【摘要】目的：研究白血病患者应用护理程序的临床效果。方法：将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的80例白血病患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者护理程序。比较两组患者的并发症发生情况，并对两组患者护理后不良情绪评分及护理满意度评分进行比较。结果：试验组患者的并发症发生率较对照组更低，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者护理后抑郁和焦虑评分及护理满意度评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：白血病患者应用护理程序的效果显著，能明显降低患者的并发症发生率，并改善患者的不良情绪，具有较高临床推广价值。
【关键词】白血病；护理程序；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0223-02
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，其主要是因为克隆性白血病细胞的增殖失控、分化障碍和凋亡受阻等，导致其在骨髓和其它造血组织中大量增殖，并逐渐浸润其它非造血组织和器官，导致正常造血功能受到严重抑制[1]。本研究对白血病患者应用护理程序的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的80例白血病患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男17例，女23例，患者年龄13～72岁，平均年龄（34.65±6.72）岁。试验组男16例，女24例，患者年龄15～73岁，平均年龄（34.52±6.59）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中为其提供健康教育和环境护理等。给予试验组患者护理程序，其具体方法如下。
1.2.1入院评估 在患者入院后，护理人员要在24h内完成对患者的护理评估，其中主要是对患者的基本资料进行详细了解，包括患者的生活习惯、心理状态、合并疾病等。通过与患者的沟通交流掌握患者的详细资料，并根据患者的实际情况制定与其相符合的护理方案。
1.2.2心理护理 护理人员要与患者保持良好的沟通交流，密切关注其心理状态的变化情况，在患者出现不量情绪时及时给予其相应的护理。由于白血病患者对自身疾病的了解一般较少，并且其病情较为严重，很容易导致患者出现抑郁和焦虑等不良情绪。因此护理人员要联合患者家属给予患者更多关怀，并为患者详细讲解白血病的病理知识，为患者介绍成功治愈的案例等，让患者的不良情绪得到有效缓解。
1.2.3饮食护理 在患者治疗过程中，护理人员还要为患者搭配合理的饮食结构，增加患者食物中的热量，尽量为患者准备一些高蛋白、高维生素和易消化的食物。由于化疗会对患者的食欲造成影响，因此护理人员要在患者治疗过程中尽量选择一些清淡的食物，禁止患者使用油炸食品、坚硬食品，并且要在患者治疗过程中对患者的口腔状况进行观察，避免因食物原因导致患者出现口腔感染的情况。
1.2.4疾病护理 在患者治疗过程中，护理人员要对患者的出血情况进行观察，患者发生出血后要及时对其出血部位和出血量进行查看和记录，并采取相应的措施完成对患者的止血处理。其中鼻腔出血时可采用棉球填塞的方式止血，牙龈出血时可采用肾上腺素棉球进行止血，眼底出血时应让患者卧床休息。同时，护理人员要对患者的肝肾功能进行护理，密切关注患者24h的出入量，并定期检查患者的肝肾功能变化情况，鼓励患者多喝水，适当给予患者碳酸氢钠药物等，保护患者的肝肾功能。另外，在患者治疗过程中还要密切观察其疼痛情况和药物不良反应情况，根据患者的疼痛程度和不良反应的类型给予其相应的药物处理，或是采用播放轻音乐的方式舒缓患者的情绪。
1.3 观察指标
观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者护理后的不良情绪评分和护理满意度评分进行观察。其中不良情绪评分主要是采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）完成，分数越高表示患者会的不良情绪越严重。护理满意度评分采用和医院自制量表完成，总分为100分，分值越高代表患者的满意度越高。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS 22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症发生情况比较
试验组患者的并发症发生率较对照组更低，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者并发症发生情况对比（例）
3.讨论
白血病是临床上常见的肿瘤疾病，患者发病后的死亡率很高。根据临床上对白血病的研究，其发病原因较为复杂，其中主要与病毒因素、化学因素、放射因素和遗传因素等相关[2]。按照白血病患者起病缓急，一般可将其分为急性白血病和慢性白血病。其中急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，患者的病情发展十分迅速。慢性白血病患者的细胞分化较好，病情发展缓慢。目前临床上对白血病患者的治疗主要是采用化疗方式，其能够让患者的临床症状和体征得到有效改善，提升患者的生存率。但在对患者进行治疗的过程中，其很容易出现各种不良反应和并发症，导致其治疗效果受到严重影响[3]。因此，在对白血病患者进行治疗的过程中必须要给予其有效的护理措施，确保其治疗顺利完成。
护理程序是临床上一种新型护理方式，其主要是让护理人员在患者治疗过程中尽量满足患者的各种需求，将促使患者恢复健康作为主要目的，采用科学的方式对患者的健康状况进行确认，并根据患者的实际情况实施有针对性和连续性的整体全面的护理，从而让患者的治疗效果得到有效保障[4]。对于白血病患者而言，护理程序的实施首先需要对患者的病情进行全面评估，让后根据实际情况制定与患者相适应的护理方案，并在患者治疗过程中给予其心理护理、饮食护理和疾病护理，为患者的治疗提供有利条件，促使其治疗活动顺利完成，从而让患者的治疗效果得到有效提升[5]。
本研究对白血病患者应用护理程序的效果进行分析，其中试验组患者的并发症发生率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。并且试验组护理后的不良情绪评分与护理满意度评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明白血病患者治疗中护理程序的应用效果显著，能明显提升患者的治疗效果，降低患者的并发症发生率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]韩吉华.应用护理程序在148例急性白血病患者护理中的疗效分析[J].大家健康(学术版),2016,(07):93-94.
[2]牛光敏,刘艳花.护理程序在白血病护理中的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2015,(02):260.
[3]肖文琼.白血病患者心理护理中护理程序的应用效果分析[J].当代医学,2015,(34):116-117.
[4]曾艳.PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响分析[J].实用临床医药杂志,2015,(16):140-141+144.
[5]李佳,邱业银.白血病患者化疗过程中舒适护理的应用和临床效果研究[J].中外医疗,2015,(15):118-120.
论文作者:柯晓娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/10
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