衡阳市第四人民医院 421000
【摘 要】目的：探讨对骨关节炎患者行中医治疗的临床效果。方法：将2015年11月~2016年11月我院收治的140例骨关节炎患者作为研究对象，随机分为中医组和西医组，各70例。西医组行抽液后注入2ml玻璃酸钠，中医组行疏通化瘀、滋补肝肾治疗，观察并比较两组治疗效果。结果：中医组显效例数为56例，显效几率为80.00%，好转例数为13例，好转率为18.57%，无效例数为1例，无效率为1.43%；西医组显效例数为24例，显效几率为34.28%，好转例数为37例，好转率为52.96%，无效例数为9例，好转率为12.86%，无效例数为61例，无效率为87.14%。中医组的治疗好转率69例（98.57%）显著高于西医组61例（87.14%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对骨关节炎患者行中医治疗，与西医治疗方法相比，治疗效果十分显著，能够有效改善患者的各项临床症状和体征。
【关键词】中医治疗；骨关节炎患者；临床症状；治疗效果
骨关节炎是临床上较为常见的一种骨科疾病，临床表现为：关节肿胀、疼痛以及活动障碍等，通常发生于老年人群当中，伴随我国老龄化趋势的不断加重，发生骨关节炎的几率呈现逐渐增加的趋势，若未及时提供治疗和护理干预，将会严重影响患者的身体健康和生活[1]。目前，临床上并没有十分好转的治疗药物，伴随临床研究的不断深入，近几年来，我国临床上通过采用中医治疗的方法，能够有效缓解各项临床症状，提高患者的生活质量[2]。本研究通过对骨关节炎患者行中医治疗，治疗效果十分显著。具体如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年11月~2016年11月我院收治的140例骨关节炎患者作为研究对象，随机分为中医组和西医组，各70例。其中，西医组男性40例，女性30例，年龄为44~70岁，平均年龄（61.6±2.1）岁；病程1.5~21.5年，平均病程（15.2±2.34）年；中医组男性38例，女性32例，年龄为46~76岁，平均年龄（62.4±2.7）岁；病程2.5~23.5年，平均病程（15.7±2.76）年。经统计学检验，两组患者的性别和年龄等一般资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
西医组行抽液后注入2ml玻璃酸钠。首先使用含量为0.5%的进行常规消毒后，取患者髌前外位置进行膝关节穿刺，确定穿刺针直接进入患者的关节腔后，注入2ml的玻璃酸钠。若患者关节腔内存在积液，则需要首先抽取积液后注入玻璃酸钠。随后将穿刺针拔出，被动活动患者的膝关节。1次/周，通常情况下注射5次。
中医组行疏通化瘀、滋补肝肾治疗。药方包括：30g鹿衔草、30g木瓜、20g远志、20g茯苓、20g石斛、15g牛膝、15g白芍、15g防己、15g桃仁、15g红花、15g地龙、15g山茱萸、10g熟地、10g石营蒲、10g苏木、10g补骨脂、10g甘草、10g独活。对于手足冰凉的患者而言，则需要加入附子、肉桂、细辛以及炮姜；对于多汗患者而言，则需要加入防风、白术、浮小麦、牡蛎以及桑叶；对于疼痛严重患者而言，则需要加入乳香、延胡索、三七以及没药；对于晨僵明显的患者而言，则需要加入泽兰、伸筋草、穿山龙、僵蚕；对于伴发滑膜炎患者而言，则需要加入泽泻、泽兰、薏苡仁以及透骨草等。采取水煎服的方式，熬出150ml药汁，每天分为两次服用。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果。疗效评定标准：①显效：经过治疗后，患者各项临床症状和体征得到显著改善，改善率可达50~75%；②好转：经过治疗后，患者各项临床症状和体征得到一定改善，改善率可达30~49%；③无效：经过治疗后，患者各项临床症状和体征均未发生任何改善，甚至出现恶化的情况。治疗有效率＝显效率＋好转率。
1.4统计学方法
本组试验所研究的数据和指标均使用SPSS17.0软件包进行整理和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
比较两组治疗效果：中医组的治疗好转率69例（98.57%）显著高于西医组61例（87.14%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表格1：
3讨论
骨关节炎主要是由于老年人群的身体机能下降或者先天性关节异常、创伤所引起的非炎症病变，在中医领域中认为骨关节炎属于“骨痹”的范畴内，临床表现通常为：关节疼痛、难以屈伸等，与膝关节骨性关节炎的发生机制和临床表现十分相似[3]。由于骨关节炎患者骨内微循环存在病理障碍，将会导致骨内压增高，软骨退变加快的情况，因此，在实际治疗的过程永中，通常是以滋补肝肾、活血化瘀以及祛风散寒等为原则，通过中药内服的方式，能够有效改善患者关节组织的营养状态，加快血液循环，进而达到降低骨内压的积极作用[4]。西医治疗方法通常是采取注射玻璃酸钠的方式，能够保护患者核心蛋白免受降解，同时，还能够与靶细胞受体相互结合，进而降低炎性反应，起到缓解疼痛的效果，在一定程度上加快了患者软组织的修复，但是，与中医治疗方法相比，难以达到治本的临床效果[5]。
大量的研究和讨论所得，中医组的治疗好转率69例（98.57%）显著高于西医组61例（87.14%），P＜0.05为差异具有统计学意义。中医认为骨关节炎患者的发病机制与肝肾亏虚、身体素质较差以及气血凝滞存在一定关联，一段时间后，患者的患病情况将会逐渐加重，进而形成骨痹症状。中药药剂中所应用的药方，能够达到疏通脉络、滋补肝肾的效果，治疗效果十分显著。与彭志华[6]等人的研究结果相吻合。
结语：
言而总之，通过行中医治疗，能够好转改善骨关节炎患者的各项临床症状，同时，还能够提高患者的治疗效果。
参考文献：
[1]杨静.中医治疗骨关节炎120例临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（29）：167.
[2]黄平.中医综合疗法联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察[J].当代医学，2014，20（10）：154-155.
[3]杨红云.中药腿浴、手法联合西药治疗膝骨关节炎70例临床观察[J].医学理论与实践，2014，27（12）：1613-1615.
[4]Yu Wenbao，Ni L，Xiong Xuemei，He Jun. Clinical observation of 60 cases of knee osteoarthritis treated by TCM combined therapy [J]. Chinese medicine science and technology，2014，21（05）：592
[5]刘祖华.中医骨正筋柔理论治疗膝关节性骨关节炎43例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（03）：73+75.
[6]彭志华，张胜，蔡迎峰，曾科学.中医综合疗法治疗膝骨关节炎60例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（20）：48-49.
论文作者:李秋菊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
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