本溪市中心医院 辽宁本溪 117000
摘要：目的：观察手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果。方法：以我院2018年3月--2019年1月收治的胃肠道手术患者为研究对象共138例，根据护理方法分为对照组与研究组各69例。对照组遵循常规护理方法，研究组在此基础上实施手术室护理干预。比较两组患者切口感染、恢复效果与护理满意度。结果：研究组患者切口感染率低于对照组；恢复效果好于对照组，存在差异（P<0.05）。研究组总满意度率优于对照组，存在差异（P<0.05）。结论：手术室护理干预有助于胃肠道手术切口恢复、降低感染发生率，护理满意度良好，有利于创建和谐护患关系。
关键词：手术室护理干预；胃肠道手术；切口感染；临床效果
相比其他手术，胃肠道手术感染几率较高、感染途径多、切口感染极为常见。为预防切口感染发生必须要对引起切口感染有关因素综合分析，降低感染发生率，提高护理效果。为此，我院提出手术室护理干预方法，护理效果理想。
1资料与方法
1.1一般资料：
以我院2018年3月--2019年1月收治的胃肠道手术患者为研究对象共138例，根据护理方法分为对照组与研究组各69例。其中，研究组男性患者39例，女性患者30例，年龄在31--79岁之间，平均年龄（50.14±3.25）岁。其中，腹膜炎20例、阑尾炎25例、结直肠癌20、胃癌4例。对照组男性患者45例，女性患者24例，年龄在30--75岁之间，平均年龄（50.14±3.62）岁。其中，腹膜炎18例、阑尾炎23例、结直肠癌17、胃癌11例。患者均自愿入组并签署知情同意书，一般资料比较无差异（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组实施传统护理方法，包括术前准备、消毒；掌握患者病情、介绍手术过程等。
研究组在传统护理方法下实施手术室护理干预。第一，手术准备。护理人员对患者病情信息、基本资料有全面掌握；提示患者手术前9h保持空腹、减轻胃肠压力；进行皮肤、呼吸道准备工作。因为患者对病情缺少了解以及对手术成功率的担忧，因而存在不同程度的紧张、焦虑情绪。因此，护理人员要主动与患者交流，介绍成功案例，增强患者信心并配合医护工作。此外，为患者介绍病房环境、设施，帮助尽快适应环境。可以播放音乐、电视等缓解紧张情绪。第二，调整适合的湿度、温度、光线。患者进入手术室后向患者介绍器械护士与巡回护士，增强治疗信心，摆脱消极情绪。手术过程中动作要娴熟、轻柔，尽量减少器械碰撞声响，使患者感觉到安全、舒适。第三，手术隔离技术。采取相关隔离措施将种植细胞、污染源与正常组织隔离。明确无菌概念，创建无菌区域；保持无菌物品的无菌状态。第四，预防切口感染。护理人员对患者切口位置消毒，在切口范围利用3M皮肤保护膜贴。打开腹腔后注意切口保护，避免消化液、细菌等污染切口。切口四周利用保护垫切开胃肠道。切口缝合后敷药物，腹膜缝合后用100mL聚维酮碘液清洗周围皮肤。最后，生理盐水清洗并擦拭干净，缝合。
1.3评价指标
比较两组患者切口感染、恢复效果；其中，恢复等级分为甲乙丙不同级别。比较两种护理方法护理满意度，分为十分满意、一般满意、不满意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆总满意度=（十分满意+一般满意）/例数*100%。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（?x±s）]进行检验、表示，计数资料以卡方（?2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者切口恢复、感染率
研究组患者达到甲级恢复有52例、乙级恢复有15例、丙级恢复有2例；切口感染2例，总感染率为2.89%。对照组患者符合甲级恢复有47例、乙级恢复有12例、丙级恢复有10例；切口感染25例，总感染率为36.23%。研究组手术切口恢复效果高于对照组，总感染率低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。
2.2比较两种护理方法护理满意度
研究组患者中表示十分满意有60人、一般满意8人、不满意度1人，总满意率为98.55%。对照组患者中表示十分满意有43、一般满意16、不满意10，总满意率为85.50%。研究组护理满意度优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
胃肠道切口感染发生率高，其中腹外科手术感染率在12%--25%，医院感染总例数中占据17%。由于胃肠道内菌群多进一步增加切口感染几率，同时手术室空气、器械、患者身体也是细菌主要来源。一旦发生切口感染将影响恢复效果、身体各项功能。所以，预防切口感染尤为重要。随着医疗水平的提高，传统护理方法已被淘汰，手术室护理干预作为一种新的护理方法对预防切口感染有积极作用[1]。
本研究中，研究组患者总感染率为2.89%，对照组总感染率为36.23%，感染率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。在护理满意度比较方面，研究组护理满意度优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。该护理方法通过术前准备、无菌操作、切口感染预防展开护理，重视对手术区消毒、清洁、患者护理。首先，手术前对患者个人情况做全面了解，尽可能降低细菌发生率。其次，对患者进行心理护理，帮助缓解消极、紧张情绪，增强信心，提高护理依从性，有助于手术顺利实施[2]。最后，坚持无菌操作，避免交叉感染，降低手术风险率；做好清洁、消毒工作，遏制感染路径。由此可见，手术室护理干预方法不仅能够预防切口感染，还有助于提高护理满意度，创建和谐的护患关系，减轻患者疼痛，促进切口愈合、降低感染率[3]。
手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染方面效果良好，加快切口痊愈、提高恢复效果。
参考文献：
[1]徐华，王翠平，徐鹏.手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（2）：288-290.
[2]周军，曹国贞，王红，等.预防胃肠道手术切口感染的手术室护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：47-49.
[3]熊艳丽，贺婷，温晓彩.观察整体护理干预措施在乳腺癌手术室护理中的疗效[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：297-298.
论文作者:边旭
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：切口论文; 患者论文; 手术室论文; 手术论文; 对照组论文; 胃肠道论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年10期论文;