日照市东港区人民医院 276800
摘要：目的：探讨临床护理路径在神经内科脑出血患者中的护理效果。方法：随机选取2014年5月～2015年5月期间在我院诊治的70例脑出血患者，按不同的护理方法将患者分为研究组和对照组，各35例。其中对照组给予常规护理措施，采用临床护理路径对研究组患者进行护理，护理结束后，比较分析两组患者的Barthel评分及生活质量评分，护理满意度、住院时间以及并发症发生率。结果：研究组患者的Barthel评分（79.1±14.8）、生活质量评分（83.9±6.8）以及护理满意度评分（97.35±2.01）均分别明显优于对照组的（59.2±20.4）分、（65.5±8.1）分、（92.46±3.06）分，差异统计学意义（P<0.05）；且研究组的住院时间（11.97±1.7）d和并发症发生率（2.9%）均明显分别少于对照组的（16.8±2.1）d、20%，差异统计学意义（P<0.05）。结论：将临床护理路径应用于神经内科脑出血患者，能够有效改善患者的日常活动能力，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高护理满意度，促进患者康复，提高生活质量。
关键词：神经内科；脑出血；临床护理路径
脑出血作为临床一种常见的急性脑血管疾病，一般指脑实质内的血管发生的一种非创伤性的自发性出血表现，有较高的死亡率和致残率，严重威胁患者的生命安全，这要求医护人员加强对患者的护理工作[1]。临床护理路径作为一种具有综合性质的跨学科整体医疗护理模式，为确诊疾病患者进行从入院到出院整个过程的整体护理工作安排，优势明显[2]。本研究随机选取2014年5月～2015年5月期间在我院诊治的70例脑出血患者，旨在探讨临床护理路径在神经内科脑出血患者中的护理效果，以为临床护理该病提供有效参考和指导，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2014年5月～2015年5月期间在我院诊治的70例脑出血患者，分为研究组和对照组，各35例。纳入患者均经临床诊断及CT或MRI检查确诊。排除精神障碍、严重心肝肾并发症以及深度昏迷者。对照组中，男19例，女16例；年龄34~75岁，平均（61.3±10.4）岁；发病后2~9h入院治疗，平均（6.4±2.5）h。研究组中，男18例，女17例；年龄35~74岁，平均（61.2±10.2）岁；发病后2~10h入院治疗，平均（6.3±2.6）h。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 给予对照组常规护理措施，包括药物护理、心理护理及健康教育等。为研究组采取临床护理路径，具体方法如下：①对入院后患者进行综合评估，主要根据为患者的身体机能情况以及临床表现，然后根据国内外相关护理标准、评估情况及治疗进程为患者制定临床护理路径计划表；②密切观察患者病情，向患者及家属讲解脑出血的有关知识以及治疗要点，取得其有效配合；③为患者进行心理护理，提高其治疗的信心；④根据患者身体恢复情况，为患者制定良好的饮食计划，帮助患者养成良好饮食习惯和生活方式；⑤帮助患者进行翻身、按摩等，防止压疮，病情稳定后，指导患者进行循序渐进的康复训练；⑥为康复患者进行出院指导，嘱其养成良好生活习惯，预约复查时间[3]。
1.3 观察及评价指标 观察两组患者的Barthel指数、生活质量、护理满意度、住院时间以及并发症发生情况。Barthel指数主要评定患者的日常生活活动能力，分数越高表明能力越强；生活质量量表采用自评量表为患者进行评分，分数越高表明生活质量越好；护理满意度采用自行设计的调查表，总分为100分，得分越高表示患者对护理越满意[4]。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理前，Barthel及生活质量评分均无显著性差异，护理结束后，研究组的Barthel评分、生活质量评分以及护理满意度评分均明显优于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；且研究组的住院时间和并发症发生率均明显少于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
在神经内科中，对脑出血患者的护理难度比较大，这就需要护理人员提出新的护理模式，临床护理路径护理模式，以患者为中心，在患者住院期间给予全面护理，出院时也加强相关的护理工作，形成一套患者从入院到出院的一体化护理体系[5]。本研究将临床护理路径应用于神经内科脑出血患者，结果显示，研究组的Barthel评分、生活质量评分以及护理满意度评分均明显优于对照组（P<0.05）；且研究组的住院时间和并发症发生率均明显少于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将临床护理路径应用于神经内科脑出血患者，能够有效改善患者的日常活动能力，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高护理满意度，促进患者康复，提高生活质量。
参考文献：
[1]孙巍，马丽.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国医药指南，2014，12（34）：350-351.
[2]区海玲.脑出血患者实施临床护理路径的护理效果观察[J].中国医药导报，2012，9（26）：138-139.
[3]翟丽芳.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].药物与人，2014，27（6）：258.
[4]周海娟.脑出血患者护理中临床护理路径的效果分析[J].中国保健营养，2013，2（3）：777.
[5]廉艳梅．临床护理路径在脑出血护理中应用［Ｊ］．健康之路，2013，12（5）：57-58.
论文作者:杨祥宏,郑丽娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患者论文; 脑出血论文; 路径论文; 评分论文; 生活质量论文; 统计学论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年15期论文;