山东省济宁市嘉祥县第三人民医院 272412
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗心绞痛临床效果。方法：选取我院收治的130例心绞痛患者，分为实验组和对照组，每组65例，实验组患者给予中西医结合治疗，对照组患者仅给予常规西医治疗，连续治疗2个疗程后，对比两组疗效。结果：经治疗，两组患者均取得了一定的疗效，但是实验组患者的疗效更加明显，与对照组比较，P＜0.05。结论：中西医结合治疗心绞痛临床效果明显，具有一定优越性。
【关键词】中西医；心绞痛；临床效果
心绞痛是一种常见疾病，最近几年，随着人们生活水平的不断提高，再加上饮食结构的改变，心绞痛患病率呈递增趋势，严重威胁人类身体健康[1]。目前，临床上对于此种疾病多采取西药治疗方法，但是疗效欠佳，难以满足临床治疗需求[2]。近几年来，随着医学研究者不断深入心绞痛的治疗研究，证实中西医结合治疗心绞痛的确切疗效。现对中西医结合心绞痛患者65例进行对比研究，为临床治疗提供可靠的参考价值，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2010-2014年所收治的130例心绞痛患者，遵循患者自愿原则，将其平均分为两组，即实验组和对照组，每组65例，实验组患者中，男性患者36例，占55.4%，女性患者29例，占44.6%；年龄最小的是41岁，最大的是69岁，平均年龄（57.1±2.3）岁；病程最短的是6个月，最长的是6年，平均病程（2.1±1.3）年。对照组患者中，男性患者37例，占56.9%，女性患者28例，占43.1%；年龄最小的是40岁，最大的是72岁，平均年龄（57.3±2.1）岁；病程最短的是5个月，最长的是7年，平均病程（2.3±1.1）年。排除标准：严重心肝肾肺等器官障碍者；妊娠期、哺乳期妇女；过敏体质者；急性肺水肿、急性心肌梗死、未能有效控制严重疾病者。实验组和对照组患者一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者仅给予常规西医治疗，阿司匹林肠溶片，拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078，口服，每次100mg，每日1次；酒石酸美托洛尔缓释片，江西南昌济生制药厂，国药准字H10950118，口服，每次25mg，每日1次。在此基础上，观察组患者联合中医治疗，药方：黄芪30g，党参20g，薤白、瓜蒌各15g，川芎、人参、红花、三七各10g，水蛭粉6g，随症加减：阴虚者加玉竹、麦冬；阳虚者加附子、红参；痰浊者加法半夏、胆星。将以上药方加冷水浸泡30min，然后加水300ml煎煮，每天1剂，早晚温服。两组患者均连续治疗2个疗程，每个疗程4周。
1.3 疗效评定标准
显效：心绞痛临床症状全部消失，心电图基本恢复正常或明显改善；有效：心绞痛发作频度和程度改善，心电图有所改善；无效：心绞痛临床症状无变化，甚至病情恶化[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究中所涉及到的数据通过统计工具SPSS17.0分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
经治疗，两组患者均取得了一定的疗效，实验组疗效更加明显，与对照组比较，差异值具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2 不良反应
在治疗期间，两组患者均未出现严重不良反应，未出现猝死、心肌梗死等情况。
3 讨论
心绞痛属于冠心病的一种，是因冠状动脉供血不足而致使心肌缺氧、缺血，最终引发的一种综合征，常见于中老年人，易反复发作，通常伴有气短、心悸、自汗、胸闷、胸痛等症状，给患者带来一定危害。目前，临床上对于此种疾病给予极大关注，各种治疗方案也是当前研究的重点课题[4]。常规西医治疗主要是调脂药物、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等，以缓解临床症状，而文献资料亦表明应用中西医结合治疗的方案要优于单纯应用西医治疗的方案[5]。
本研究药方中，黄芪具有益气行血、扶正固本功效，可保护心肌细胞；党参、人参具有健脾益气、血脉畅通功效，可清除自由基，改善微循环；川芎、红花、三七具有活血化瘀功效，可增加纤维蛋白溶解活性；薤白具有扩张冠状动脉、抗血小板聚集功效；瓜蒌具有化痰宽胸功效；水蛭粉具有抗血栓、抗凝功效。诸药合用，多环节干预冠心病发病原因以及病理，可益气温阳、活血化瘀、化痰通络，改善血液微循环，抗凝溶栓，强心利尿，增加供氧，以阻止心绞痛的发生发展。本研究结果证实，采取中西医结合治疗的实验组总有效率达89.2%，明显高于仅给予西医治疗的对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结果证实，中西医药物联合使用，可明显改善患者的血液流变学，并且未出现严重不良反应，说明二者合用，用药有效、安全。
综上所述，中医西结合治疗心绞痛，可有效改善血液流变学指标，减少心绞痛发作次数，缓解疼痛程度，效果显著，具有积极的临床意义。
参考文献：
[1]李秋芳．中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（22）：2776．
[2]韦洪林．复方丹参滴丸治疗稳定型冠心病心绞痛疗效观察[J]．中医药信息，2011，28（4）：113．
[3]孙显中．中西医结合治疗冠心病心绞痛临床分析[J]．中国医学工程，2012，12（6）：12-18．
[4]于超．自拟参芪通脉汤治疗冠心病心绞痛 105 例临床观察[J]．中国社区医师（医学专业），2011，25（7）：23-71．
[5]李秋芳．中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（22）：2776.
论文作者:杨翠礼
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
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