宁乡人民医院消化内科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探讨消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床效果。方法：选择2014年1月-2016年1月期间我院收治的80例胃十二指肠出血患者作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组给予患者常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予患者消化内镜局部药物注射治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床治疗总有效率97.50%显著高于对照组82.50%（p<0.05）；观察组初次止血率92.50%显著高于对照组77.50%（p<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论：胃十二指肠出血患者采用消化内镜局部药物注射治疗，临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】消化内镜；胃十二指肠出血；临床疗效
胃十二指肠出血是由于血管因溃疡破裂，从而导致出血，是一种常见的消化道出血疾病。此病具有出血量大、再出血率高、危害严重等特点，有相关研究表明此病对患者的身心、精神状况造成很大的痛苦，严重影响患的身体健康和生活质量，临床上应给予高度重视[1]。近年消化内镜技术发展迅速，在疾病治疗方面有着突出优势。本次研究选择我院收治的80例胃十二指肠出血患者作为研究对象，分为两组给予不同的治疗方式，分析消化内镜的临床疗效，取得了满意的效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2016年1月期间我院收治的80例胃十二指肠出血患者作为研究对象，纳入标准：所选患者觉经内镜检查确诊为胃十二指肠出血患者；临床症状均表现为头晕、乏力、呕血、黑便等；患者及家属均签署研究同意书；排除标准：患者及家属不签署研究同意书者；伴有其他脏器受损和神经异常患者。根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各40例。对照组男21例、女19例；年龄25-56岁、平均年龄（45.6±5.2）岁。观察组男22例、女18例；年龄26-57岁、平均年龄（44.9±5.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规治疗，监护患者呼吸、脉搏、心率、血压等指标，给予患者氧气供给，禁食、洗胃，在必要时对患者进行输血，保证患者的血容量，给予患者奥美拉唑（沈阳光大制药有限公司，国药准字H20056134）治疗，滴注40mg/次、2次/d，治疗周期为1w。观察组：在对照组基础上增加消化内镜治疗，将内镜深入患者对应病灶，确定出血位置，在其周围5mm处多点注射肾上腺素盐水，当病灶位置停止出血后，拔出针头，取出内镜[2]。
1.3观察指标
观察两组患者临床临床治疗效果，记录两组初次止血例数和再出血例数，观察两组患者是否出现穿孔、疼痛等并发症发生。
1.4疗效标准[3]
显效：黑便、头晕等临床症状及体征全部消失，各项身体指标恢复正常；有效：临床症状及体征基本恢复正常，各项身体指标有所改善；无效：临床症状、体征无改善症状病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
以SPSS20.0软件对本组所收集的数据结果进行分析，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组临床治疗总有效率97.50%显著高于对照组82.50%，差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3讨论
随着今年自然环境和生活环境的逐渐恶化，人们工作压力的不断加大，在加上饮食习惯不规律等，导致胃十二指肠出血的发病率呈现上升趋势，由于该病存在一定的特殊性，临床上表现为黑便、呕血等，偶尔会出现晕厥，该病病情较急、时间长、出血量大，容易对患者的生命安全造成一定的威胁，严重影响患者的身体健康和生存质量[4]。传统治疗方法一般采用注射止血治疗，但是存在比较多不良反应发生情况，近年随着内镜技术的不断发展并在临床上广泛使用，消化内镜能够准确判断胃十二指肠出血病灶，可在对患者实施治疗前对患者的出血情况进行全面了解，消化内镜的治疗方式非常多，其中注射法是最为常见的一种，其主要是通过经内镜将止血药物或者硬化药物注射到患者的病灶，采用生理盐水、乙醇等对出血病灶进行㓎润注射或者直接注射至血管内，进行止血操作，同时消化内镜还能够检测胃部其他功能能是否出现异常。
本次研究采用经消化内镜治疗胃十二指肠出血患者，其结果表明临床治疗总有效率97.50%显著高于采用常规治疗的对照组，并且并发症的发生率比较低，患者初次止血率高。有相关文献研究表明[5]，经消化内镜治疗胃十二指肠患者临床总有效率93%，并发症与其他指标均优于对照组（p<0.05），与本次研究一致。周丽娟[6]文献研究表明，采用消化内镜治疗胃十二指肠患者临床总有效率为97.50%显著高于对照组（p<0.05），研究结果与本次研究一致。本次研究结果表明经消化内镜治疗胃十二指肠患者疗效确切、安全可靠，可作为临床上治疗胃十二指肠患者的首选方法。
综上所述，胃十二指肠出血患者采用消化内镜局部药物注射治疗，临床疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1]熊高飞，江堤，刘玉杰等.经消化内镜治疗胃十二指肠出血临床研究#[J].中国医药导刊，2014，62（6）：924-925，927.
[2]刘立国.经消化内镜治疗胃十二指肠出血临床疗效观察[J].医学信息，2015，74（45）：252-252.
[3]薛迪强，杜宏伟，王香兰等.内镜下治疗十二指肠静脉曲张出血二例[J].中华消化内镜杂志，2009，26（9）：495.
[4]黄旭明，刘锦涛，余细球等.内镜诊治十二指肠降部憩室Dieulafoy溃疡大出血一例[J].中华消化内镜杂志，2010，27（7）：384-385.
[5]王振宁.经消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床价值评述[J].中外医疗，2015，17（21）：57-58.
[6]周丽娟.探讨经消化内镜治疗胃十二指肠出血的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，25（17）：59-59.
论文作者:邓意
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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