湖南省长沙市口腔医院 湖南 长沙 410000
摘要目的：在口腔临床诊疗中应用放射影像技术并分析应用效果：方法：选取2018年3月至2019年3月在本院接受治疗的100例患者，将实施常规诊疗的设定为对照组（50例），将应用放射影像诊断的设定为观察组（50例），对比两组患者在确诊率与患者满意率两方面的差异；结果：观察组确诊率为96%，对照组确诊率为84%，观察组显著高于对照组。观察组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为82%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者满意率为96%，对照组患者满意率为74%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者在HAMA、HDMA、护理满意度以及生活质量等方面均显著优于对照组（P<0.05）；结论：在口腔临床诊疗中应用放射影像技术，可显著提高诊断准确率，为治疗方案的制定奠定良好的基础。
关键词：放射影像 临床诊断 口腔
口腔放射影像是口腔临床诊断的重要手段之一，该技术具有图像显示准确、清晰度高等方面的优势[1]。口腔放射影像技术完全以物理学原理为基础，不存在化学污染问题，并且不会对人体造成创作，对于大部分患者来说，所产生的负面作用也可以加忽略不计，医生可以直接对影像进行方便、快捷地观察[2]。随着放射影像技术的不断成熟，该检查方法的应用范围也越来越广泛，给临床诊断创造了不可替代的便利条件，有着良好的应用前景。因此，本次研究在口腔临床诊疗中应用放射影像技术，诊断效果良好，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年3月在本院接受治疗的100例患者，将其划分为对照组（50例）与观察组（50例）。观察组男女比例为33:17，年龄35~75岁，平均年龄（55.1±6.2）岁，病程1~7周，平均病程（4.4±1.4）周；对照组男女比例为31:19，年龄35~75岁，平均年龄（54.5±5.8）岁，病程1~6周，平均病程（4.1±1.9）周。两组一般资料差异P>0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规摄片图像检查方法，观察组采用放射影像检查。根据患者具体情况采用小视野 CT平扫、全景机摄影加多平面重建（MPR）后进行诊疗。操作都需要对检测原理及具体的操作方法有一个全面的了解，将检查过程中需要注意的有关事项向患者进行一次详细的介绍。除此之外，本次研究不迷为观察组患者提供了专门的口腔护理，感染问题很多情况下是由口腔内细菌异位和繁殖所引起的。因此，清洁也是预防气道感染的主要环节之一，同时也是针对气管插管患者护理的一项重要工作。我国许多医疗机构对口腔护理的实践方法进行了大量的总结与研究，护理内容具体如下。
1.口腔护理方式
为了提高患者口腔的清洁度，医护人员需要为气管插管患者提供全方位的口腔护理[8]。比如通过吸引管吸净口鼻腔和气道分泌物，质地较软的牙刷要患者牙齿，或通过蘸有等渗盐水的海绵棒擦洗患者口腔，以浓替硝唑含漱液冲洗口腔。这种口腔清洁方法能够有效改善患者口腔环境。
2.口腔护理液的选择
护理液的选择是口腔护理的关键嗯步骤，为了避免气道感染，保证护理效果，医护人员需要对口腔护理的实践方法进行更加深入的研究。有研究得出，使用2000mg/L的低浓度聚维酮碘相比于醋酸氯己定溶液和无菌生理盐水来说，有着更强的抗感染功效，并且费用相对较低，有一定的推广价值；1.5%的过氧化氢对于口腔病原菌有一定的抑制作用[9]；使用α-糜蛋白酶、地塞米松和庆大霉素的混合液，具有一定抗炎、消炎的作用；益口含漱液、口泰漱口液、朵贝尔液、双氧水以及碳酸氢钠溶液都是常用的口腔护理药液，需要医护人员从实际情况的角度出发，合理使用口腔护理液。
3.口腔护理频次
根据以往的临床护理经验发现，患者麻醉前和入室后进行3次气道喷雾和口腔含漱，能够显著降低口腔内细菌数量，并且大幅提升口咽舒适度。在日常护理中，需要每8小时为患者提供一次口腔护理[10]。对于已经出现肺部感染的患者，护理频率应当提高到每6小时一次。
1.3观察指标
调查两组患者在确诊率与患者满意率两方面的情况并进行对比；调查两组患者在HAMA、HDMA、护理满意度以及生活质量等方面的差异并进行对比。
1.4统计学分析
通过SPPP13.0分析计数资料（χ2）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（±s），P<0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1确诊率对比
观察组经过诊断后确诊为牙周病14例，颌骨疾病10例，颌关节疾病9例，牙体病15例，确诊48例，确诊率为96%；对照组经过诊断后确诊为牙周病12例，颌骨疾病12例，颌关节疾病8例，牙体病10例，确诊42例，确诊率为84%。确诊率组间差异P<0.05有统计学意义。
2.2治疗效果对比
观察组经过治疗后有效44例，好转4例，无效2例，总有效48例，总有效率为96%；对照组经过治疗后有效38例，好转3例，无效9例，总有效41例，总有效率为82%；确诊率组间差异P<0.05有统计学意义。
2.3满意率对比
观察组对诊断与治疗效果感到满意共计48例，满意率为96%；对照组对诊断与治疗效果感到满意共计37例，满意率为74%。满意率组章差异P<0.05有统计学意义。
2.4HAMA、HDMA评分对比
2.5护理满意度对比
2.6生活质量对比
3.讨论
随着人们生活环境和生活方式的不断改变，口腔疾病的发病率正呈现出逐年上升的趋势[3]。口腔疾病常见的症状表现主要有疼痛感、异物感以及口腔溃疡等，一方面会对患者的日常生活质量造成负面影响，同时也可以会增加患者的心理负担并影响身体健康[4]。除此之外，口腔类疾病由于通常不存在十分明显的症状表现，因此有着较高的漏诊率和误诊率，这就需要借助高科技手段对口腔疾病进行诊断。
