(重庆市潼南区中医院;402660)
【摘要】目的：探究急诊护理在上消化道出血中的应用效果。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的88例上消化道出血患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=44）和行急诊护理的实验组（n=44），对比两组患者护理效果。结果：实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：将急诊护理在上消化道出血中不但能提高临床治疗效果，而且对提高患者护理满意度意义明显。
【关键词】上消化道出血；急诊护理；效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0067-01
上消化道出血是临床上常见的消化系统疾病，是指食管、胃、十二指肠病变引起的出血，精神萎靡、黑便、失血性周围循环衰竭、食欲不振等是其临床上主要的症状，若患者出血过快或持续性出血，会严重影响患者的生命安全[1]。有学者考虑到，除了对上消化道出血患者给予科学的急救措施外，给予患者针对性的护理干预对挽救患者生命，改善预后效果意义重大。本次研究对我院收治的88例上消化道出血患者进行分组对比，旨在探究急诊护理应用于上消化道出血患者中的护理效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的88例上消化道出血患者，随机分为对照组和实验组，各44例。其中，对照组男24例，女20例；年龄20~71岁，均数（44.35±4.60）岁；消化性溃疡导致出血21例，肝硬化导致出血15例，胃癌导致出血8例；实验组男25例，女19例；年龄22~74岁，均数（47.57±4.88）岁；消化性溃疡导致出血20例，肝硬化导致出血16，胃癌导致出血8例。所有患者经检查无其他异常现象，符合上消化道出血诊断标准，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行常规护理干预，给予患者用药指导、健康教育、心理护理等基础护理，密切观察患者生命体征变化情况，出现意外及时进行紧急救治。实验组在此基础上行急诊护理，具体方法如下：（1）治疗前护理：护理人员要做好治疗前相关准备工作，密切观察患者出血情况，对患者病情及时进行评估，并根据患者实际病情给予患者建立补液通道和输血通道，若患者体温较低，遵医嘱及时给予抗感染处理。（2）治疗中护理：给予患者低流量吸氧，观察血压、心率、脉搏等变化情况，遵医嘱给予患者止血处理，并及时评估治疗效果，告知医生。另外，护理人员可将疾病治疗方法及后期注意事项告知患者，让患者做好心理准备，对患者尽量多采取鼓励、安慰的语言缓解其不良心理情绪，从而提高治疗依从性。（3）治疗后护理：护理人员指导患者取平卧位，让患者保持绝对的卧床休息，头偏向一侧，定时对患者口腔进行清洁，以防止呕吐物阻塞气管。对患者做好皮肤护理，按时更换患者床套及衣物，保持病床干净、整洁，以防止患者出现压疮。对于发生休克患者，应抬高其下肢，促进静脉血液回流，并且加强对患者的巡视力度[2]。
1.3观察指标
对比两组患者临床治疗效果，判定标准为显效、有效、无效3个等级，其中，患者呕血、黑便等临床症状基本消失，胃镜检查正常为显效；患者呕血、黑便等临床症状得到一定好转，但未完全消失为有效；患者呕血、黑便等临床症状无改善，甚至有病情恶化现象。采用我院自制的问卷调查表对患者护理满意度进行调查，评价指标包括非常满意、满意、一般及不满意3各等级。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，详见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比（n，%）
3.讨论
上消化道出血上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道出血，其病因较多，常见有消化性溃疡、胃黏膜损坏、食管胃底静脉曲张及胃癌等[3]。该病具有病情急、变化快的特点，若不充分把握抢救时机，会对患者生命安全造成极大威胁。有学者提出[4]，在对上消化道出血患者实施急诊护理效果显著，对控制患者病情的恶化，提高临床治疗效果有着积极的促进作用，并且能有效改善患者对护理工作的满意度，培养良好的护患关系。急诊护理主要是收集患者病情信息，对患者病情进行快速评估，并告知主治医生，根据患者实际情况实施科学的护理干预。并且，护理人员需要具备较强的专业技术及理论知识，及时把握抢救时机，以保证患者生命安全，同时在护理过程中，护理人员要密切观察患者各项生命指标变化情况，掌握相关并发症指征，若发现异常情况及时进行针对性处理。本次研究结果显示，实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，且护理满意度较对照组高，p<0.05，研究结果与上述一致。综上所述，将急诊护理在上消化道出血中不但能提高临床治疗效果，而且对提高患者护理满意度意义明显。
参考文献：
[1]田红霞, 张冬梅. 上消化道出血的急诊护理措施及效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(16):235-236.
[2]龚敏, 刘银科. 上消化道出血行急诊护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(54):10598-10598.
[3]孙丽娟. 上消化道出血的急诊护理措施及效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(27):5414-5415.
[4]何燕. 探讨上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2015, 13(13):42-43.
论文作者:石明菊
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 消化道论文; 急诊论文; 实验组论文; 效果论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;