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【摘 要】目的：探讨微创小切口应用于单纯性阑尾炎手术的临床效果。方法：择取我院2012年3月至2014年5月单纯性阑尾炎患者96例，将其随机分为对照组（48例）和观察组（48例），其中对照组患者采取常规阑尾手术治疗，观察组采取微创小切口手术治疗。结果：观察组患者的手术时间和住院时间分别为（21.24±2.16）min和（6.25±1.24）d，数据优于对照组患者，而且切口感染率和并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：在对单纯性阑尾炎患者的治疗中，采取微创小切口手术治疗可缩短手术时间和住院时间，降低患者的切口感染率和并发症发生率。
【关键词】微创小切口；单纯性阑尾炎；临床效果
阑尾炎是一种非常常见的腹部外科急腹症，患者患病后主要表现有转移性右下腹痛、呕吐和体温升高等。阑尾炎患者发现病情后及时就医，能够在短期内康复，随着临床医疗技术的发展，微创手术在临床中应用广泛，且具有较好的临床疗效[1]。本次研究中以我院96例单纯性阑尾炎患者作为研究对象，采取微创小切口手术进行治疗，观察其疗效，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
择取我院96例单纯性阑尾炎患者进行研究，择取时间为2012年3月至2014年5月，将所有患者随机分组，分别为对照组和观察组，每组患者各有48例。
对照组：男性患者有27例，女性患者有21例，年龄范围13-57岁，平均年龄为（35.27±2.16）岁，病程0.4-3.7d，平均（2.05±0.12）d。
观察组：男性患者有28例，女性患者有20例，年龄范围14-57岁，平均年龄为（35.83±2.94）岁，病程0.6-3.7d，平均（2.21±0.32）d。
两组单纯性阑尾炎患者的性别、年龄和病程对比均无明显差异（P＞0.05），能够进行较好的对比。
1.2 方法
观察组：采取微创小切口手术治疗，术前行硬膜外麻醉，在患者右侧麦氏点取1.5-2cm的切口，然后逐层将患者的组织剖开，针对患者各组织安置拉钩辅助将患者局部组织显露出来，确保切口的各层处于无血状态，进入腹腔后，当看见阑尾时，用卵圆钳拉起阑尾，注意切勿触碰盲肠管，将阑尾和系膜拉出后，常规切除阑尾和包埋，手术完成后，采用小纱布粘除渗液，在腹膜间断和腹外肌腱膜间断处缝合两针，然后将患者的皮下组织和皮肤逐层缝合。
对照组：采取常规阑尾炎手术治疗，手术治疗前所有患者均实施连续性硬膜外麻醉，在患者的腹部右侧麦氏点取4-8cm的切口，然后按照常规阑尾炎手术的操作进行，详细操作流程和切除方式同观察组[2]。
1.3 观察指标
经过治疗后，比较两组单纯性阑尾炎患者的手术时间、住院时间、切口感染率和并发症发生率。
1.4 统计学处理
两组单纯性阑尾炎患者的切口感染率和并发症发生率用%表示，采用χ2检验，手术时间和住院时间用（）表示，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示差异显著。
2 结果
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观察组患者的手术时间和住院时间均较对照组患者更短（见表一），切口感染率和并发症发生率明显比对照组患者更低（见表二），数据之间均具有明显差异（P＜0.05）。
3 讨论
阑尾炎是临床中一种常见的疾病，该疾病具有发病急的特点，在对该疾病的治疗中，采取保守治疗往往难以取得理想的疗效，而且患者在治疗后病情可能出现恶化，导致患者出现腹腔感染的几率较大，因此在对阑尾炎患者的治疗中，需采取手术进行治疗。单纯性阑尾炎的发病率较高，而且临床治疗中最佳选择为采取手术治疗，将阑尾切除，目前在手术方式的选择中，微创手术具有较好的效果，微创小切口手术中，仅需在患者右侧麦氏点取约为1.5-2cm 的切口，因此在单纯性阑尾炎患者的治疗中，采取微创小切口手术治疗对患者造成的创伤较小，而且出血量少、患者术后恢复时间快以及并发症发生率低等特点[3]。
虽然在单纯性阑尾炎患者的治疗中，采取微创小切口手术具有较多优势，且疗效显著，但临床治疗中对手术操作具有一定的要求，如在术前手术器械需严格调试，尤其是腹部拉钩，需严格把关为1.5-2cm左右；手术操作尽可能由经验丰富的医生进行，全程需动作轻盈；患者在手术治疗后6h，告知患者需下床活动，并且嘱咐患者术后禁食一天[4]。
本次研究中，两组单纯性阑尾炎患者经过采取不同的手术方式治疗后，取得了不同的治疗效果，其中观察组患者的手术时间和住院时间分别为（21.24±2.16）min和（6.25±1.24）d，较对照组患者的手术时间和住院时间更短，而且观察组患者的切口感染率和并发症发生率明显低于对照组患者，数据对比具有明显差异（P＜0.05）。
综上所述，在对单纯性阑尾炎患者的治疗中，采取微创小切口手术治疗具有较好的临床疗效，不仅能够有效缩短患者的手术时间和住院时间，而且患者治疗和的切口感染率和并发症发生率能够得到明显降低，适合推广。
参考文献：
[1]许有信，田有年.单纯性阑尾炎微创小切口手术治疗体会165例[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（16）：77.
[2]李爱军.探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：83-84.
[3]邱正森.微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎临床分析.中外医学研究，2013，11（27）；138-138.
[4]严梁.微创小切口在20例单纯性阑尾炎中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，24（4）：98，100.
论文作者:燕重远,王超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/29
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