单国英 郑州市惠济区中医肿瘤医院 450003
【摘要】目的：观察结肠癌采用复方苦参注射液进行治疗的临床效果。方法：选取我院2013年3月——2014年2月间收治的结肠癌患者59例，分为两组。观察组在化疗基础上采用复方苦参注射液治疗，对照组仅接受常规化疗治疗，对比两组临床疗效、患者生活质量改善情况与不良反应发生情况。结果：经过治疗，观察组总有效率（80.77%）与对照组（51.82%）相比明显较高，生活质量改善明显，不良反应轻微。两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：结肠癌采用复方苦参注射液进行治疗效果明显，不良反应症状轻微，患者生活质量改善显著，安全有效，值得临床广应用。
关键词：结肠癌；复方苦参注射液
结肠癌是于结肠发生的一种恶性肿瘤，据统计，其发病率居消化道恶性肿瘤疾病的第三位。随着公众生活习惯与饮食结构发生改变，此病的发病率近年来呈持续上升趋势，对患者生命质量造成严重影响。早期的结肠癌症状隐匿，一般不容易查出，多数患者均是到病情中期甚至晚期得以确诊。房修椢在报告中提出，临床中初诊病情已到晚期的患者约占30~40%，采用手术方法治疗后5年出现转移或者复发，这是造成此病死亡率高的直接原因。我院对2013年3月——2014年2月间收治的结肠癌患者59例采用复方苦参注射液联合化疗治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2013年3月——2014年2月间收治的结肠癌患者59例，分为两组。观察组26例，男性14例，平均年龄为（46.72±3.19）岁；女性12例，平均年龄为（45.96±3.24）岁。对照组33例，男性22例，平均年龄为（47.53±2.68）岁；女性11例，平均年龄为（48.49±3.02）岁。采用CT检查与B超检查均发现病灶，病理证实确为结肠癌。生存期预计超过3个月，，Kamofsky 评分均高于70分，患者心肺功能与肝肾功能均无异常。两组患者年龄、性别等方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 观察组接受国药准字Z14021231，山西振东金晶制药有限公司生产的复方苦参注射液静脉滴注治疗，每日剂量为15ml，持续用药14d。14d后开始化疗，采用国药准字H20093811，浙江海正药业股份有限公司生产的奥沙利铂静脉滴注，剂量为130mg/m2,持续静滴2h；国药准字H20040612，广东岭南制药有限、公司生产的亚叶酸钙静滴2h，剂量为300mg/m2；国药准字H31020593，上海旭东海普药业有限公司生产的5- 氟尿嘧啶静滴，剂量为400mg/m2，d1，剂量为2400 mg/m2的5- 氟尿嘧啶静滴治疗4~6h，1个周期为3个星期，持续用药2个周期[1]。对照组仅接受化疗治疗，用药、方法、治疗时间均与观察组相同。术后对比两组临床疗效，生活质量具体改善情况与治疗期间的不良反应发生情况。
1.3 疗效标准 根据WHO推荐的疗效标准，完全缓解为CR，部分缓解为PR，稳定为SD，进展为PD。Karnofsky评价患者生活质量改善情况，改善：增加多于10分；稳定：无增加；下降：减少超过10分。不良反应发生情况评定：无：术后正常，无恶心呕吐，口周与手周未见异常反应；轻：患者恶心呕吐反应轻微，无其他异常反应；中：患者发生恶心呕吐，口周与手周存在异常征兆；重：患者上述不良反应严重。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组总有效率（80.77%）与对照组（51.82%）相比明显较高，生活质量改善明显，不良反应发生轻微，见表1、表2与表3。两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床中对于结肠癌的治疗通常采用化疗方法，临床疗效明确，但是化疗容易导致恶心、呕吐或者口周、手周发生异常等诸多不良反应，为患者带来极大痛苦。本研究中采用的复方苦参注射液主要药物组成为苦参、茯苓等，苦参中富含丰富的氧化苦参碱与苦参碱，此两种物质可以诱导机体肿瘤细胞发生分化或者凋亡，对肿瘤细胞增殖产生一定的抑制作用，影响肿瘤繁殖生长[2]。同时可以对免疫系统产生刺激，改善患者机体免疫功能。与此同时，苦参碱的抗癌活性显著。特别需要注意的是，此两种物质对正常细胞不会产生任何破坏作用，一定程度上还可以升高血液中的白细胞含量，强化免疫功能。本研究中，采用复方苦参注射液联合化疗治疗的观察组总有效率、生活质量改善情况与不良反应程度方面均明显优于仅接受化疗的对照组，提示结肠癌患者采用此方法治疗效果确切，安全有效。谢玲[3]在其研究中同样采用此方法治疗中晚期结肠癌，治疗组总有效率与改善率分别为83.3%、75%，而对照组的总有效率与改善率分则别为598.3%、38.8%，因此认为结肠癌采用复方苦参注射液治疗可取得一定疗效，不良反应轻微，本研究结果与其基本一致。综上所述，结肠癌采用复方苦参注射液进行治疗效果明显，不良反应症状轻微，患者生活质量改善显著，安全有效，值得临床广应用。
参考文献：
[1] 崔寒尽, 何浩宇, 林源. 复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的系统评价[J].肿瘤药学,2011,1(1): 72-77.
[2] 付艳,王小京,肖文华,等.复方苦参注射液用于化疗的观察[J].中国医院用药评价与分析,2011,8(5):384-385.
[3] 谢玲.复方苦参注射液联合化疗治疗恶性肿瘤31例[J].陕西中医, 2010, 28(4): 442-444.
论文作者:单国英
论文发表刊物:《卫生部公告》2016年3期
论文发表时间:2016/5/11
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