（宁乡市中医医院 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 分析针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者的临床护理效果。方法 将我院收治的80例颈椎病患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年7月，按照硬币法将其分为研究组（40例）与对照组（40例），对照组实行常规护理，研究组在对照组的基础上实行针灸推拿联合康复理疗，对两组患者的护理效果进行分析、比较。结果 研究组患者护理总有效率（95.0%）对照组（77.5%）更高，研究组患者护理满意度（92.5%）较对照组（72.5%）更高，两组比较P＜0.05。结论 对颈椎病患者实行针灸推拿联合康复理疗护理有助于其病情的康复，并提升护理满意度。
关键词：颈椎病；针灸推拿；康复理疗
颈椎病又称颈椎综合征，是一类以退行性病理改变为基础的疾病，其发病人群近些年来呈现出年轻化的趋势，对该病的防治受到广泛关注[1]。诸多研究认为在对患者进行治疗的同时还需辅以积极有效的护理干预，通过护理干预缓解其临床症状，加快病情的康复。本次实验选取我院在2016年1月至2017年7月收治的80例颈椎病患者为研究对象，就针灸推拿联合康复理疗对其护理效果进行分析，现作如下总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的80例颈椎病患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年7月，按照硬币法将其分为研究组（40例）与对照组（40例）。研究组中男性23例，女性17例；年龄31—75岁，平均（47.8±4.5）岁；病程4个月—10年，平均（4.1±1.1）年。对照组中男性21例，女性19例；年龄29—78岁，平均（47.1±4.8）岁；病程5个月—11年，平均（4.2±1.2）年。经分析，研究组、对照组患者以上基线资料的差异无显著性，P＞0.05，证实本次实验科学、可行。所有患者均确诊为颈椎病，排除合并严重器质性疾病和精神类疾病的患者。所有患者均自愿签署了实验知情通知书，本次实验符合医学伦理学的相关要求。
1.2方法
对照组实行常规护理：患者入院后指导患者正确用药，并在用药治疗前做好患者及其家属的指导工作，将日常生活及护理期间的注意事宜告知患者；由于颈椎病会影响到患者的正常生活，因而护理人员需及时与患者交流，给予一定的疏导，使患者尽快放下身心负担；结合患者对颈椎病了解程度的不同开展个性化的健康教育，使患者对疾病认知能力有所提高，进而主动配合护理工作。
研究组在对照组的基础上实行针灸推拿联合康复理疗，具体措施如下：（1）针灸推拿。指导患者取俯卧体位，针灸大椎穴、颈夹脊穴，随证加减：对存在恶心症状者针灸内关穴，对四肢乏力者针灸曲池穴，对头晕目眩者针灸风池穴。每天针灸1次，每次30分钟，在针灸完成后休息10至30分钟，之后推拿颈椎40分钟，每天1次。（2）康复理疗。指导患者调整卧位，间歇牵引颈椎，根据患者的耐受能力适当调整牵引力度，每天牵引1次，连续治疗4至6周。在理疗结束后纠正患者坐姿和卧姿，指导患者注意劳逸结合，以防颈椎过度受损，同时指导患者锻炼颈椎，以提升康复效果。
1.3评价标准
1.3.1比较研究组与对照组患者护理效果。显效：患者各项症状完全消失，日常生活能力恢复正常；有效：患者各项症状显著改善，可从事简单的体力劳动；无效：患者各项症状未见改善或者加重，日常活动受限。护理总有效率为显效率和有效率之和。
1.3.2比较研究组与对照组患者护理满意度。采取我院自行设计的护理满意度调查表评价两组患者护理满意度，满分为100分，评价结果分为非常满意（＞90分）、基本满意（70—90分）、不满意（＜70分），护理满意度为非常满意率和基本满意率之和。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件分析两组患者相关实验数据，计量资料、计数资料分别以标准差（）、百分率（%）表示，分别实行t值和X2检验，在P＜0.05时组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1研究组、对照组患者护理效果对比
研究组患者护理总有效率为95.0%，相比于对照组（77.5%）更高，两组对比P＜0.05，详见表1。
表1 研究组、对照组患者护理效果对比[n（%）]
3，讨论
颈椎病的发生多与颈椎退行性变、慢性劳损、发育性颈椎椎管狭窄、颈椎先天性畸形等密切相关，患者多伴有颈椎疼痛、头晕、耳鸣、肌肉僵硬等症状，会给其日常生活造成极大的负面影响，并威胁其身心健康。近些年来颈椎病的发病率呈现出逐年上升的趋势，且其发病人群日益年轻化，对颈椎病的治疗已成为临床研究的热门话题。临床中多采取非手术方法对患者进行治疗，虽可取得一定的疗效，但治疗时间较长且复发率较高。万泉[2]的研究认为，在对颈椎病患者实施治疗的同时辅以积极有效的护理干预有助于加快其病情的康复，并提升其生活质量。针灸推拿属中医特色护理，通过针灸可有效改善患者肩颈部微循环，促进其颈椎神经功能的恢复，通过推拿则可有效改善患者颈椎功能，防止肌肉僵硬。实行康复理疗则可调节颈椎关节功能，缓解各项临床症状，减轻患者痛苦。本次实验表明，对颈椎病患者实行针灸推拿联合康复理疗护理可取得较好的护理效果，护理总有效率高达95.0%，这一护理模式得到患者高度评价，护理满意度高达92.5%，以上指标均优于单用常规护理的患者（P＜0.05），本次实验结果类似于黄玉英[3]的实验结果。推拿针灸、康复理疗具有针对性，能使患者颈部肌肉得到有效放松，并刺激和牵引相关穴位，能发挥出活血化瘀，疏通经络的效果，达到椎间盘血液循环改善的目的，还可防止椎间盘过早病变，进而缓解临床症状，使患者尽快摆脱疾病的折磨。值得一提的是，除了采取上述干预措施外，还应告知患者日常生活中尽量不要做颈部过屈或过伸的剧烈运动，长期伏案工作、久坐低头等均会使颈椎压力增加，因此要加强重视，做到防患于未然。
可见，针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者具有积极的临床护理效果，适宜临床推广应用。
参考文献
[1]刘陆伟，王春生. 针灸推拿同期联合与分期联合治疗颈椎病的比较[J]. 中国中医药现代远程教育，2017，15（16）：118-120.
[2]万泉. 针灸联合推拿对颈椎病康复治疗的影响[J]. 中医临床研究，2016，8（25）：42-43.
[3]黄玉英. 针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者的护理效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（10）：1944-1945.
论文作者:喻秦平
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
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