四川省凉山州越西县新民中心卫生院 616650
【摘 要】目的：探究出血性坏死性胰腺炎（急性）围术期护理方法以及应用效果。方法：选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的出血性坏死性胰腺炎（急性）患者59例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，对照组29例患者采用常规护理，观察组30例患者在常规护理的基础上增加综合性干预护理，观察两组的护理效果。结果：观察组患者的满意度以及并发症率均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对出血性坏死性胰腺炎（急性）患者采用综合性的干预护理，可以有效的提高护理的质量，改善患者的生活质量，维护和谐的医患关系。
【关键词】出血性坏死性胰腺炎；围术期；护理方法；应用效果
急性坏死性胰腺炎，是临床上常见的急腹症之一，占急性胰腺炎的10%-20%左右[1]。患者的胰腺出现严重的病理改变，胰腺肿大变硬、腺泡以及脂肪坏死，血管出血性坏死，脂肪坏死可以累及肠系膜、后腹膜等周围组织[2]。急性出血性坏死性胰腺炎具有病情重、凶险大、变化快、并发症多的特点，临床上多采用手术治疗，本文就出血性坏死性胰腺炎（急性）围术期护理方法以及应用效果进行探究，具体报道如下：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的出血性坏死性胰腺炎（急性）患者59例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，对照组29例患者中，男性16例，女性13例，患者年龄在25-60岁之间，平均年龄（43.2±8.4）岁；观察组30例患者中，男性17例，女性13例，患者年龄在26-60岁之间，平均年龄（43.7±8.0）岁；所有患者均符合我院对于急性出血性坏死性胰腺炎的相关诊断标准。观察组和对照组患者在各项临床资料方面对比，无明显差异，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组患者提供术中注意事项告知、术后护理指导等常规护理方法。
观察组患者在常规护理的基础上增加综合性干预护理，具体方法如下：①术前护理：手术前积极与患者沟通，了解患者治疗经历、有无禁忌药物等基本情况，观察评估患者的心理状态，对于患者存在的负面情绪积极的进行开导和安慰，多对患者进行鼓励，帮助患者建立手术的信心；让患者认识到积极配合医护人员在治疗中的积极作用，详细的为患者讲解手术的基本流程以及术中的注意事项，耐心的解答患者的疑问；此外还应该监督指导患者做好术前的各项准备，如术前禁食禁水等。②术中护理：陪伴患者进入手术室，手术开始前对患者多鼓励，调节好手术室的光线和温度，再次提醒患者如何如临床医师配合，在不影响手术的前提下帮助患者调整相对舒适的体位；手术开始前多与患者聊天，分散缓解患者的紧张情绪；手术完成后帮患者盖好被单，详细记录好术后需要注意的相关事项，将患者安全的送入病室。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③术后护理：术后密切的关注患者的生命体征，发现异常时及时汇报临床医师进行处理；适时的帮患者调整体位，防治褥疮，仔细的告知陪护人员日常陪护的注意事项，必要时可以亲自演示；密切的关注患者的伤口情况，定期更换药物，若发现伤口有感染情况，及时对伤口进行消炎抗菌处理；术后对于伤口疼痛严重的患者可以采用听广播、听音乐、与患者聊天、对伤口进行冰敷等帮助患者减轻疼痛，对于疼痛剧烈的患者必要时可以给予药物止痛治疗；根据患者的实际情况以及个人喜好，对患者进行饮食指导，以清淡易消化为宜。
1.3效果评价标准
采用我科室自制的满意度调查问卷对患者进行调查。此次所采用问卷共设置20项内容，每项最高分5分，最低分1分，满分100分，此次研究中非常满意是指：满意度调查问卷得分在80分以上；满意是指：满意度调查问卷得分在50-80分之间；不满意是指：满意度调查问卷得分在50分以下。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组的并发症情况
观察组患者中有1例患者出现腹膜炎，有1例患者出现呼吸窘迫综合征，并发症率为6.67%，对照组患者中有2例出现腹膜炎，有2例患者出现感染，1例患者出现呼吸窘迫综合征，并发症率为：17.24%；观察组的并发症率明显低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义；
2.2两组的满意度情况
观察组中非常满意20例，满意8例，不满意2例，满意度为93.33%，对照组中非常满意14例，满意10例，不满意5例，满意度82.76%；观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义；
3.讨论
急性出血性坏死性胰腺炎是临床上常见的急腹症，多是由于患者暴饮暴食，过量饮酒等造成的，因其病情重、风险大、变化快、并发症多，给治疗带来较大的难度，加之患者疾病知识认知度低、病痛折磨患者的心理状态差，治疗依从性低等严重的影响手术的效果，因此对患者围术期进行干预护理很有必要[3]。此次研究中观察组患者通过术前心理状态调节、术前注意事项详解、术中陪护、术后疼痛护理、术后生命体征监测、术后饮食指导等术前、术中、术后整体化综合性的护理干预后，患者的满意度以及不良反应发生率等都明显优于对照组，说明对急性出血性坏死性胰腺炎患者围术期进行综合化的干预护理，效果显著。
综上所述，对出血性坏死性胰腺炎（急性）患者采用综合性的干预护理，可以有效的提高护理的质量，改善患者的生活质量，维护和谐的医患关系。
参考文献：
[1]张芹.急性坏死性胰腺炎的围术期护理干预效果观察[J].中外女性健康研究，2016，01（02）：8-9.
[2]史小英，刘凤，谭晶，韩玉霞.重症急性胰腺炎的护理体会[J].西南国防医药，2016，20（05）：576-577.
[3]彭金桂.急性坏死性胰腺炎手术治疗的护理体会[J].医学理论与实践，2013，25（02）：520-521.
论文作者:苏天惠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
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