【摘要】 阿莫西林在临床上具有较好的消炎作用和抗菌效果，能有效地治疗多种病菌所引发的感染性病症，而且具有较高的治愈率。在临床应用过程中阿莫西林能有效治疗溶血链球菌、葡萄球菌和流感嗜血杆菌等所引起的皮肤软组织感染和上呼吸道感染疾病以及下呼吸道感染疾病，并且也能有效治疗消化道溃疡、伤寒以及急性单纯性淋病，另外阿莫西林与其他药物相互作用，还能配合治疗部分心血管疾病和慢性呼吸系统疾病等。
【关键词】阿莫西林；临床应用；治疗效果
【中图分类号】R978.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0156-02
阿莫西林在临床医学上成为阿莫灵或阿莫峰，是青霉素类药物之一，本文将对临床上应用阿莫西林治疗成功的病理进行总结和研究分析，了解阿莫西林在人体中的代谢情况和吸收以及分布的相关情况，了解分析阿莫西林在临床应用中的相关注意事项和不良反应发生情况。
1.阿莫西林的药理作用和理化特征
阿莫西林是青霉素类药物之一。其主要特点为在化学结构中侧链苯环上多出一个氨基。其主要物理性质为微溶于水，但不溶于乙醇；在常温下呈白色或类白色结晶性粉末，味道微苦。阿莫西林的药理作用，其主要作用于细胞的细胞壁，即药物分子中的活性结构6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环会水解生成肽键并与菌体内的转肽酶结合使之失去活性，具有较好的抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，同时造成菌体细胞壁的缺损，使之最后破裂[2]。
2.阿莫西林的临床应用
2.1 阿莫西林的临床抗菌作用和应用
此药经过人体胃肠道的吸收和组织液体中单位浓度的分析，结果显示，阿莫西林在对大多数细菌体外有抗菌作用以及抗菌谱的作用，阿莫西林的效果与氨苄青霉素的治疗效果基本一致，但在体外杀菌试验后和感染动物保护试验后的结果显示，氨苄青霉素的抗菌效果明显低于阿莫西林的抗菌效果，特别是对肠球菌和沙门氏菌等消化道疾病的治疗效果以及治疗速度，阿莫西林是氨苄青霉素治疗功效的两倍[3]。其主要原因在于阿莫西林的细胞穿透力明显优于氨苄青霉素，另外阿莫西林能有效抑制细胞壁黏肽合成酶的活性效果。
2.2 阿莫西林在人体的吸收个排泄以及分布情况
所有的药物在人体的吸收和排泄以及分布情况，均可简单的概括为药代动力学，经过临床医学的观察与测量，结果显示阿莫西林在人体组织中和体液中的分布较为良好，口服此药剂量在0.5g，1小时后的血清药峰浓度为口服同剂量氨苄青霉素的2,5倍。在肌内注射给药和快速静脉推注给药的血清浓度，两种药品基本一样，但是5小时后的消除半衰期，氨苄青霉素比阿莫西林的时间更长[4]。本品的吸收主要在胃肠道，同时食物对本品的影响不大，吸收后广泛的分布在肺、肾、肝等器官以及肌肉中，极少量药品会伴随泪液、汗液和唾液以及乳汁排除。本药的血液消除半衰期为1小时左右，在服药的6小时后，大部分随尿液排除，少部分在肝脏中进行代谢或者经过胆道排泄除去。血液透析可以完全清除本品，但腹膜透析对本品的效果不明显[5]。
2.3 阿莫西林与其他药物相互作用和治愈率
阿莫西林能进行单独的消炎抗菌治疗，同时还能配合其他药物进行复杂的凝难病症治疗[6]。①阿莫西林与克拉维酸复合物进行实验性膀胱炎治疗时，治愈率高达90%，同时对其他泌尿道感染治疗的效果也很显著。②剂量为500mg的阿莫西林与剂量为20mg的奥美拉唑，进行治疗胃溃疡，治愈率高达85%。③阿莫西林在配合洁霉素和红霉素时，可以有效治疗和预防心脏内膜炎，相关研究结果显示，口服阿莫西林、洁霉素和红霉素，可以有效减少内膜炎的病菌浓度，从而达到有效的治疗目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④阿莫西林与雷尼替丁联合，能有效治疗因幽门螺杆菌感染所引发的消化性溃疡和胃炎疾病。⑤阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾能够有效用于感染性疾病的治疗中，具有较强的抗菌能力和杀菌能力，具有较为有效的改善感染性疾病患者的病情。由此证明阿莫西林在配合治疗相关疾病方面，具有突出的表现。但是在服用阿莫西林时，必须注意对其他药物的抑制作用，例如服用避孕药时，阿莫西林能有效干扰肝脏或胃肠对避孕药的吸收，从而减低其药效。另外对于别嘌呤类尿酸合成抑制剂的使用时，可能增加阿莫西林所产生的不良反应的发生率和危险性。在临床的应用中，阿莫西林胶囊服用和悬液治疗的治愈率可高达90%。特别是对流感杆菌或不产青霉素酶以及金黄色葡萄球菌等引起的上呼吸道疾病的治疗效果尤为显著，同时对于下呼吸道疾病和慢性支气管炎的治疗效果明显优于氨苄青霉素。对于皮肤软组织损伤或感染和无并发症的淋病的有效治愈率基本达到100%。临床中对于伤寒杆菌引起的伤寒和心脏内膜炎的治愈率也非常高。
2.4 阿莫西林的不良反应和临床注意事项
在临床使用中，使用阿莫西林时必须注意，阿莫西林在消化系统中的主要不良反应包括呕吐、腹泻、腹痛、恶心假膜性肠炎等；在神经系统中的主要不良反应包括焦虑、头晕、头痛、失眠、口唇麻木、兴奋，少数患者还会发生症状为；蚁走感的多发性神经炎和四肢针扎；
头孢霉素、青霉胺和其他青霉素过敏者、有家庭遗传过敏史者以及过敏抑制者不能服用，另外对于妊娠期妇女和哺乳期妇女、肾功能障碍以及结肠炎患者慎用。对于使用青霉素类药物时患者发生多黄疸症状的患者不能使用阿莫西林给予治疗，肝功能不全患者不能使用阿莫西林给予治疗。在治疗过程中少数患者可能出现，经过尿糖试验呈假阳性或者血清转氨酶升高症状，患者在长期用药的情况下，应对患者肝功能和血象给予适时的常规检查，确保患者用药安全。
虽然阿莫西林具有良好的不良反应短暂且轻微和患者有良好的耐受性等优点，但是还会产生呕吐、恶性和腹泻等胃肠反应，同时患者还有可能出现肝功能异常的不良反应现象或过敏现象，数量不多的患者可能发生血小板增多或白细胞减少等血液系统不良反应以及失眠、嗜睡、头晕等中枢神经系统不良反应。
3.结束语
阿莫西林注射及和阿莫西林口服制剂，作为广谱抗菌药物之一，具有较高的治愈率，在临床上得到广泛应用。本文对阿莫西林的理化特性以及药理作用进行了系统的分析，对在临床的应用也进行深入详细的分析和介绍，并且也讨论了阿莫西林与其他药物相互配合进行有效的病症治疗[7]。虽然阿莫西林的临床应用以及适用病症还需进一步的研究和分析。但随着医学技术的不断发展和创新，一定会让阿莫西林在临床医学上有更显著的治疗效果。
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论文作者:潘清
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
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