（德阳市中西医结合医院；四川德阳618000）
到医院进行检查时医生往往会建议我们做各种各样的影像检查，可能我们会认为这些检查都差不多，是医院在骗钱。这可真是大错特错了。每种检查方法都有自己的特点，这都决定着检查方式的选择。是做检查重要还是躲辐射重要平衡利弊，其实做有辐射性检查，没有绝对安全和不安全之说，凡事都要衡量利弊，对于复杂难以诊断的疾病，当疾病的致命风险远远大于辐射带来的危险，为尽量保证生命的健康，就要考虑使用CT等检查手段。如肺癌、肝癌等的最后确诊。
当病人检查时，他们对医院的仪器有很好的了解。医生也提供许多先进的诊断和治疗方法。最常见的方法是CT和核磁共振，可以帮助医生快速诊断病人的病情，有利于病情的诊断以及后期的治疗，然后恢复病人的健康。但是，患者仍然需要根据自己的情况进行检查。检验仪器越贵，效果越好。Ct和磁共振之间该如何选择，首先要先对这两者之间的区别进行了解，那么CT和核磁共振有什么区别呢？
一、Ct和磁共振的简单介绍。
1、CT检查常用部位：
首先，骨折CT检查是常用的检查方法。当病人进行X光检查时，往往需要判断病人的基本情况，如果医生需要进一步判断，可以用CT进行进一步检查。当大脑不适时，可能是急性脑卒中等脑疾病，这些疾病基本上是由神经系统疾病引起的，因此CT检查可以迅速确定患者的位置。当病人有胸部疾病，如反复咳嗽时，他可以先做X光检查，必要时做小剂量的CT检查，使医生看得更清楚。因此，进行核磁共振检查并非如此，这对上述部分的检查效果不是很好，可以说没有必要进行核磁共振检查。
2、在检查中的主要区别：
急性出血和骨钙化的CT图像非常清晰。可诊断病变部位的骨化、钙化和骨畸形。它具有很大的优势，价格比磁共振低。CT最适用于胸部扫描，便于发现胸、肺、心腔内的肿块和出血。如果病变太小，特别是小于3毫米的异常，CT很难发现，需要进行磁共振检查。
核磁共振在患者的神经系统、头部、颈椎、胸椎、腰椎和四肢都有很大的优势。其最大的优点是既能显示病理变化，又能反映患者活组织功能和代谢的生理变化。一些特殊的胆结石，在X光和CT上看不到，但核磁可以。核磁检查可以很容易地显示血管情况，对软组织、韧带、肌肉、颅内、脊椎的显示也更清晰。另外，核磁对于肿瘤的诊断更为准确。但肿瘤的是否为良性，是一定要做取样检测的，光靠CT和核磁可看不出来。
二、Ct与磁共振的优缺点比较。
事实上，核磁共振成像与CT在检查功能上存在重叠，也不排除个别医生会出现“过度检查”现象，所以可能先进行CT，然后再进行核磁共振成像。现在让我们来看一下如何简单地判断医生的CT或磁共振是否合理。
1、有些情况比较紧急，CT是首选，是救人所必需的。虽然CT检查有一定的辐射损伤，但扫描速度明显快于磁共振检查。CT扫描一个器官或整个身体只需十几或二十秒。虽然核磁共振检查的时间比以前快得多，但完成器官扫描至少需要10分钟。对于脑出血患者，CT无疑是首选，挽救生命的检查。
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2、人体器官解剖结构有限，CT检查更清晰。磁共振成像的分辨率高于CT，但这并非没有前提条件。一般来说，对于神经系统（如脑、脊髓）、腹部实质器官（如肝、胰、肾等）、乳房、身体各部位的关节和全身软组织，磁共振成像具有分辨率高、视觉清晰的优点。然而，CT仍然是检查人体肺部和胃肠道等气体器官以及了解心脏和冠状动脉状况的首选方法。
3、对身体的不同影响：
CT是通过X射线穿透人体，通过不同的反应对不同的成像，所以它可能会引起一些辐射，这对人体是有害的，所以不要在短时间内频繁进行CT检查。核磁共振较好，对人们身体没有大的副作用，无电离辐射。除了没有辐射和小的副作用，磁共振也不是没有缺点。在临床上，许多患者不能接受磁共振检查。当他们躺下接受检查时，他们的耳朵感到不耐烦，整个人都会表现得不安。这主要是由于磁共振检测过程中存在噪声缺陷。虽然目前在磁共振检查室和患者耳塞棉进行降噪，但仍有许多人对噪声非常敏感，特别是一些中老年人。年度病人影响很大，检查时间长。一旦患者不能安静检查，就会影响磁共振检查的结果，不利于疾病的诊断。
4、以下几种人不能做核磁共振检查。有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、耳壶及药物剂量控制装置、除颤器、胰岛素剂量泵等糖尿病患者冠状动脉支架术后少于3个月。
5、磁共振检查往往比CT贵。例如，同一器官的CT和MR扫描，如大脑的检查，做ct检查一般需要三四百块钱，而做磁共振检查要花一千块钱左右。由于磁共振使用的技术很多，检测成本比CT高，大约是CT的两倍。核磁共振和计算机断层扫描有各自的特点，因此我们可以根据自己的情况选择合适的项目。患者可以按照医生的建议来安排为相关检查选择哪些项目。
6、工作原理是不同的。
CT用X光扫描人体，就像切面包一样，切人体的不同部位，但宽度是确定的，所以有些特殊的微小损伤可能看不清楚，或者看不见。核磁共振检查将人体置于一个特殊的磁场中，改变水分子的旋转方向，产生质子成像，可以想象为用手摇动杯子，里面的水分子就会振动，可以清楚地看到损伤部位。
7、不同的应用：
CT更适用于一些骨组织和肺部检查，如骨折、胸部等。如果是冠心病，那么可以使用CT。只有CT可以用来检查冠状动脉，虽然核磁共振也能检测到，但效果不如CT好。核磁共振更适用于高含水量的项目，如肿瘤、炎症等。实际上来说，核磁共振和ct之间的区别是很大的，最主要的区别在于它的工作原理，以及有没有辐射上面。核磁共振是没有辐射的，而ct是有辐射的。这跟它们的工作原理是有相当大的关系。
所谓核磁共振正是在一个巨大的磁场中，通过电磁波对人体的激发，再观察人体各个部位的图像，这是其简要的工作原理。而CT检查是CT设备的探测器通过X射线穿透人体而接收到的一种图像。虽然两者都能形成这种断层的图像，但两者最大的区别在于图像的来源和是否存在辐射。
总之，ct检查与磁共振检查两者之间是没有好坏之分的，各有各的优点和缺点，至于当检查时选择哪一种检查方式要根据患者当时的身体情况，具体检查哪一方面的疾病，以及医生的建议。
论文作者:李伟
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
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