梁莉
（昆明市第一人民医院；云南昆明650000）
【摘要】目的：探究将不同剂量枸橼酸咖啡因应用于治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法：回顾性分析我院中2016年4月至2018年6月间收入的呼吸暂停早产儿患者的一般资料，根据实验要求抽取出86例早产儿纳入本次研究开展实验。将所有患儿的一般资料录入数据库后，通过随机分组方案，将所有患儿分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均录入43例患儿的一般资料。所有患儿均采用枸橼酸咖啡因进行静脉滴注治疗，并且将负荷量都设置为20mg/kg。对照组患儿在此基础上加用5mg/kg作为维持量，而实验组患儿维持量设置为10mg/kg，对比两组患儿治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患儿的治疗总有效率为41（95.35%），而对照组患儿的治疗总有效率数据为26（60.47%），组间差异明显（P＜0.05）。实验结果提示实验组患儿的治疗效果优于对照组患儿。结论：采用较大剂量的枸橼酸咖啡因进行维持量设置，能够有效提高早产儿呼吸暂停的治疗效果，对于患儿的康复来说有积极意义。是一种有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】枸橼酸咖啡因；不同剂量；早产儿呼吸暂停
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0038-01
通常情况下来说，在对患儿进行治疗时，通常应用茶碱类药物对患儿进行治疗，但由于这种药物的血药浓度范围较小，容易导致患儿出现药物中毒，更容易导致患儿出现各种不良用药并发症[1]。所以在本次研究中，探究将不同剂量枸橼酸咖啡因应用于治疗早产儿呼吸暂停的效果，现总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年4月至2018年6月间收入的呼吸暂停早产儿患者的一般资料，根据实验要求抽取出86例早产儿纳入本次研究开展实验。将所有患儿的一般资料录入数据库后，通过随机分组方案，将所有患儿分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均录入43例患儿的一般资料。其中对照组包含例男性患者26例，女性患儿17例，胎儿的平均出生质量为（1.3±0.2）kg。实验组包含例男性患者24例，女性患儿19例，胎儿的平均出生质量为（1.4±0.2）kg。所有新生儿未见其他遗传性疾病和全身性疾病，一般资料未见明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
在对患儿进行治疗时，首先应当将患儿放置于暖箱中，并做好相应的心电监护等生命指标监控。当患儿出现呼吸暂停时，护理人员应当对患儿的足底和背部进行摩擦，保持患儿的呼吸道畅通。
同时给予患儿枸橼酸咖啡因进行静脉滴注治疗，两组患儿在进行负荷量设置时，均设置为20mg/kg。对照组患儿在此基础上加用5mg/kg作为维持量，而实验组患儿维持量设置为10mg/kg。所有患儿在进行治疗时，每日用药一次，并且在换耳呼吸暂停事件发生完全停止5-7天后停止用药。
1.3 评价标准
痊愈：所有患儿在治疗三天后，呼吸暂停状况完全消失，并且未见复发情况。有效：所有患儿在接受治疗三天后，呼吸暂停状况每日发生次数在三次以下。无效：所有患儿在接受治疗三天后，呼吸状况未见改善，并且依旧存在较为频繁的呼吸暂停发作。
1.4 统计学方法
将本次研究中涉及到的各项数据录入统计学软件SPSS21.0中进行数据分析。本次研究中涉及到的治疗总有效率，采用百分比（%）的形式进行数据记录，实验数据采用卡方进行检验；实验结果中患儿的各项生命指标和患儿一般资料中涉及到的年龄信息和体重信息采用（均数±标准差）的形式进行数据记录，实验数据应用t值进行检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患儿的治疗总有效率为41（95.35%），而对照组患儿的治疗总有效率数据为26（60.47%），组间差异明显（P＜0.05）。实验结果提示实验组患儿的治疗效果优于对照组患儿。详情见表1。
3讨论
新生儿呼吸暂停是一种临床上十分常见的新生儿不良事件，主要是指新生儿的呼吸暂停时间超过20秒以上[2]。并且新生儿会出现血氧饱和度下降和肌张力下降的情况。由于早产儿在生理发育上还尚不完全，所以更容易发生呼吸暂停的情况[3]。如果患儿的呼吸状况不能得到改善，就容易导致儿童出现低氧血症和心率下降的情况[4]。继发性呼吸暂停会导致新生儿出现缺氧缺血性脑病，严重时甚至可能导致患儿出现呼吸系统畸形的情况。
枸橼酸咖啡因能够对呼吸暂停，起到良好的治疗效果，并且对患儿造成的不良反应较小。相关临床研究显示[5]，枸橼酸咖啡应在对早产儿呼吸暂停进行治疗时，其治疗效果优于氨茶碱治疗，并且在相关研究显示，高剂量枸橼酸咖啡因应用于治疗中，能够有效改善患儿的呼吸暂停状况，同时不会对患儿造成额外的不良反应，是一种有效的治疗药物，并且配合合理的用药方案，能够改善患儿的治疗效果。
综上所述，采用较大剂量的枸橼酸咖啡因进行维持量设置，能够有效提高早产儿呼吸暂停的治疗效果，对于患儿的康复来说有积极意义。是一种有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]马兴伟,吴伟森,陈佩群,马亚宏,陈贤幸.不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果和安全性分析[J].中国现代药物应用,2017,11(24):112-114.
[2]何苑棉.早产低体重呼吸暂停患儿应用不同剂量枸橼酸咖啡因及与氨茶碱治疗疗效比较[J].中南医学科学杂志,2018,46(01):70-72+81.
[3]刘雅竹,陈亚丹,李婷婷,付秀娟.不同剂量枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的疗效和安全性系统评价[J].中国医院药学杂志,2018,38(02):173-178.
[4]贾小红,张倩,高红霞,樊珺.不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(05):658-660.
[5]Sanjay Kumar chaudhari,陈厚炎,谭举方,朱晓芳.不同剂量枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的研究[J].中国新生儿科杂志,2016,31(05):348-352.
论文作者: 梁莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患儿论文; 早产儿论文; 呼吸论文; 咖啡因论文; 实验组论文; 剂量论文; 枸橼酸论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;