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【摘要】目的：分析老年抑郁症病人病因、临床分型和临床症状特点。探讨结合老年抑郁症病人特点给予有效的干预方法和心理护理措施。给予有效的心理护理措施,能对患者的不良心理状况进行有效改善,可以有效的调节患者的心态，改善患者的不良情绪，提高患者对抗疾病的信心，促进疾病的康复，改善患者的生活质量。
【关键词】抑郁症；特点；心理护理措施
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）31-0215-02
【Abstract】Objective Analysis of senile depression patients etiology, clinical classification and clinical symptoms; Combining with the characteristics of senile depression patients to give effective intervention methods and psychological nursing measures; And to give effective psychological nursing measures, can effectively improve the adverse psychological situation of patient, can effectively adjust the mentality of patients, improving the unhealthy feelings of the patients, improve the patient's confidence against the disease, promoting disease rehabilitation, improving patient's quality of life.
【Key words】Depression; Characteristic; Psychological nursing measures
前言
随着我国生活水平的提高，医学科技水平的提高，我国的老龄化社会慢慢来临，进而老年人的心理问题逐渐引起重视，其中老年抑郁症尤为常见[1]。在老年人群中，抑郁症是发生率较高的精神障碍疾病之一，患者存在治疗需求，虽然不会严重影响患者生活，但是疾病的病程长，会对患者的社会功能和家庭生活造成影响，甚至引起患者自杀。临床研究发现[2]，对老年抑郁症患者在治疗原发疾病的同时，实施心理治疗及护理可以收到良好的效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效的心理护理，有利于调动患者的主观能动性，使病人处于积极接受治疗和护理的最佳心理状态，从而促使疾病早日康复。
1.老年抑郁症的发病因素
老年抑郁症属于情感性一类的精神疾病，其诱发病因很多，主要有以下几种[3]。
1.1 生理因素
老年人人群一般高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等疾病发病率较高，而高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等疾病及脑血管疾病等并发或继发产生抑郁症。
1.2 社会与心理因素
老年人退休后，个人在家庭中的重视程度和生活习惯都发生了巨大的变化，所能参与的社会活动范围逐渐减少，朋友或单位同事之间交往逐渐减少，久而久之就会逐渐产生孤独感。另外，随着年龄的增长老年人生活中的负性事件也逐渐怎么增多，如丧偶、生病及家庭意外事件等诸多因素都易使患者产生抑郁的情绪[3]。
1.3 性格因素
一般老年抑郁症的出现和发展也与个体的性格有很大关系[3]。老年人在身体出现不适或对慢性疾病久治不愈产生畏惧心理就会变得心情沉闷，害怕生命时间缩短增加家庭负担，这种长久的精神压抑就有可能导致抑郁。
1.4 药物因素
许多老年人常用的药物如甲氰咪胍、利血平、可乐宁、普萘洛尔、左旋多巴、地西泮、胰岛素、类固醇等也有可能引起抑郁，故临床应用药物治疗相关疾病时要注意给药时间与用量，争取减少或消除药物的影响。
2.老年抑郁症常见的临床症状
2.1 精神状态方面
一般常见有思维迟缓、反应迟钝、萎靡不振、近记忆力减退、身体倦怠无力等症状[1]。
2.2 情感方面
一般常见的临床症状为不爱说话、悲观绝望、愁眉不展、自责自罪，重症者也可以发生自残或自杀的行为。专职护理人员要区别不同患者的特殊情况，进行相应的心理疏导，从患者内心增加安全感，经常提供正能量的信息使其养成积极、乐观向上的性格，提高患者自尊心和对未来美好生活的自信心，从而提高治疗效果[3]。
2.3 轻度抑郁症
这类病人一般既往健康，多因为患某种疾病失去健康而郁郁寡欢，或者因为住院期间难以适应医院的环境而出现失眠、焦虑、情绪低落等，常常是主诉重而体格检查轻，临床治疗往往难以起效。
2.4 中度抑郁症
该类型患者多患有慢性病，常常反复住院或住院时间偏长，原患疾病临床治疗效果不理想，进而对医生和临床治疗方案不信任或缺乏信心，多伴有情绪抑郁症状，一般会出现失眠、早醒、消化不良症状。
2.5 重度抑郁症
多以一个系统或一个器官的症状为其惟一的主诉，有时有认知障碍、主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
3.心理治疗与护理
抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。
轻度抑郁症，原则上以心理治疗为主，辅以药物治疗；中度抑郁症多采用心理治疗联合药物治疗；重度抑郁症，以药物治疗为主，心理治疗为辅。具体做法如下。
保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心；注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性；饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡，忌辛辣刺激食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
3.1 日常生活护理
搞好基础生活护理是患者身心健康恢复的基础，多数老年病人患有多种慢性病，甚至个人生活自理能力差，因此做好护理工作要从帮助患者日常生活入手，坚持为病人做好每一件平凡、琐碎的生活小事，使患者心情舒畅，配合治疗。要让中老年朋友知道，快乐不是别人给予的，而是需要自己创造的。多到户外散散步、晒晒太阳，多与老朋友聊聊天，多培养一些自己感兴趣的爱好，都可以提升心情，使自己快乐起来，为自己的生活增添欢乐，这也是中老年人抑郁症调节的法宝。
3.2 提高诊疗水平
更年期和各种慢性疾病是中老年人身心健康的天敌，也是诱发中老年抑郁症出现的主要原因之一。因此想要预防中老年抑郁症出现，就要对已经发现的各种躯体问题加以有效治疗，通过缓解躯体痛苦，来减少抑郁压力。良好的医疗技术、高尚的医德，可以增强患者的信任感、安全感。医护人员应积极解除病人最敏感、最突出的一些重要症状，使病人建立心理改善至病情好转的良性循环。巩固和提高患者的信任感，掌握治疗的主动权。
3.3 适时开展心理疏导，满足心理需要，不同的病人其心理需要不同，行为反应也不同，我们应通过观察及交流掌握不同病人的不同心理需要，满足其合理部分，对不合理的给予正确的引导和纠正。 向患者交谈、讨论并以积极的态度来纠正患者不正确的认知观念。鼓励患者自我检验、发现自己的负性想法，并主动的去纠正消极的态度，自觉改变负性想法。
4.讨论
心理因素是老年抑郁症发病的主要因素，患者不良认知与行为与患者情感、情绪反应有相互影响相互作用，心理护理的目的，就是影响和改变人的情绪，然后再通过情绪影响和改变一些躯体的状态。让患者心理得到支持，情感上获得鼓励、安慰和同情[3]。通过心理护理干预可以改变患者的信心，促进疾病的康复，改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]贾真.老年抑郁症患者的心理护理[J].中国民间疗法，2009，17(11):58.
[2]鲁谨，张桂青，张萍华.老年抑郁症心理干预的研究进展[J].医学与哲学，2008，29(8):66-68.
[3]李霞，任奉欣．老年抑郁症的心理护理［J］．黑龙江医学，2009，33(6):465．
[4]于劲松．老年抑郁症的心理护理［J］．中国医药指南，2010，8(32):329-330．
论文作者:王凤秀
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
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