【摘要】功能性消化不良是医学上常见的一类胃肠疾病，究其发病原因，不仅表现在患者饮食方面，而且还往往与其个人的情绪状态息息相关。本文分析了功能性消化不良的的发病机理，结合相关治疗经验，就内科治疗方法提出浅要论述。
【关键词】功能性消化不良；内科；治疗【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0098-01
1 病症分析
1.1 发病机理目前来说，引发功能性消化不良的原因较多。首先，胃肠道菌群的感染以及胃肠激素分泌异常易引发此病，而且医学上有这方面病因的病例也较多；其次，错误的饮食习惯同样会引发胃肠道的功能性消化不良，由于胃肠道本身就存在动力不足及感觉障碍，因次持续性的饮食结构错误便会导致疾病频发；最后，在医学研究的过程中，人们逐渐发现精神因素也常会引发此病，且在紧张或抑郁的状态下，患者的病情还会加重甚至是恶化。
1.2 临床表现在临床表现上，功能性消化不良的特征性并不明显。一般来说，发病时患者常表现腹痛、早饱、食欲不振、恶心等，根据病情不同上述症状常以单个或成组出现。而且，病症由于发生于进餐时或进餐后，因而持续性的病情加重也并不少见。另外，在出现功能性消化不良后，很大一部分患者还会出现头痛、失眠、抑郁、焦虑等一系列并发症，进而使患者逐步形成一种“恐惧心理”，导致病情循环往复且难以治疗。
1.3 诊断方式功能性消化不良的诊断方式常为排除性诊断。
一方面，疾病判定需出现早饱、餐后饱胀、上腹作痛、灼烧感中的一种及以上；另一方面，患者在内镜检查过程中机体表现正常，并排除有慢性胃炎、溃疡以及肿瘤等器质性病变存在，而且在实验室检查过程中，通过B超或X线能确认肝，胆，胰等脏器状态正常时，可考虑为功能性消化不良。同时，在经过长时间的观察以及多次胃镜检查后，患者身体若仍未出现新的器质性病变，则也可判定为功能性消化不良。
2 内科治疗基本方针
2.1 治疗目的功能性消化不良易从生理及心理方面对患者造成不良影响，因此，在内科治疗上，首要目的便是最大化的缓解症状并及时除去诱因，要通过服用药物并接受一定的心理治疗来实现对生理异常的纠正。同时，生活指导方面的工作也是以预防复发为主要目的，要让患者逐步培养起良好的饮食习惯，以最大化的避免消化疾病的频发，进而有效提高其生活质量。
2.2 治疗原则在治疗原则方面，首先应保证对症治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于功能性消化方面在内科上属于综合性症群，因此，在诊断病症上，切忌武断，杜绝盲目是最基本的原则，必须根据患者的实际症状来对症下药。
其次，要以综合性治疗的原则来对患者实施疾病调理，不仅要采用对应的药物来缓解病情，还需要辅以心理治疗来防止疾病反弹甚至是加重。最后，个体化的治疗也是很有必要的，这不同于对症治疗，必须综合患者身体的各方面因素来针对性制定治疗方案。
2.3 治疗策略应对功能性消化不良的治疗策略，一方面是要让患者了解到疾病的严重性，并使其意识到饮食结构及生活习惯存在重大问题，从而培养起良好的疾病预防意识。另一方面是要依据患者临床表现来选择性用药，如进餐性消化不良需要用动力剂加消化酶治疗，而非进餐性消化不良的调理则需要抑酸剂加消化酶等。
3 内科治疗的具体方法
3.1 药物治疗就目前而言，针对功能性消化不良并未研究出专门的特效药，以往的药物治疗也都是以经验治疗为主。一般来说，主要症状为上腹痛的患者宜服用一些对胃酸分泌有抑制作用的药物，而检测出存在幽门螺杆菌感染的患者则需对细菌做好根除处理。值得一提的是，细菌根除治疗并非对所有此类患者都有效，因此药物的选择也需进行一段时间的试用观察。同时，对于一些有暖气、早饱以及上腹胀症状的患者，选择性服用一些促进胃肠动力的药物将能收到奇效。另外，近几年的多个医学案例还反映出抗抑郁药以及黏膜保护剂对于此病的治疗均有一定的促进作用。
3.2 非药物治疗除了药物治疗以外，功能性消化不良往往还需要辅以较长时间的非药物治疗。从以往的治疗成果来看，心理治疗是很有必要的。患者在出现功能性消化不良时，其个人情绪方面往往会出现抑郁、焦虑等，这不仅容易导致头痛、失眠等并发症，还会很大程度上降低其自身的抵抗力。因此，每日药物注射或服用后，患者应接受一定时间的心理辅导，通过循序渐进的思想鼓励，让患者体会到药物治疗的效果，逐渐走出疾病的阴影，进而始终维持良好的精神状态。另外，无论是在治疗中还是治疗后，提醒患者注意饮食习惯也是至关重要的，烟、酒的避免自不必说，对于一些禁忌食物以及禁忌药物等，医生都应进行详细的说明和警告，并嘱咐其定期回院复诊。
3.3 后期观察治疗后期观察治疗包括两个方面：第一是药物治疗过程中的疗效观察，即根据患者每日身体状况的检测指标来适当的调整治疗方案。当然，这也是彻底分析患者病因的重要过程，其对于整个疾病治疗都有着一定的指导意义；第二则是整个治疗完成后的疗效观察，也就是通过定期的复诊来了解患者各项身体机能的恢复状况。这样不仅能对药物治疗的效果作出最终评测，区分出不同药物在不同症状上的适用性，而且，医生在与患者的复诊交流中，也能逐步了解到其发病的各种诱因，并时刻提醒患者改善饮食结构，加强功能性消化不良的疾病预防。
4 总结总而言之，功能性消化不良的发病原因有很多，其治疗方法也需综合各方面因素考虑。在治疗的过程中，按时督促患者服用药物固然重要，但适时的心理治疗及生活辅导也是必不可少的。有鉴于此，针对于类似的综合类消化疾病，医院也应加快建立全面、科学、高效的治疗体系，从生活上控制病情，从根本上消除病因。
参考文献[1] 崔莉彬.功能性消化不良的内科药物治疗分析.当代医学.2014(08).[2] 杨健，陈高红，彭颖，王汉斌.功能性消化不良的内科治疗现状.国际消化病杂志.2011(08).[3] 王存有.功能性消化不良的145 例治疗分析.中国保健营养.2013(01).[4] 陈雪凯.非溃疡性消化不良内科治疗的临床研究综述.中国医药指南.2013(04).
论文作者:车宏图
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
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