摘要目的：为行腹腔镜阑尾切除术治疗的小儿患者提供护理干预并分析护理效果；方法：选取2018年3月至2019年3月在本院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的小儿穿孔性阑尾炎患者96例，将实施常规护理的设定为对照组（50例），将实施专项护理干预的设定为观察组（50例），对比两组患儿在术后并发症、不良反映、首次肛门排气时间、住院费用以及住院时间等方面的差异；结果：观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）；结论：为行腹腔镜阑尾切除术治疗的小儿患者提供护理干预，能够有效改善患儿手术预后，降低并发症发生率，降低住院时间与住院费用，临床价值值得推广。
关键词：小儿穿孔性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；护理干预
阑尾炎是临床医学中一种比较常见的急腹症，早期确诊是降低穿孔率、有效治疗阑尾炎的基础[1]。该疾病在诊断上相应简单，但部分小儿患者由于症状不典型或缺乏表达能力，很有可能会误诊为其他胃肠疾病[2]。不同于成年患者，小儿阑尾炎病情发展较快，感染弥漫扩散和穿孔的概率也相对较大。随着我国医疗技术的不断发展，腹腔镜阑尾切除术已经成为治疗小儿穿孔性阑尾炎的重要手段，虽然该治疗方法大幅缩短的手术时间、提高了操作精度，但对于小儿患者来说，改善手术预后仍然是一个十分重要的研究项目[3]。因此，本次研究为行腹腔镜阑尾切除术治疗的小儿患者提供护理干预，护理效果良好，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年3月在本院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的小儿穿孔性阑尾炎患者96例，将其划分为对照组（50例）与观察组（50例）两组。观察组男女比例为24:24，年龄3~12岁，平均年龄（7.21±1.51）岁；对照组男女比例为25:23，年龄1~11岁，平均年龄（6.49±1.97）岁。两组患者一般资料差异P>0.05无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理，全面掌握患儿具体情况，妥善安排病房，向患者家属详细介绍主治医师的详情和手术流程。患儿在完成手术治疗后，密切监测患者各项生命体征指标。等患儿康复到一定程度后，鼓励患儿下床活动。
1.2.2观察组
观察组在常规护理的基础上实施专项护理干预，护理内容具体如下。
1)术前护理干预
患儿入院后，由护理人员对患儿家属进行健康宣教，详细阐述腹腔镜技术的应用优势，认真回答患儿家属所提出的各种问题。积极主动地与患儿进行沟通与交流，了解患儿的护理需求。
2)术中护理干预
患儿在进入手术室后难免会出现紧张、焦虑等负面心理，护理人员应当在陪同患儿进入手术室，适当调整手术室内空气温度与湿度，保持与患儿之间的交谈以分散患儿注意力，直至患儿进行麻醉状态。
3)术后护理干预
患者在完成手术治疗后，调整患儿体位至仰卧位，将头部偏向一侧，及时吸出口鼻分泌物，给予吸氧及输液治疗，撤掉气管插管后及时给予面罩式吸氧治疗，静脉注射地塞米松，严格控制氧气浓度。观察患儿切口位置是否存在硬结或红肿等症状，一旦发现任何异常现象都需要第一时间通知主治医师。
1.3观察指标
调查两组患儿在术后并发症、不良反映、首次肛门排气时间、住院费用以及住院时间等方面的情况并进行对比。
1.4统计学分析
通过SPPP13.0分析计数资料（χ2）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（±s），P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1术后并发症、哭闹、烦躁情况对比
2.2术后首次肛门排气时间、住院费用、住院时间对比
3讨论
为行腹腔镜阑尾切除术治疗的小儿患者提供护理干预，要求护理人员全面掌握幼儿的护理需求，重点加强与患儿家属之间的沟通与配合，使患儿家属具备一定的护理能力，叮嘱家长多多陪伴患儿，争取患儿对于治疗与护理工作的配合，提高患儿的治疗依从性[4]。接受腹腔镜阑尾切除术治疗的小儿患者，由于机体免疫能力尚未完善，需要护理人员重点加强病房的清洁与消毒工作，降低术后感染发生率。仔细观察患儿手术切口状况，做好切口周围皮肤的清洁工作。为患儿家属提供必要的饮食指导，叮嘱家属多为患儿提供富含优质蛋白、维生素以及膳食纤维的食物，禁止患儿食用高盐、辛辣等刺激性食物，增强患儿机体免疫力，降低出现各种并发症的概率[5]。必要情况下也可以对患儿进行一段时间的院外随访，持续监测患儿康复状况。
经实验研究发现，观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，为行腹腔镜阑尾切除术治疗的小儿患者提供护理干预，能够有效改善患儿手术预后，降低并发症发生率，降低住院时间与住院费用，临床价值值得推广。
参考文献
[1]李育秀,杨建琼,李佳静. 快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果[J]. 医疗装备,2018,31(10):183-184.
[2]梁彩燕,晏珂. 快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用[J]. 中国医药科学,2018,8(08):176-178.
[3]袁卫卫. 整体护理与传统护理在腹腔镜阑尾切除术中应用的对比和护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):42+44.
[4]赵旭. 探析中西医结合护理用于腹腔镜阑尾切除术围手术期的效果[J]. 实用中西医结合临床,2016,16(04):70-72.
[5]王艳红. 对接受经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者进行细节护理的效果探析[J]. 当代医药论丛,2016,14(24):149-151.
论文作者:洪冬梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
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