咸阳市中心医院 陕西 咸阳 712000
第一作者简介：欧阳雪倩、女、38岁，大学本科、主管护师、主要从事护理管理工作，现任心血管中心总护士长兼心内一科护士长。
[摘要]目的：探讨观察慢阻肺合并冠心病的治疗中护理干预的临床效果。方法：选择2015年1月至2016年3月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者80例为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予氯吡格雷联合雾化治疗）和观察组（在对照组基础上给予整体护理干预），比较两组患者的治疗依从性、心理状态以及满意度。结果：观察组患者的治疗依从性和满意度均明显高于对照组，焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢阻肺合并冠心病患者的临床治疗中实施整体护理，能够明显改善患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性和满意度，有利于护理工作的展开，值得在临床进行广泛应用。
关键词:整体护理；慢阻肺；冠心病；治疗依从性
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0270-01
随着我国人口老龄化进程的加快以人们生活方式的不断改变，慢阻肺合并冠心病的发病率呈现逐年增加的趋势。慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，主要的临床症状是呼吸困难，具有发病急、症状重等特点[1]。冠心病是老年人常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。慢阻肺合并冠心病的发生，使患者饱受疾病的折磨，临床治疗中常应用β受体激动剂治疗，但患者易出现心绞痛、心肌缺血等并发症[2]。本文就慢阻肺合并冠心病的治疗中护理干预的临床效果进行分析，探讨科学有效的干预措施，如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年1月至2016年3月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者80例为研究对象，所有患者均符合临床中慢性阻塞性肺疾病及冠心病的诊断方法。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予氯吡格雷联合雾化治疗）和观察组（在对照组基础上给予整体护理干预），每组患者各40名。其中对照组男性23名，女性17名，年龄在55-75岁范围内，平均年龄为59.12±1.34岁。病程为5-13年，平均病程为7.23±2.18年。观察组男性25名，女性15名，年龄在50-78岁范围内，平均年龄为60.32±0.14岁。病程为3-15年，平均病程为8.21±1.14年。两组患者在年龄、性别、病程等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法 对照组患者给予氯吡格雷联合雾化治疗，方法给予患者氯吡格雷口服片，每次150mg，每天1次。给予特布他林雾化吸入，每次5mg，早晚各1次。观察组患者在对照组基础上给予整体护理，包括：（1）心理护理，加强与患者的沟通和交流，给予患者耐心细致的关怀，指导患者缓解压力的方法，如下棋、听音乐、钓鱼等方式，帮助患者转移注意力并树立战胜疾病的勇气和信心。（2）饮食护理：指导患者进行合理的饮食搭配，多进食低脂、清淡饮食，多吃富含营养和维生素的新鲜水果和蔬菜，适当进食粗纤维食物，保持大便通畅。例如菠菜具有软化血管的作用，芹菜具有通便的功效，洋葱具有降血脂的作用。禁忌食用刺激性较强的食物。（3）呼吸道的护理：慢阻肺患者的治疗，需要给予持续低流量（2mL/min）氧气吸入，改善患者的缺氧症状，嘱患者多饮水，多做气道湿化工作，促进痰液的排出，保持呼吸道的通常。适当锻炼增强抵抗力，预防呼吸道的感染。（4）健康指导：护理人员运用简单易懂的语言向患者解释疾病的发生原因、诱发的危险因素、临床症状及自我保护措施，指导其自我保健的方法，告诫患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
1.3护理观察指标 观察两组患者治疗的依从性、心理状态以及满意度。依从性根据患者的服药规范程度、运动规范程度、饮食规范程度及复诊规范程度进行评价[3]。心理状态根据SAS评分量表和SDS评分量表进行比较[4]，得分越高表示程度越严重。满意度采用问卷调查的方式进行，80分以上为满意，60-80分为一般，60分以下为不满意。
1.4统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者依从性的比较
观察组患者能够按规范服药的人数为36人，规范运动的人数为38人，规范饮食的人数为32人，定期复诊的人数为39人，患者的治疗依从性远远高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论 慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者由于疾病的病程较长，疾病具有反复发作的特点，患者需要长时间的住院治疗，导致患者对生活失去信心，容易产生焦虑和抑郁等负性情绪。同时，大多数患者对疾病知识的认知程度较差，缺乏自我防范和保健的知识，因而不能在临床治疗中规范用药，不能养成良好的生活习惯，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。因此给予患者整体护理具有十分重要的意义。给予合理的护理措施能够帮助患者树立良好的自我保健意识，正确认识主动配合治疗的重要性，可以明显改善患者的预后[5]。
本研究发现，观察组患者通过给予整体护理，该组患者的心理状态明显好于对照组，患者的依从性及满意度均明显高于对照组（P<0.05），这说明，给予患者心理护理、饮食护理及健康指导，拉近了护患之间的距离，建立了良好的信任关心，使患者充分了解了疾病的相关知识，并深刻意识到主动配合治疗的重要性，提高了治疗的依从性和满意度。
综上所述，在慢阻肺合并冠心病患者的临床治疗中实施整体护理，能够明显改善患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性和满意度，有利于护理工作的展开，值得在临床进行广泛应用。
参考文献：
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[2]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2011,08(18):10-11.
[3]任红梅,赵旭明.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响研究[J].心理医生,2015,21(17):209-210.
[4]许冠宗.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):568-568.
[5]高丽莉.分析护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].医学信息,2016,29(3):231-232.
论文作者:欧阳雪倩 1,李小花2
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 冠心病论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 病程论文; 满意度论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;