(大化集团有限责任公司医院职一科;辽宁 大连116031)
【摘要】目的：探究分析职业性汞中毒观察对象的驱贡治疗效果。方法：从2016年7月至2018年7月我院收治的汞中毒企业员工中抽选96例，根据患者尿汞浓度的不同分为实验一组（尿汞浓度0.05mg/L至0.08mg/L）、实验组二组（尿汞浓度0.09mg/L至0.15mg/L）、实验三组（尿汞浓度0.16mg/L及以上），每组32例。对所有患者均采取驱贡治疗，观察治疗前后患者尿汞浓度。结果：实验一组与实验二组治疗后患者尿贡浓度明显升高，t=22.6047、9.6499，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。实验三组治疗前后患者尿贡浓度没有明显变化，t=0.9944，P=0.324，差异不具备统计学意义。结论：驱贡治疗应用于职业性汞中毒当中效果显著，能够有效保证患者安全，值得临床推广应用。
【关键词】职业性汞中毒；驱贡治疗；观察研究
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0010-01
职业性汞中毒主要是指人体内贡浓度高于正常标准，从而导致震颤、齿龈炎、精神异常等症状的一种慢性中毒现象[1]。贡具有蒸发性，当人体长期处于汞化合物粉尘或者吸入贡蒸汽时，很容易出现汞中毒现象，而职业性汞中毒发生概率更高。因此，本文主要从2016年7月至2018年7月我院收治的汞中毒企业员工中抽选96例进行对比，通过给不同尿汞浓度患者采取不同剂量二巯基丁二酸胶囊进行驱贡治疗，来探究分析职业性汞中毒观察对象的驱贡治疗效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2016年7月至2018年7月我院收治的汞中毒企业员工中抽选96例进行研究，根据患者尿汞浓度的不同分为实验一组、实验组二组、实验三组。其中，实验组一组32例，男女患者比例为21:11，年龄区间为26岁~53岁，平均年龄（38.14±2.85）岁。实验组二组32例，男女患者比例为20:12，年龄区间为27岁~52岁，平均年龄（38.09±2.81）岁。实验组三组32例，男女患者比例为22:10，年龄区间为25岁~54岁，平均年龄（38.19±2.88）岁。对比三组患者各项临床数据不存在明显的差异性，P>0.05，数据可比。
1.2方法
患者入院后，护理人员应该充分了解患者的基本情况（个人卫生习惯、临床表现症状、既往史、职业病史等），并且给患者采取相关检查（肝肾功能、血尿常规、心电图、内外科检查等），通过检查结果来判断患者职业性汞中毒情况，并制定专业性、针对性的汞中毒方案，并且做好指导。本次研究选择上海新亚药业闵行有限公司生产的二巯基丁二酸胶囊（国药准字：H10940167；规格：0.25g*50粒）治疗，给药方式：口服；剂量与疗程：根据患者尿汞浓度不同采取不同的剂量（实验一组每天两次，每次0.5克，3天列为一个疗程，完成一个疗程后，连续治疗两个疗程，两个疗程之间需要停药4天。实验二组每天三次，每次0.5克，3天列为一个疗程，完成一个疗程后，连续治疗两个疗程，两个疗程之间需要停药4天。实验三组每天三次，每次0.5克，3天列为一个疗程，完成一个疗程后，连续治疗三个疗程，两个疗程之间需要停药4天。对比三组患者治疗前后尿检浓度变化。
1.3观察指标
本次研究主要以治疗前后患者尿汞浓度变化作为观察指标。
1.4统计学分析
本次研究最后收集的数据采用spss25.0数据软件处理，标准差表示尿贡浓度等计量资料，t值进行检验，如果p<0.05，差异有统计学意义。
2结果
实验一组与实验二组治疗后患者尿贡浓度明显升高，t=22.6047、9.6499，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。实验三组治疗前后患者尿贡浓度没有明显变化，t=0.9944，P=0.324，差异不具备统计学意义。
表1治疗前后患者尿汞浓度变化比较（）
3讨论
贡是一种白色液态金属，具有极强的挥发性，即便在常温当中，也会出现挥发现象。因此，如果长期处于汞化合物、汞蒸气的工作环境当中，出现职业性汞中毒的概率非常大。当人体每天贡摄入量超过20µg时，便存在慢性汞中毒的危害[2]。因此，临床上针对汞中毒的防治重视程度非常高。驱贡治疗处于常见治疗方式之一，通过药物治疗能够将患者体内的贡慢慢排出体外，从而降低患者体内汞含量。但是，不同患者体内含汞量的多少对驱贡治疗疗效有一定的影响，因此临床上应该根据患者的实际情况，选择最为有效的治疗措施，从而保证患者生命安全[3]。同时，还需要针对引发职业性汞中毒的因素进行分析，通过健康宣教等方式 引起企业和个人的重视，减少汞中毒现象。
本次研究选择96例职业性汞中毒患者进行对比，根据患者尿贡浓度不同采取不同剂量驱贡治疗，研究结果显示，当尿贡浓度低于0.16mg/L时，采取相应的驱贡治疗能够有效保证效果，但当浓度大于或等于0.16mg/L时，驱贡治疗效果比较有限。该研究结果与曾瑞坤, 温丽梅, 陈丕绩[4]在职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗分析中相关研究结果一致。
综上所述，驱贡治疗应用于职业性汞中毒当中效果显著，能够有效保证患者安全，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王艳艳, 郎丽, 张莹,等. 尿汞增高患者二巯基丙磺酸钠驱汞治疗特点分析[J]. 中国职业医学, 2016, 43(6):673-676.
[2] 牛立君. 复方土金颗粒治疗慢性汞中毒临床疗效研究[J]. 系统医学, 2017, 2(5):135-137.
[3] 石庆敏, 施云刚, 万润,等. 中药对鸡实验性汞中毒临床症状和病变的影响[J]. 动物医学进展, 2017, 38(3):55-58.
[4] 曾瑞坤, 温丽梅, 陈丕绩. 职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(35):123-124.
论文作者:郭伶俐
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 浓度论文; 职业性论文; 疗程论文; 汞中毒论文; 实验组论文; 三组论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;