3.1放射影像技术的应用原理
放射影像技术借助体位摄影以及夹缝原理，进而建立起一个连续转换、三轴的固定摄影模式，符合人类口腔领面部的解剖特点[5]。尤其是在传感器的支持下，放射影像的分辨率也有也显著的提升。为了对病灶位置有更加直观的了解，医生也可以通过小视野CT平扫进行更加全面的观察。
3.2口腔疾病临床治疗的注意事项
3.2.1心理干预
患者在接受检查的过程中，通常忍受比较剧烈的疼痛，医护人员主动与患者交流，倾听患者的就医诉求，使患者释放心理压力，消除患者负面情绪，争取患者的积极配合。由于口腔疾病治疗效度较快，一般不会占用患者过多时间[6]。因此，对于部分无亲友到场的患者，医护人员应全程陪同，除了递取化验结果或办理手续之外，尽量不要离开患者，与患者聊天沟通，告知患者口腔疾病虽然疼痛，但只是“小病”，不需要过于紧张，让患者了解当前的自体症状以及发病原因，这些都患者急于了解的信息，能够有效转移患者注意力，起到缓解疼痛的效果。根据患者口述内容初步评估疼痛等级，指导患者卧床休息与体位摆放。通过呼吸调节转移患者注意力，叮嘱家属在床旁陪伴患者，给患者心理安慰，尽量从心理、精神的角度缓解疼痛[7]。对于疼痛难忍患者，可采取适当的药物治疗。部分患者可能会因疼痛剧烈而产生呕吐反应，医护人员应辅助患者保持口腔清洁，防止食道堵塞。护理人员在与患者交流时，应采用通俗易懂的语言，全面掌握患者的心理状态，患者所提出的一切合理需求，护理人员都应最大程度上给予满足，适当纠正患者的不良倾向；患者入院后，首先要让患者熟悉住院环境，在此基础上开展健康宣教，使患者了解所患口腔疾病的概念、病因以及相关的治疗方法与注意事项，提高患者治疗依从性，积极配合护理工作；组织患者通过听音乐、听收音机、看报纸等方面缓解心理压力，放松心情。
3.2.2病房环境的清洁
口腔外科日常接待患者的数量相对较多，出现感染的可能性也会随之增加。为了预防交叉感染，护理人员应该更加重视外界环境的清洁工作，保证室内空气环境清洁，适当调整室内空间的湿度与温度。综合运用消毒液、紫外线以及空气清新剂等手段，对室内环境进行定期的消毒处理。另外，护理人员应当明确禁止患者室内人员频繁走动，就引起肺部感染的可能性控制在最低水平，控制人员出入数量。
3.2.3防止个体间交叉感染
护理人员在改善室内环境的同时，在日常工作中也要注意避免出现交叉感染。因此，医疗机构应当为护理人员提供专业的技术培训，强化卫生意识，各项操作均严格遵循消毒液隔离制度以及无菌操作的有关规范，通过6步洗手法维护手部卫生，根据相关要求佩戴帽子和口罩。另外，针对患者日常需要使用到的各种物品，护理人员应当做好消毒工作。
经实验研究发现，本次研究中，观察组确诊率为96%，对照组确诊率为84%，观察组显著高于对照组。观察组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为82%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者满意率为96%，对照组患者满意率为74%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者在HAMA、HDMA、护理满意度以及生活质量等方面均显著优于对照组（P<0.05）；结论：在口腔临床诊疗中应用放射影像技术，可显著提高诊断准确率，为治疗方案的制定奠定良好的基础。
参考文献
[1]孟宪锋.放射影像技术在口腔疾病诊疗中的实施价值[J].影像研究与医学应用,2017,117:176-177.
[2]兰显国,兰岚.口腔放射影像数字化技术在口腔临床诊疗中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2017,113:164-165.
[3]郭瑞美.口腔疾病临床诊疗中放射影像技术的应用探析[J].影像研究与医学应用,2018,215:89-90.
[4]张卫平,张昀,李立,吕宏辉,陈彩云,刘东.数字化放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用[J].卫生职业教育,2011,2918:155-156.
[5]徐杰,杜可朴.放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用分析[J].求医问药(下半月),2012,1004:595-596.
[6]李金,华红,孙海威.无创检测技术用于口腔鳞状细胞癌早期诊断国内研究现状[J].现代口腔医学杂志,2016,3006:358-362.
[7]李晨曦,施琳俊,唐国瑶.无创筛查技术早期诊断口腔潜在恶性病患癌变的研究进展[J].临床口腔医学杂志,2017,3306:381-383.
[8]王晓念,罗奋娟,乔翔鹤,杨文宾,林洁,李春洁.单光子发射计算机断层成像在诊断口腔癌颌骨侵犯中的价值:系统评价及Meta分析[J].华西口腔医学杂志,2017,3504:413-418+26.
[9]胥雷,孙红霞,姚侃,卢晓峰.即刻口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断与治疗中的作用评价[J].中国口腔颌面外科杂志,2015,1301:158-162.
[10]李军.浅析紫光LED激发孟加拉红荧光光谱法在诊断早期口腔肿瘤中的价值[J].当代医药论丛,2015,1316:145-146.
论文作者:周闻轶
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 口腔论文; 对照组论文; 率为论文; 影像论文; 技术论文; 满意论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;