（武汉市黄陂区人民医院感染科 湖北武汉 430300）
【摘要】目的：分析手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制。方法：将本院2017年1月-- 2018年4月接收的60例颅脑损伤手术治疗病患资料，分研究组（30例）、对照组（30例）；对照组是常规护理，研究组是手术室的护理干预，分析两组满意情况和感染情况。结果：感染率研究组是3.33%(1/30)比对照组低(P<0.05)；满意率对照组是70.00%(21/30)比研究组93.33%(28/30)低(P<0.05)。结论：手术室护理干预应用于颅脑损伤患者术后在医院感染控制中可降低感染率。
【关键词】手术室；护理；颅脑损伤；感染；控制
Nursing intervention in operating room for the control of postoperative hospital infection in patients with craniocerebral injury.
Wu Ling
(wuhan huangpi district people's hospital infection department, wuhan 430300)
[abstract] objective: to analyze the control of hospital infection in patients with craniocerebral injury after surgery. Methods: 60 cases of craniocerebral injury received by the hospital from January, 2017 to April, 2018 were treated with the study group (30 cases) and the control group (30 cases). The control group was routine nursing, the research group was the nursing intervention in the operating room, and the two groups of satisfaction and infection were analyzed. Results: the infection rate group was 3.33%(1/30) lower than the control group (P<0.05). The satisfaction rate control group was 70.00%(21/30) lower than the study group (93.33%(28/30) (P<0.05). Conclusion: operating room nursing intervention can reduce the infection rate in hospital infection control after operation of patients with craniocerebral injury.
[key words] operating room; Nursing; Craniocerebral injury; Infection; control
随着交通技术不断提高，车流量正逐渐增多，在颅脑中发生损伤的病患逐渐增多。其主要因素为交通事故或是车祸的发生，病患的伤势一般情况下较为严重，且病情发展快[1]。对颅脑损伤实施手术及时救治是关键，但手术引发的感染对病患恢复有一定影响[2]。因此本院以手术室护理干预颅脑损伤的病患，具体分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2017年1月-- 2018年4月接收的60例颅脑损伤手术治疗病患资料，分研究组（30例）、对照组（30例）；对照组男21例，女9例，年龄17-75岁，平均(43.26±2.53)岁；病因：12例殴斗致伤，8例摔伤，10例交通事故致伤；研究组男23例，女7例；年龄15-72岁，平均(41.20±2.43)岁；病因：10例殴斗致伤，7例摔伤，13例交通事故致伤；基线资料2组比不存在统计意义(P> 0.05)。
1.2 方法
对照组是常规护理，主要是对病患生命体征的有效实时监测，静脉通络的建立等。研究组是手术室的护理干预，主要有：术前护理，病患入院之后及时了解病患病情及相关病史，同时对病患的消极情绪实施积极的心理疏导，耐心解答病患疑虑，并告知其术中需注意事项及正确的配合做法。术中护理，术中护理成员积极遵守无菌操作原则，严格执行手术室中的无菌操作流程，配合操作中，尽量预防对病患的机体造成损伤，术中切口处理不当极易引发术后的各项感染，因此配合过程需严谨。术后护理，护理成员为病患进行导尿管留置，严格执行无菌操作措施，定时为病患翻身，协助翻身时动作尽量轻柔，预防病患出现肌肉痉挛及关节强制等；若病患在外伤后会有癫痫发作，则实施全天24h看护，预防病患发生窒息。
1.3 观察指标
分析两组满意情况和感染情况。观察切口、泌尿系统及呼吸系统等出现感染情况。
1.4 效果判定[3]
满意效果判定：共10分，0-6分是不满意，7-8分为满意，9-10分是非常满意；总满意率=满意+非常满意。
1.5 统计原理 研究数据，由SPSS22.0统计软件分析，计量单位由( x+S)标准差表达，其中组间比由t作检验，在计数单位中由【n(%)】例数表达，组间对比由X2检验，P < 0.05是两组数据差异比存在统计意义。
2 结果
2.1 两组感染比较情况
呼吸系统、泌尿系统及切口等部位感染例数对照组比研究组多，感染率研究组是3.33%(1/30)比对照组低(P<0.05，X2 =4.7059)，详见表1。
表1 两组感染情况对比[n(%)]
注：两组组间比、组内比，P< 0.05。
表2 两组满意情况比较[n(%)]
注：两组组间比、组内比，P< 0.05。
2.2 两组满意比较情况
非常满意例数研究组比对照组多，满意率对照组是70.00%(21/30)比研究组93.33%(28/30)低(P<0.05，x2=5.4545)，详见表2。
3 讨论
颅脑损伤主要是表现为病患出现颅内血肿、脑干损伤、脑挫损伤及颅骨骨折且伴昏迷状态，其昏迷时间在6h以上，病情不断发展后意识会逐渐出现障碍或是加重现象[4]。因此在颅脑损伤病患手术过程需实施有效合理的手术室的护理干预，在提升护理效果的同时，可减少感染[5]。
本研究中，泌尿系统、呼吸系统及切口等部位感染例数对照组明显比研究组例数更多，感染率研究组是3.33%(1/30)比对照组低，两组满意情况进行对比时，非常满意例数研究组显然比对照组更多，满意率对照组是70.00%(21/30)比研究组93.33%(28/30)低，表明手术室的护理干预对颅脑损伤病患术后的医院感染发生能进行有效控制，可在降低感染率的同时提升护理整体满意度，与冯梅[6]研究类似。考虑为：本院手术中的护理成员在接到病患的手术通知单后，反复确认病患信息，如脉搏、呼吸、心率、血压等。在手术进行前准备好手术器械，对相关器材进行严格的消毒，再与病房中护理成员进行交接，将病患接入手术室后，协助其正确摆放手术的合适体位，备好术中所需药品及抢救备品等。密切观察病患肢体的血液循环状况，尤其注意病患的神经及血管方面是否出现损伤，病患瞳孔的变化情况。对病患的体位与衬垫进行定时调整，确保病患治疗时的舒适感，降低对神经及血管的刺激；在注射过程中，护理成员动作轻柔，降低病患疼痛程度[7]。术中，本院护理成员先做好自身的消毒工作，洗手后将无菌台铺好，将手术所需的器材备好，确认术前器材数量及运作的有效性；检查电凝镊、高频电刀及电动颅钻的使用是否正常，准备好无菌切口的保护膜，预防术后切口发生感染；手术时带上无菌手套配合医生实施相关操作；护理成员对颅脑内残留血迹实施冲洗，并对病患实施定时颅压的监测，且确保病患引流管的畅通性良好[8]。本研究中时间受限，为研究病患心理状态，待临床补充评估。
综上所述：手术室护理干预应用于颅脑损伤患者术后在医院感染控制中可降低感染率，改善病患症状，护理总体效果好。
参考文献：
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[5] 赵李颖.重型颅脑损伤患者的急救护理体会[J]．临床医药文献杂志，2016,3(12): 2344-2344, 2345.
[6] 冯梅.手术室护理对减少颅脑损伤患者术后医院感染的干预效果分析[J].赣南医学院学报，201 6，36 (6): 946-947，956．
[7] 卜玲，陈顺芳，李志红等．手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究[J]．中华医院感染学杂志，2015，(1 5)：3499-3500，3527．
[8] 肖池兵．颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析[J].中国急救医学，2016，36(zl)：180-181.
论文作者:吴玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：病患论文; 颅脑论文; 损伤论文; 手术室论文; 对照组论文; 满意论文; 术后论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;