无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心 214000
摘要：目的：本次研究就老年糖尿病伴高血压患者行预防保健干预所取得的疗效进行分析，深入探究预防保健干预对患者产生的影响。方法：将2015年07月30日-2017年07月30日于本社区的老年糖尿病伴高血压患者100例作为本次研究主体，患者均接受预防保健干预，患者在干预前和干预后的健康知识通晓率进行对比分析。结果：相较于干预前，干预后患者健康知识知晓率有效提升。结论：在老年糖尿病伴高血压患者的护理中行预防保健干预，可有效改善患者的生活方式，利于患者对血糖、血压的控制，可提高患者的生活质量，值得推广。
关键词：预防保健；老年糖尿病伴高血压；临床效果
在全球范围内，我国的糖尿病患者最多，人数高达1亿多，并且呈现出每年递增的趋势[1]。目前，糖尿病已成为威胁中老年人健康的疾病之一，其中糖尿病合并高血压患者占一定比例。为了加强老年糖尿病伴高血压患者知识的通晓率，本文选择本社区老年糖尿病伴高血压患者100例作为本次研究主体，分析预防保健干预在老年糖尿病伴高血压患者中取得的临床效果，现作以下陈述：
1.研究资料和方法
1.1研究资料
将2015年07月30日-2017年07月30日本社区的老年糖尿病伴高血压患者100例作为本次研究主体，男女比例为53：47，平均年龄为（67.63±3.74）岁，平均病程为（8.97±2.24）年。小学文化学历患者占21例，初、高中学历患者有55例，大专或以上学历共24例。
1.2预防保健干预
（1）常识普及。社区的全科医师、护士组成健康教育小组行预防保健干预。护理人员为糖尿病伴高血压患者建立档案，针对患者的高危因素行强化干预。在开展预防保健干预前，首先了解患者年龄、体重、性别、身高、病程、饮食习惯、生活习惯、职业、家族史、服药情况以及对疾病相关知识的掌握情况，由预防保健干预小组进行评估。让患者了解糖尿病和高血压的基本概念，了解遗传因素、情绪因素、生活习惯因素、饮食习惯因素以及其他疾病对疾病产生和控制的影响，从而达到自觉纠正不良生活习性的目的。每位患者每月接受一次及以上护理人员的专业健康指导，由护理人员展开一对一个性化预防保健干预。指导患者可以通过听音乐、看书、练书法、运动等方式予以解压，积极参与各类活动，多与家人和朋友进行沟通，形成良好的人际关系。护理人员每月开展1-2次的集体健康座谈会或讲座，利于同病患之间交流疾病控制的心得体会，互相学习和鼓励。护理人员还可以通过向患者发放健康宣传手册，在社区内张贴关于糖尿病和高血压的健康知识海报，并定期进行海报内容的更新，通过多种形式开展健康指导工作，让患者了解糖尿病和高血压的危害，纠正不良饮食和生活习惯，提高居民自觉防范疾病的意识。
（2）心理护理。患者病程多在5年及以上，或多或少存在角色缺如和角色强化等心理问题。在和患者沟通过程中，护理人员需用诚恳的态度赢取患者的信任，向其介绍定期服药的重要性和注意事项等，消除患者的顾虑。在与患者交谈的过程中需密切观察患者的心理变化，通过精神内守法、易性移情法、以情治疗法、暗示解惑法、音乐疗法等多种方式进行心理疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据病人情况选择合适的个性化心理疗法，调动患者内在潜力，提升病患者治疗的依从性，从而获取高效的配合，进一步控制病程进展。
（3）饮食护理。护理人员需要强调饮食规律的重要性，保证早中晚三餐定时定量，少食多餐。在选择食物时，遵循低脂、高纤维的原则，限制钠盐、蔗糖、含糖食物的摄入，多食用如洋葱、扁豆、大蒜、绿豆芽、金花菜、白菜、香菇、紫菜、海带、木耳等，尤其是维生素C丰富的新鲜蔬菜、粗粮和豆类制品。在荤类食物的选择上以瘦肉（鸡肉、鸭肉等去皮）、鱼类、鸡蛋等为主。食用油以植物油（玉米油、花生油、橄榄油、豆油、香油、鱼油等）为主，减少动物脂肪油。饮食忌食的产品有：动物脂肪（猪油、黄油等）、肥肉、动物内脏、骨髓、鱼子、糖类、巧克力以及蛋黄等，禁止辛辣油腻的食物，荤素搭配，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。日常戒烟限酒，禁浓茶，养成健康的饮食习惯。
（4）运动指导。护理人员根据患者的病情和性格特征制定个性化的运动训练方案，运动需循序渐进持之以恒。患者每周的运动总量可达到3000-8300千焦。可选择散步、轻度园艺活动、太极拳等方式，运动需达到相应的量才能呈现出训练效应。患者在运动的时候以稍稍出汗为度，每周可以步行3-5次，步行距离约2-3千米，时间半小时为最佳。也可以进行走跑交替，先进行一分钟的步行，之后再进行半分钟跑步，距离2-3千米，时间约半小时。如选择气功运动，应以卧式为主，加上坐功，强调安静和放松，每天2次，每次20min。另外可以适当的骑车、慢跑、跳舞和五擒戏等，采用多种健身方式增强患者体质，也能令患者保持愉悦的心情。
2.结果
干预前，57例患者对保健知识稍有了解；干预后，91例患者对保健知识有一定程度的了解，健康知识通晓率显著提升。
3.讨论
糖尿病伴高血压疾病与不健康的生活方式密切有关，两者更是威胁人类健康的重要因素[3]。随着社会的发展，慢性疾病的预防保健干预成为社区卫生服务人员的主要职能，通过护理人员向患者、社区居民宣讲疾病的相关防治知识，让他们了解疾病的发生发展、治疗措施和护理干预措施[4]，从而减少患病机率。预防保健干预能够为患者提供科学的护理理论支持，针对病患的实际情况开展个性化护理干预，改变病患消极的心理状态，保障治疗的可持续行，提升病患自我护理能力，鼓励患者自主参与日常的预防保健干预，以促进其康复[5-6]。本研究结果显示，相较于干预前，干预后患者的知识通晓率有效提升。证实，预防保健干预用在老年糖尿病伴高血压的疾病预防中，能够提升患者的自我管理能力，利于生活质量的提升。
概而言之，老年糖尿病伴高血压患者行预防保健干预，可提升慢性疾病的通晓率，增强自我管理能力，值得推广。
参考文献：
[1]王鑫. 社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策分析[J]. 中国农村卫生，2017，（16）：69.
[2]范晓艳. 社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（09）：108.
[3]宓锋. 老年高血压糖尿病的保健策略分析[J]. 中国医药指南，2016，14（24）：159-160.
[4]刘正屹. 探讨社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2627-2628.
[5]陈露，路云，曹乾，常峰. 我国居民预防保健服务需求及影响因素研究[J]. 中国全科医学，2015，18（04）：428-432.
[6]孙华. 浅谈社区老年糖尿病合并高血压的预防保健[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（04）：665-668.
论文作者:王晓
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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