【摘要】目的：分析排石汤配合电针、耳穴疗法治疗输尿管结石100例的效果。方法：选取我院2015年4月~2016年4月收治的100例输尿管结石患者，根据患者就诊时间情况，将100例患者分为观察组（n=50）、对照组（n=50）。观察组采用排石汤、电针、耳穴疗法联合治疗，对照组采用石淋通片单独治疗，使用统计学软件SPSS16.0，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率96%，对照组的治疗总有效率78%，组间对比差异显著，P<0.05。两组临床症状改善情况比较，差异性突出，P<0.05。结论：输尿管结石治疗中，采用排石汤、电针、耳穴疗法，可达到较好的临床效果，并且能有效改善患者的临床症状，值得在输尿管结石治疗中予以应用和推广。
关键词：排石汤；电针；耳穴疗法；输尿管结石；临床效果
输尿管结石，也可以叫作尿路结石，尿结石主要经无机盐、有机盐、酸等构成[1]。尿结石从外观来看，和石头比较相似，属于人体异常矿化表现。结合结石的成分主要包括：草酸钙结石、磷酸盐和尿酸结石等。发生的原因，和甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、痛风、泌尿道异物等，存在直接关联[2]。临床主要表现：疼痛、血尿C、尿频、尿急、发热等。本次研究，将我院近年来收治的100例输尿管结石患者作为研究对象，以排石汤、电针、耳穴疗法联合治疗作为基础，以石淋通片单独治疗作为参照，对比不同治疗方法的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
结合就诊时间，将我院在2015年4月~2016年4月期间，所收治100例输尿管结石患者，分为观察组和对照组，各50例。所有患者均接受B超检查、X线摄片检查、CT检查，签署知情同意书。同时，通过中医病证诊断标准[3]、中医内科学标准[4]，排除严重心、肝、肾功能不全者。观察组中男性、女性比例显示为：29：21；年龄区间为20~72岁，中位年龄(46.5±4.4)岁；结石大小4~14mm，平均（9.2±0.7）mm。将输尿管结石分为上段、中段、下段者，各18例、12例、20例。对照组中男性、女性比例显示为：31：19；年龄区间为22~73岁，中位年龄(47.5±4.6)岁；结石大小3~12mm，平均（7.5±0.5）mm。输尿管结石中，上段、中段、下段者，各20例、14例、16例。采用SPSS16.0统计学软件，对两组临床基线资料实行统计处理，统计学意义不显著，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 观察组采用排石汤、电针、耳穴疗法联合治疗，排石汤的主要成分及剂量：金钱草、鸡内金、甘草、威灵仙、枳实、王不留行、穿山甲、木通、大黄、冬葵子、石韦、玄明粉、滑石、牛膝、海沙金，分别为：40g、15g、8g、30g、15g、15g、15g、10g、12g、15g、15g、6g、30g、15、15g。上述药方开水煎服，每次取汁100ml，每日分2次服用，治疗时间为15d，且15d为一个疗程。电针取穴：阿是穴、肾俞穴、委中穴、三阴交穴，实行常规消毒针刺，按照具体的频率要求进行电刺激处理，1次/d，0.5h/次。然后，在两侧耳壳，取龙胆紫做好穴位的标记，将胶布裁剪成细块，给予王不留行贴在穴位耳壳上。叮嘱患者经手按压，每日贴一耳，确保两耳交替治疗。电针、耳穴治疗时间，均为15d，且15d为一个疗程。
1.2.2 对照组采用石淋通片（生产厂家：桂林中族中药股份有限公司；国药准字：Z45020084）口服治疗，3片/次，3次/d，治疗时间为15d（一个疗程）。
1.3观察指标
1.3.1 观察两组治疗总有效率、临床症状改善情况。
1.3.2 临床疗效的评判：治疗后，临床症状、肾积水全部消除，经影像学检查结石消失，即为痊愈。治疗后，临床症状得以显著改善，经影像学检查部分结石消失/结石缩小30%，没有发生肾积水情况，即为好转。治疗后，影像学检查结石、肾积水，均无明显改变，即为无效。
1.4统计学分析
本次研究的100例输尿管结石患者的临床相关数据，均通过SPSS16.0统计学软件处理、分析，例数通过n表达，两组治疗总有效率、临床症状改善情况的对比，采用%表示，经X?实行统计学检验，若两组间的对比显示为：P<0.05，即统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率的对比
两组治疗总有效率比较，差异性显著，P<0.05，如表1。
表1 两组治疗总有效率的对比[n=50（%）]
2.2 两组临床症状改善情况的对比
治疗后，两组腰痛、肾绞痛、镜下血尿、小便刺痛情况均得以缓解，观察组临床症状改善率为90%（45/50），对照组临床症状改善率为68%（34/50），P<0.05，X?=7.2936。
3.讨论
输尿管结石，为中医学中石淋的范畴，临床方面主要通过清热利湿方式处理。这种治疗方式，对于早期、尿路结石较小患者的治疗效果较佳。但是，结石发生会对输尿管壁构成刺激，进而尿路结石症患者产生局部充血、水肿、溃疡等症状。中医学表示，这一病症的发生会对患者局部血运情况构成严重影响[5]。本次研究，通过排石汤治疗，药方联合可达到清热祛湿、行气逐瘀，以及通淋排石等效果。经电针、耳穴疗法治疗，能对输尿管结石患者相应穴位构成刺激，解痉镇痛的作用较佳，进而利于及早将结石排出。上述三种方法，联合应用于输尿管结石治疗中，临床效果非常理想，并且能很好改善患者的临床症状。
总之，排石汤、电针、耳穴疗法联合治疗输尿管结石，临床疗效确切，应用安全、可靠，存在临床应用、推广的价值。
参考文献：
[1]黄春祯.排石汤结合电针穴位治疗泌尿系结石的临床分析[J].药品评价，2017，14(10):50-52.
[2]经银峰.电针配合耳穴贴压治疗慢性咽炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36(1):47-48.
[3]王广武，叶婷，郑美华.电针配合耳穴压豆预防腹股沟疝术后便秘的疗效分析[J].针灸临床杂志，2017，33(4):39-41.
[4]黄亮，李朝坤，潘俊杰等.泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石临床研究[J].国际中医中药杂志，2017，39(1):32-35.
[5]张京兰，王非，杨晶等.耳穴电针治疗对脑小血管病伴抑郁患者的疗效评价[J].云南中医学院学报，2017，40(3):69-72.
论文作者:唐忠贵
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/4
标签：电针论文; 耳穴论文; 结石论文; 患者论文; 两组论文; 输尿管结石论文; 症状论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;