（大安区妇幼保健院；四川自贡643000）
新生儿黄疸指的是新生儿胆红素累积而引起的皮肤及其他器官的黄染现象，如果不能对其进行及时有效的治疗护理，将会引发更为严重的症状。具体来说，新生儿黄疸主要包括生理性黄疸以及病理性黄疸两种类型，临床治疗护理中，我们主要通过血清胆红素值来判断其究竟属于生理性黄疸还是病理性黄疸。之后再明确其发病原因以及治疗方法的基础上才能够对其开展有针对性的护理，这一过程既需要以医护人员为主，但更需要家长的参与，家长如果能够了解黄疸的发病原因及治疗手段并掌握正确的护理技巧，则有助于黄疸患儿进一步恢复健康。
一、新生儿黄疸的发病原因
现代临床医学专家一直在积极寻找病理性黄疸的发病原因。造成病理性黄疸的原因是多方面的，具体主要体现在以下方面：①感染性黄疸，主要包括新生儿肝炎和新生儿败血症两种症状。新生儿肝炎多是由胎儿在子宫内受到感染所致，其中以巨细胞病毒的感染最为常见。包括乙型肝炎、风疹、单纯疱疹以及EB病毒在内的其他感染也会使新生儿出现病理性黄疸。这方面涉及到的感染可由胎盘传至胎儿或在胎儿通过产道时感染胎儿。感染时间为出生后的1—3周之内，主要症状为厌食、呕吐、尿液呈深黄色、粪便色为浅灰白。新生儿败血症的诱发原因十分复杂，但它对患儿病理性黄疸症状产生的影响也需要我们给予足够的重视。②非感染性黄疸，主要包括新生儿溶血症；胆道闭锁；母乳性黄疸；③遗传疾病等因素。需要强调的是，大约有1%左右的婴儿经母乳喂养之后会出现黄疸，但只要停用母乳之后黄疸症状也会逐渐消失，家长对这类黄疸可不必过分慌张，只要在医生确诊之后遵照医生的指示护理即可。
二、新生儿黄疸的治疗手段
新生儿黄疸的治疗手段主要包括口服苯巴比妥钠、尼可刹米、静脉滴注菌栀黄注射液以及蓝光治疗等方法。
治疗给药过程中患儿家长及医护人员要做好护理，要严密观察患儿的生命体征并对其体表的黄染变化情况做好记录。这一过程中患儿家长需要与医护人员做好沟通，及时反馈患儿的病情变化，以获得最具针对性、权威性的指导。
三、新生儿黄疸的护理措施分析
1、黄疸的预防及保健措施
孕妇在妊娠期要注意饮食卫生，忌酒、忌辛热之物，尤其要杜绝滥用药物。如果孕妇存在黄疸病史，则可以通过口服黄疸菌阵冲剂来抑制病发。需要强调的是，孕妇应将服药时间控制在2个月左右为宜。在婴儿出生之后，要密切关注其皮肤的黄疸变化情况，从而对其及时进行诊断、治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆个别儿童会过早出现或过迟消退黄疸的症状，特定情况下其黄疸症状会出现“周而复始”的反复，所以医护人员及家长要做好这方面的症状跟踪观察，从而及时发现问题及时处理。这一系列举措能够避免黄疸进一步感染最终演化至“一发不可收拾”的境地，进而帮助患儿尽快恢复健康。需要告诉各位新生儿家长的是，生理性黄疸的出现是正常的，只要能够对其症状做好跟踪观察并防止其黄染现象进一步扩散，生理性黄疸患儿体表及各项并发症最终会逐渐消失。因此在做好黄疸预防及保健措施的同时，正确区分生理性黄疸与病理性黄疸并遵照医生的指示科学进行护理才是提高治疗及护理效果，进而使患儿尽快恢复健康的关键。
2、新生儿黄疸的护理措施
首先，新生儿出生之后需要密切关注其巩膜黄疸情况。新生儿家长可以通过黄疸区域的色泽及实际感染情况来了解其黄疸症状的进退。
其次，要密切观察胎黄婴儿的全身症状，并判断其有无精神萎靡、嗜睡或吮吸困难的问题。即便新生儿没有出现黄疸感染，但如果出现了上述症状，那么在未来20—48h内就需要重点观察其体表变化。
再次，医护人员需要密切观察黄疸患儿的心率、心音、贫血程度及肝脏大小的变化情况。这能够在预防黄疸症状发生的同时加强其早期预防并强化其心力衰竭的治疗。在此基础上，还可以通过观察患儿的进食情况来判断其黄疸症状的严重性或有无发生黄疸的可能。如果患儿存在拒乳、喂养困难等症状则需要给予高度重视。通过观察新生儿的大小便也能够达到同样的效果。如果新生儿属于溶血病而引起的黄疸，那么尿液就会呈现酱油色。如果患儿的粪便由浅黄转化为白色时，就应当考虑胆道闭锁，医护人员需及时采取相应的治疗措施。如果新生儿存在胎粪延迟排出的症状，就需要对其进行灌肠处理，通过药物促进其大便及胆红素的顺利排出。
最后新生儿黄疸护理中需要对家长开展必要的健康教育，这也是其护理工作中非常重要的一环。要确保家长能够了解新生儿的黄疸病情及病程变化，向家长讲解黄疸病因、临床表现及治疗措施，从而使新生儿家长对黄疸病症建立起正确的认识，这将为医生后续的治疗工作扫清障碍。基于宏观层面分析，这一环节的工作也能够使医护人员的治疗及护理工作得到家长的支持与信任，并使他们积极配合治疗过程。综合已有的案例分析，家长在这方面的配合有助于减少患儿的黄疸并发症，提高治疗效果。
四、结论与建议
黄疸是新生儿群体中经常会发生的一种病症。初为人父母的新生儿家长对这一病症可不必过分紧张，只要区分好生理性黄疸或病理性黄疸并采取切实有效的治疗与护理措施，大部分黄疸患儿均会恢复健康。
论文作者:彭远聪
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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