黄程（湖南省株洲市黄程保健有限公司 湖南 株洲412000）
【摘要】目的 探究针灸推拿治疗失眠症的临床效果，为今后的临床治疗提供参考依据。方法 将2014 年1 月-2015 年1 月我院收治的80 例失眠症患者纳入本次研究，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予推拿治疗，观察组在对照组的基础上给予针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗后PSQI 评分改善情况及总有效率明显优于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。结论 针灸推拿治疗失眠症效果显著，能有效提高患者的睡眠质量，且价格低廉安全无副作用，可在临床推广使用。
【关键词】针灸；推拿；失眠症；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0267-01
失眠症在当今社会中的发病率越来越高，有关报道指出15 岁以上人群罹患失眠症的几率在13.5%-24%［1］。由于患者神经中枢对兴奋与抑制的平衡发生异常，所以出现了入睡时困难、醒来后醒来后难以入睡、有效睡眠时间不足等，长期以往会出现头痛、疲倦、精力不集中等，严重者甚至引发焦虑、抑郁、精神分裂等。我院采用针灸与推拿能对40 例失眠症患者进行了治疗，有效改善患者阴阳不调、气血两亏的症状，现将结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2014 年1 月-2015 年1 月我院收治的80 例失眠症患者纳入本次研究，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组40 例。对照组男性12 例，女性28 例；年龄17-54 岁，平均年龄（35.5±7.6）岁；病程2 月-3 年，平均病程（1.4±0.4）年。观察组男性13 例，女性27 例；年龄16-55 岁，平均年龄（36.1±7.3）岁；病程1 月-3年，平均病程（1.3±0.5）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法对照组患者给予推拿治疗：患者仰卧，采用一指禅法对前额进行揉、推，取太阳、百会、印堂、风池、角孙、神庭穴等进行由轻到重的揉推，每个穴位持续1min。从前额到风池使用五指拿法持续5-7次推拿，随后将双手放于枕后对阿是穴进行点揉，持续10min。患者俯卧，采用一指禅法对膀胱经中的心俞、脾腧、肝俞、肾腧、命门穴进行推拿，并捏脊3-5 次，持续10min。每日1 次，持续治疗20d。
观察组在对照组的基础上给予针灸治疗：患者仰卧，根据患者症状取双侧三阴交、四神聪、神门、风池、百会、内关、太冲、太溪、印堂、太阳穴等进行平补平泻进针；四神聪及百会进行平刺，印堂进行斜刺，其余直刺；待得气后留针30min，且每10min 进行一次行针。每日1 次，持续治疗20d。
1.3 观察指标采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、在患者治疗后的第2、4 个星期对其睡眠情况进行评定，并根据《中药新药临床研究指导原则》［2］对患者治疗后的临床效果进行判定，减分率=［（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分］×100％。痊愈——PSQI 减分率超过75%；显效——PSQI 减分率在50%-75%；有效——PSQI 减分率在25%-50%；无效——PSQI 减分率不到25%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100.0%。
1.4 统计学处理本次研究使用SPSS18.0 统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用χ?检验；计量资料以（χ±s）表示，采用t 检验，结果以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后PSQI 评分比较，详见表1
.3 结论
失眠症在中医中被纳为“不寐”的范畴，由于患者阳不入阴、阴不纳阳、阴虚阳盛、阴阳失调导致中枢神经系统紊乱。西医对于失眠症的治疗主要是使用苯二氮类药物进行治疗，但长期服用该类药物容易造成依赖性，一旦停药就会反弹。采用针灸治疗补不仅能调和阴阳、疏通经络，同时还能安心凝神；而推拿则进一步的促进阴阳的调和、镇静宁神，两者联合使用效果明显［3］。
本次研究中针灸选取了三阴交穴与神门穴，两穴共刺能安神宁心、益气养血；四聪穴能镇静安神、引阳入阴，内关穴是八脉交会穴之一，不仅能通阴维脉，还能安心养神［4］。本次的推拿主要以头部为重点，能调和阴阳，配合按摩颈部效果更为明显。患者在颈部放松情况下，能加快脑部的血流量及新陈代谢，有效缓解脑部紧张的情况，达到安神镇静的效果。针灸联合推拿能有效调畅气机、通达气血、养心安神的效果，从而帮助患者改善睡眠。本次研究结果发现，采用针灸联合推拿对失眠症患者进行治疗能有效提高患者的PSQI 评分，同时总有效率明显优于对照组。
综上所述，针灸推拿治疗失眠症效果显著，能有效提高患者的睡眠质量，且价格低廉安全无副作用，可在临床推广使用。
参考文献[1] 刘伟维，张煜楷，李江山等.推拿结合针刺对治疗失眠症疗效的系统评价［J］.针灸临床杂志，2015，12(6):49-51.[2] 梁晶，陈军，王俊杰等.推拿按揉法治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效观察［J］.针灸临床杂志，2015，17(5):52-54.[3] 董联合，李迎真，安军明等.陕西头针对失眠患者睡眠质量和抑郁、焦虑情绪的影响［J］.上海针灸杂志，2012，31(11):809-811.[4] 王健，侯宽超，张体干等.推拿风池、安眠、中脘穴治疗失眠74 例［J］.中国针灸，2013，33(7):600
论文作者:黄程
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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