【关键词】门诊西药房；不合理用药处方；分析；处理对策
[中图分类号]R952 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
在治疗过程中，处方用药对患者的治疗恢复具有重要的作用。但是在实际生活中，由于临床医师的专业性不高，会出现不合理处方，从而影响患者的治疗，甚至会加重患者的病情[1]。而本次实验主要通过选取6500张门诊处方进行分析，从中发现其原因，并提出合理的改进措施。
1 资料与方法
1.1资料数据
本次实验于2016年5月至2017年10月进行，并且选6500例门诊西药房处方作为研究对象，然后对不合理处方进行相应的改进。而在改进前门诊西药房处方中不合理处方228张，其中男性患者处方有120张、女性患者处方有108张，患者的年龄处于2个月与84岁之间；改进后门诊有药处方中不合理处方有20张，其中男性患者处方有12张、女性患者处方有8张，患者的年龄处于3个月与82岁之间。处方在改进前后患者的年龄基本相同，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
处方分析的方法主要是根据卫生部对相关药物配备、规格、用药方法、联合用药、抗菌药物使用率以及治疗效果、重复用药和处方金额等规定进行分析；然后对药物联用疗效降低的处方数、不适宜适应症处方数、滥用抗菌药物处方数、用药剂量过量处方数以及重复用药等不合理处方数进行统计记录。除此之外，在记录过程中需要将处方中的诊断、用药名称、剂型与规格、用法用量，记录患者信息如姓名、性别、年龄，记录医师签名、科别与职称进行统计[2]。
改善措施：其一，对全院医生的专业技术进行提高。医生需要认真学习处方管理方法并且了解相关的用药知识，医院可以对医生进行专业的知识培训；在治疗过程中，药师与其他医生共同制定治疗方案[3]。其二，合理使用抗菌药物。抗菌药物的使用对患者的恢复治疗具有重要的意义，合理的使用药物可以有效的降低感染等并发症的发生。而其中具体的方法为：首先医生需要对抗菌药物的药效和功能进行熟练全面的掌握；其次，在使用抗菌药物时优先使用窄谱抗生素和广谱抗生素；再次是合理使用抗生素，禁忌过量使用；在联合使用抗生素时需要注意不同抗生素之间的理化性质和杀菌性质[3]。其三，是制定相应的制度。首先，医药方的负责人员需要每天对药方的药物进行检查，从而及时的清除已过期的药物；其次是审核药师需要对药方的药物进行严格的审查，确保用药合理、处方完整；最后医院建立相应的奖惩制度，促进医生的工作积极性[4]。
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1.3评价指标
本次实验主要处理前后不合理处方的情况进行调查。
1.4统计学方法
将本观察的计数资料和计量资料纳入 SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，采用 X2 检验，计量资料采用（x±s）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
处理前后门诊西药房不合理处方的调查结果。在228张不合理处方中用药剂量不合理的处方有25张、用药方法不合理的处方有58张、药物联用不合理的处方有65张、重复用药的处方有25张、选药不合理的处方有39张、选药不合理的处方有39张、溶媒不合理的处方有16张；而经过对药方进行处理后有20张处方不合理，其中用药剂量不合理的处方有2张、用药方法不合理的处方有4张、药物联用不合理的处方有3张、重复用药的处方有3张、选药不合理的处方有2张、选药不合理的处方有4张、溶媒不合理的处方有2张。处理后处方的数量明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
处方的合理和完整对患者的治疗具有重要的作用，不合理的处方不仅会影响患者的恢复甚至会加重患者的病情[5]。而本次实验主要是探究门诊西药房不合理处方的原因，并进行提出相应的改进措施。经过对选取的研究对象调查发现，造成不合理处方的原因包括用药剂量不合理、用药方法不合理、药物联用不合理、重复用药、选药不合理以及溶媒不合理等[6]。而且在经过对不合理药物进行处理后，不合理处方的数量明显下降。这也说明在实际治疗过程中，医院需要提高药师的专业知识素养、制定严格的制度等[7]。
参考文献：
[1]杨玉红,吾坎·托列吾太.门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(02):195.
[2]吴超君.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(75):14819-14820.
[3]宋瑞平.门诊西药房不合理用药处方调查及干预对策分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(24):120-121.
[4]李翠岩.门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策[J].大医生,2017,2(06):98+161.
[5]魏爱红.门诊西药房不合理用药处方的调查及结果分析[J].中国处方药,2017,15(04):37-38.
[6]丘金珠.门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策[J].中国医药科学,2016,6(05):54-57.
[7]费丽雯.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].中国卫生产业,2014,11(21):92-93.
论文作者:郭红霞
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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