【摘要】目的 探究基于微信平台的延续护理对产妇产后负性情绪的影响。方法 回顾性分析我院76例产妇在不同护理方法下的负性情绪与生活质量情况。结果 在负性情绪方面，观察组产妇SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。在生活质量方面，观察组睡眠质量、盆底收缩力评分及自我效能评价方面均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 基于微信平台的延续护理可降低产妇产后的负性情绪，从而提高生活质量与产后恢复速度，应临床予以应用与推广。
Abstract: Objective To explore the effect of continuous nursing on postpartum negative emotion based on WeChat platform. Methods a retrospective analysis was made on the negative emotion and quality of life of 76 patients in our hospital. Results in negative emotion, the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05), the difference was statistically significant. In terms of quality of life, the sleep quality of the observation group, the score of pelvic floor contraction and self efficacy evaluation were better than those of the control group (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion based on the WeChat platform of continuing care can reduce postpartum negative emotions, thereby improving the quality of life and postpartum recovery rate, should be clinical application and promotion.
【关键词】微信平台；延续护理；产妇；负性情绪
Key words: WeChat platform; continuing nursing; maternal; negative emotion
妊娠期是女性特殊的生理阶段，不仅会造成产妇各项生理功能受限，在精神层面也会造成变化。由于机体激素水平的变化、腹部负担加重等原因，此时的女性极易引发焦虑、抑郁等心理状态。心理应激反应将导致血压升高、心率过快等躯体反应，不仅使女性的躯体受到损害，对女性的家庭、社会关系、婴儿发展都会造成一定的影响[1]。所以应着重加强产妇的产后护理。一般情况下，产妇分娩后居家修养，脱离医院的监视之外，对于产妇的心理状况等无法做出即时反馈，产妇的负性情绪不能得到有效控制[2]。为此，我院对2016年1月~2016年7月在我院生产的76例产妇进行了基于微信平台的延续护理研究，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般材料
选取2016年1月~2016年7月在我院生产的76例产妇作为研究对象，根据产妇入住病房将产妇分为单号研究组38例，双号对照组38例。观察组年龄在21~36岁之间，平均（27.35±1.76）岁。初产妇23例，经产妇15例。中学及以下学历25例，大学及以上学历13例。顺产21例，剖宫产17例。对照组年龄在20~36岁之间，平均（26.95±1.83）岁。初产妇22例，经产妇16例。中学及以下学历23例，大学及以上学历15例。顺产21例，剖宫产17例。两组产妇均无严重并发症，在年龄、受教育程度、产次等基础资料方面无显著差异（P>0.05），具有比较价值。本次研究经医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括健康宣教、并发症预防、医嘱等。观察组在对照组基础上进行延续护理。
首先，构建我院产后微信平台，由我院营养专家、心理咨询师、主任护师等成员组成。平台具有健康教育、在线咨询、康复指导、心理护理、预约挂号、问卷调查、服务反馈等功能。对产妇进行心理评估，统计产妇家庭、社会、心理状态等方面的资料，以选择适当的心理建设方案。
与产妇保持心理互动及实践，帮助产妇重建具有现实意义的行动模式，逐步达到对生活的有效控制，让产妇在实践中逐渐得到自信和身份认同。帮助产妇调节情绪，指导其进行心理放松锻炼，如呼吸控制、音乐治疗、肌肉松弛训练等。给予产妇充分的心理支持级健康指导，详细讲解产褥期的知识、临床特点、易发病及保养措施，引导产妇健康、快乐的生活。在产后恢复方面，帮助产妇制定详细的营养计划和锻炼计划，早期帮产妇解决乳头疼痛、乳房肿胀、新生儿注意事项等问题，根据产妇身体状况、新生儿情况等建议多食高蛋白、维生素等汤类食物，剖宫产产妇需注意拔管后的自我护理[3]。产后2周内，指导产妇进行轻微的康复锻炼，可通过每天的平台沟通鼓励、监督产妇的康复情况，并请产妇家属协助。可先进行腹式呼吸、头颈运动，然后进行腿部运动、会阴收缩等，产后两月可进行运动量稍大的运动，帮助恢复。
1.3观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）统计两组产妇负性情绪程度，统计盆底收缩能力、睡眠评分、自我效能评价。SAS评分采用国内常模值50分，超过50分即为焦虑。SDS采用国内常模值53分，超过53分为抑郁；盆底收缩能力采用Ox-ford评分标准（0~5分），分数越高表示效果越好；睡眠质量采用匹兹堡睡眠量表测量，包括入睡时间、睡眠障碍、安眠药物、睡眠时间等7个维度[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数±标准差（`χ±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇负性情绪比较
在负性情绪方面，观察组评分低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，详见表1。
表1 两组产妇负性情绪对比（分）
3 讨论：
妊娠过程中存在很多不确定因素，同时女性面临社会角色的快速转变，所以会出现抑郁、焦虑等负性情绪。研究表明，孕期激素水平的变化会抑制大脑皮质与各脏器之间的平衡，造成心脑血管系统紊乱，高级脑活动受阻[5]。造成产后负性情绪的原因是多种多样的，包括婚姻生活、个人性格、经济压力等。良好的情感体验及睡眠有助于人体产生茶酚胺类物质，提高女性的生活质量，因此，在产后进行延续护理就显得尤为重要。
延续性护理是重要的护理方式，可为产妇设计个性化的护理方案，包括出院计划、健康指导等，突破了地域、时间的限制。以往的延续护理虽然也有详尽的计划，但无法实时掌握产妇情况并给予适当的反馈，导致产妇执行力弱，效果较差。本次研究中，借助微信平台，实时了解产妇情况，根据产妇状态进行适当的心理护理，帮助产妇完成心理重建。有研究表明运动可减缓抑郁和焦虑症状，纠正人的心理缺陷。在本次延续护理的研究中，通过微信平台，护理人员鼓励产妇多做运动以及如何运动，改善了产妇情绪病促进了身体恢复。良好的营养及母婴互动同样必不可少[6]。很多女性面对新生儿具有恐惧心理，不知该如何照顾，通过微信平台，帮助产妇迅速熟悉新生儿的护理，产生了良好的互动，克服了紧张、焦虑的情绪。家庭成员及社会层面的支持对产妇至关重要，本次研究中，通过微信平台，提高了产妇与家人、护理人员的互动和沟通效率，加强了其心理支持。在本次研究中，观察组产妇在负性情绪评分、睡眠质量、盆底收缩力评分及自我效能评价方面均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，表明基于微信平台的延续护理是切实有效的。
综上所述，基于微信平台的延续护理可降低产妇产后的负性情绪，提高生活质量和恢复速度，应予以推广。
参考文献：
[1]霍然,周卫阳,吴震云等.延续护理对产妇产后负性情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(16):1237-1241.
[2]王娜,卢俊红,李靖等.微信平台在产科母婴延续护理中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(6):806-808.
[3]张海瑛,关金凤,关文新等.延续护理模式对产妇盆底功能康复的影响[J].中国药物经济学,2016,11(10):153-155.
[4]吴小红.延续性护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(4):194-195.[5]沈松英,刘志婷,肖晚晴等.产后延续健康管理对中国产妇纯母乳喂养和产后抑郁影响的meta分析[J].中国生育健康杂志,2016,27(4):301-306,314.
[6]席卫娟,徐艳丽,张咪等.延续性护理对初产妇产褥期自我护理能力及母婴并发症的影响[J].中国药物与临床,2017,17(2):306-308.
论文作者:曹建芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/8
标签：产妇论文; 产后论文; 性情论文; 心理论文; 平台论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;