黄鑫
首都医科大学附属北京安贞医院 北京 100029
【摘要】目的：分析康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后心功能影响。方法：选取我院收治的风湿性心脏病瓣膜置换术患者50例为对象进行研究，利用计算机将其随机分为两对照组和观察组，各25例。对照组采取常规护理，在此基础上观察组采取康复护理。比较两组术后心功能改善、生活质量评分以及满意度。结果：观察组心功能改善有效率96.0%较对照组72.0%明显较高，且P<0.05。观察组生活质量评分较对照组明显较高，且P<0.05。观察组满意度100.0%较对照组84.0%显著较高，且P<0.05。结论：针对风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施康复护理可显著改善其术后心功能，且能提升患者生活质量以及满意度，值得应用推广。
【关键词】风湿性心脏病；瓣膜置换术；康复护理；心功能；影响
近几年，由于人们饮食不健康、作息不规律、生活压力增大等影响，临床上发生心脑血管疾病的几率不断增高，其中较为常见的一种即为风湿性心脏病（Rheumatic heart disease），该病症多发于拥挤、潮湿、寒冷、冬春季节等因素影响的情况下，且发病后患者多数需采取手术治疗【1-2】。而患者在治疗的过程中，由于手术存在一定局限性，且患者术后恢复较慢，面临的风险较大，因而患者的生活质量会的大大降低【3】。有研究表明，通过对患者术后加强康复护理，不仅能显著提升患者疗效，改善其心功能，还能显著提升其生活质量【4】。本文即选取我院收治的风湿性心脏病瓣膜置换术患者50例为对象进行研究，利用计算机将其随机分为两对照组和观察组，各25例，对康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后心功能影响进行了分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的风湿性心脏病瓣膜置换术患者50例为对象进行研究，利用计算机将其随机分为两对照组和观察组，各25例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男13例，女12例，年龄为40-65岁，平均年龄为（52.3±2.7）岁。观察组男15例，女10例，年龄为41-66岁，平均年龄为（53.1±1.9）岁。两组基本资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组采取常规护理，即包括病情监测、术后合理给药等。在此基础上观察组采取康复护理，具体为：（1）制定康复计划。即根据患者实际病情，结合其心理、生理、社会、家庭等因素，为其制定科学的康复计划，以提升护理有效性。（2）心理护理。即由于患者术后可能出现焦虑、抑郁等不良心理，此时护理人员则需对患者加强心理疏导，并告知其康复训练的重要性和有效性，给予其一定的心理支持和鼓励，以提升其护理依从性。（3）康复运动指导。首先协助患者进行上肢被动训练，待患者适应后向主动训练过渡，训练3-4次/d；然后从足背到胯关节进行牵拉内推，以指导患者完成下肢训练，频率为5次/d。另外术后注意对患者的心率、呼吸等情况进行密切监测。（4）生活护理。即饮食上，叮嘱患者饮食清淡，易消化，注意保持营养均衡，且尽量少食维生素K含量较高的食物；注意叮嘱患者保持充足的睡眠，可为患者制定科学的睡眠时间表；另外指导患者正确用药治疗，且要督促其形成健康、规律等生活习惯，避免过度劳累或者剧烈运动，以确保病情能更好康复。
1.3观察指标
比较两组术后心功能改善效果（判定【5】：心功能改善2级或恢复至1级为显效；心功能未达1级，但改善1级为有效；心功能无改善为无效；心功能增加1级为恶化。）、生活质量评分（评分内容包括睡眠、疼痛、食欲、疲乏、自理能力、运动情况，分值高低与生活质量高低呈反比）以及满意度（采用自制问卷对两组满意度情况进行调查，总分为100分，分为满意、一般、不满意三个等级）。
1.4统计学分析
采用spss22.0处理数据，计量资料t值检验，卡方检验计数资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组心功能改善效果对比
观察组心功能改善有效率96.0%较对照组72.0%明显较高，且P<0.05。见表1。
3.讨论
由于医学科技的飞速发展，目前针对风湿性心脏病，临床逐渐采用瓣膜置换术加以治疗，但多数患者术后恢复较慢，因而其生活质量会受到一定影响。因此在对患者实施手术后，必须采取有效的措施对患者加以护理干预，以加速其术后康复【6-7】。以往临床针对此类患者，采取的常规护理措施主要为病情监测、术后合理给药，其对于患者疗效改善并不显著，且无法促使患者术后更快康复。而通过对患者采取康复护理，其可通过为患者制定科学的康复计划、心理护理、康复运动指导以及生活护理等措施，对患者进行针对性的护理和干预，这样既能确保护理实施的科学性和有效性，同时还能改善患者的心理状态，从而增强其战胜疾病的信心。同时经康复运动指导，还能有效改善患者上下肢运动情况，从而增强其机体抵抗力。另外经生活护理还能确保患者养成健康的生活和饮食习惯，并能坚持用药治疗，从而加速自身病情康复【8-9】。本文的研究中，观察组心功能改善有效率96.0%较对照组72.0%明显较高，且P<0.05。观察组生活质量评分较对照组明显较高，且P<0.05。观察组满意度100.0%较对照组84.0%显著较高，且P<0.05。该研究结果与相关文献【10】报道一致，这表明，康复护理可显著改善风湿性心脏病瓣膜置换术患者的心功能，且能促使其病情有效康复，并能促使其达到较高的生活质量。因此可以看出，针对风湿性心脏病瓣膜置换术患实施康复护理具有积极影响和价值。
综上所述，针对风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施康复护理可显著改善其术后心功能，且能提升患者生活质量以及满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]王文君.康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的临床影响[J].首都食品与医药，2018，25（08）：88.
[2]张娟，胡平，周亮.康复沙龙活动对风湿性心脏病换瓣术后患者的影响研究[J].当代护士（上旬刊），2018，25（04）：44-45.
[3]苏喜鸿.康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后心功能影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1234-1235.
[4]李珠梅.观察康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（20）：176-178.
[5]闫燕.基于5E理念的综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2017，26（12）：1355-1359.
[6]夏海娜.康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响[J].中国实用医药，2016，11（13）：260-261.
[7]郭志红.对进行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者实施早期康复护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（22）：109-111.
[8]林宏彩，符淑霞，陆崇娴.风湿性心脏病瓣膜置换术的术后康复护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（08）：1210-1211.
[9]彭芳，冯东杰，张玲俐.风湿性心脏病瓣膜置换术126例术后康复护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（05）：15-16.
[10]阮柳红，陈素英，李华连，邓羡勇，何巧媚，万红春.风湿性心脏病瓣膜置换术的观察及护理[J].当代护士（学术版），2007（06）：7-9.
作者简介：黄鑫（1992.08-），女，北京，汉族，本科，昆明医科大学，护师，心脏外科，研究方向：护理。
论文作者:黄鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 瓣膜论文; 术后论文; 心脏病论文; 功能论文; 置换术论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;