陈观富
（广西壮族自治区桂林市平乐县源头镇中心卫生院 广西 桂林 542406）
【摘要】 目的：对β受体阻滞剂用于高血压患者治疗中的效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法：选择2014年1月～2015年12月间，我院收治的获得明确诊断的高血压患者128例，将按照治疗方法分成两组，分别定义为对照组和观察组，每组64例。对照组患者接受钙拮抗剂治疗，观察组患者接受β-受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经统计发现，观察组患者降压总有效率、症状改善总有效率均较对照组发生显著升高（P＜0.05）；两组患者治疗过程中不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：经β-受体阻滞剂联合钙拮抗剂对高血压患者实施治疗，可有效提高临床治疗有效率，安全有效，值得关注并推广。
【关键词】β-受体阻滞剂；钙拮抗剂；高血压；治疗；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0122-02
临床上，β-受体阻滞剂在高血压、冠状动脉性心脏病、心律失常、心肌病、心力衰竭等心血管疾病的治疗中应用广泛。近几年的调查结果显示，随着人们生活水平的提高，高血压发病率呈现逐年升高的趋势[1]。诊断高血压本身而言，临床诊断和治疗比较容易，然而高血压多合并有并发症，因此给治疗工作带来了严重的影响，威胁到患者的身心健康和生命安全。本次研究中，出于对β受体阻滞剂用于高血压患者治疗中的效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的高血压患者展开了分组治疗，并对其临床治疗效果展开了对比分析，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的高血压患者，共计选择128例作为研究对象，将其按照治疗方法分成对照组和观察组，每组64例。对照组中包括有男34例，女30例，年龄55～78岁，平均（65.3±11.2）岁，合并冠心病者18例，合并糖尿病者12例，合并其他并发症者23例。观察组中包括有男35例，女29例，年龄55～82岁，平均（63.5±12.7）岁，合并冠心病者19例，合并糖尿病者11例，合并其他并发症者22例。两组患者的年龄、性别、合并症等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值，所有患者均符合临床诊断标准[2]，自愿接受临床治疗，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1研究方法
选择2014年1月～2015年12月间，我院收治的获得明确诊断的高血压患者128例，将按照治疗方法分成两组，分别定义为对照组和观察组，每组64例。对照组患者接受钙拮抗剂治疗，观察组患者接受β-受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。
1.2.2治疗方法
对照组：患者接受尼群地平口服治疗，首次剂量为10mg，每天1次，而后根据患者的病情将用药剂量调整为20mg，每天2次，连续治疗2个月。
观察组：患者接受尼群地平联合阿替洛尔联合治疗，尼群地平用法、用量与对照组完全相同，阿替洛尔开始剂量为6.25～12.50mg，每天2次，而后根据患者的病情将用药剂量调整为50～200mg，连续治疗2个月。
1.3 疗效评定标准[3]
血压控制效果：显效：DBP大于等于10mmHg，降至正常水平或者是下降不低于20mmHg；有效：DBP显著降低，降至正常范围，但是没有达到10mmHg或者是下降在10～19mmHg之间；无效：不符合以上标准甚至是恶化。
症状改善效果：显效：患者经治疗后，耳鸣、眼花、头痛、失眠症状基本消失；有效“患者经治疗后，耳鸣、眼花、头痛、失眠症状较治疗前发生明显改善，但是患者依旧能够意识到症状的存在；无效”患者经治疗后，耳鸣、眼花、头痛、失眠症状无明显改善。
1.4 数据处理
在数据处理工作中，采取SPSS 18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（x-±s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受χ2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。
2.结果
2.1 血压控制有效率
经统计发现，观察组患者血压控制有效率较对照组发生显著升高（P＜0.05）。详见表1。
2.3 不良反应发生率
经对比发现，观察组患者在治疗过程中，发生不良反应者10例，发生率为15.63%；对照组患者在治疗过程中，发生不良反应者12例，发生率为18.75%。显然，两组患者治疗过程中，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
对于高血压而言，其病理变化多呈现出全身细小动脉痉挛，并且会发生硬化，后期会造成心、脑、肾等器官发生严重损害，会对人类健康构成严重威胁，为临床常见慢性疾病。临床应用的β-受体阻滞剂为五类一线降压药物，近几年有研究显示，β-受体阻滞剂在高血压的治疗中可发挥重要的作用。研究发现[4]，β-受体阻滞剂可以通过对心脏受体进行抑制，实现舒缓心率，减弱心肌收缩，减少心输出量，并且阻断心血管疾病的恶性循环，在达到降血压、减少心肌耗氧量、减慢心率、保护心肌的同时，经抑制儿茶酚胺，从而降低了心脏、外周恶性循环引起的不良反应发生率，安全有效。曾有学者将β-受体阻滞剂与钙拮抗剂联合应用，治疗高血压，结果发现其治疗有效率达到90%以上，不良反应发生率较低。
本次研究中，出于对β受体阻滞剂用于高血压患者治疗中的效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的高血压患者展开了分组治疗，并对其临床治疗效果展开了对比分析，结果发现，经统计发现，观察组患者降压总有效率、症状改善总有效率均较对照组发生显著升高；两组患者治疗过程中不良反应发生率比较无统计学差异。这一结果与相关文献[5]报道结果相似，由此证实，经β-受体阻滞剂联合钙拮抗剂对高血压患者实施治疗，可有效提高临床治疗有效率，安全有效，值得关注并推广。
【参考文献】
[1]吴平生，陶宇.高血压治疗目标的变迁与思考[J].岭南心血管病杂志，2010，18(1):8-10.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19(08):701-743.
[3]谢良地.高选择性的β受体阻滞剂临床获益更高[J].中华高血压杂志，2012，20(09):819-820.
[4]王长远.β受体阻滞剂的临床争议及思考[J].中华高血压杂志，2013，21(03):213-214.
[5]孙忠实．评“细节决定成败—从药理学特性看如何选择β受体阻滞剂”[J].中华高血压杂志，2011，19(10):909-911.
论文作者:陈观富
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
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