孟庆方
鹤北林业局医院 黑龙江鹤岗市 154212
摘要：目的：总结分析消化内科急性腹痛患者的临床治疗方法与效果，为以后就诊的急性腹痛患者的临床诊断及治疗方法提供可靠的参考依据。方法：采取回顾性的方法进行研究，随机抽取2016年6月～2017年6月于我院消化内科就诊的急性腹痛患者（25～75岁）54例为研究对象进行统计分析，研究其临床治疗方法与效果。结果：54例患者中，显效32例，有效20例，无效2例，总有效率为96.3%。结论：造成急性腹痛的病因较多且比较复杂，临床上要对消化内科急性腹痛患者进行及时诊断与治疗，全面综合患者的发病特征及辅助检查结果，提高诊断率，从而提高疗效。
关键词：消化内科；腹痛患者；临床诊疗
Clinical Analysis of 54 Cases with Acute Abdominal Pain in Patients with Gastroenterology
Abstract：Objective：To summarize and analyze the clinical treatment methods and effects of patients with acute abdominal pain in the department of gastroenterology and provide reliable reference for the clinical diagnosis and treatment of acute abdominal pain patients. Methods：A retrospective study was conducted. Fifty-four patients with acute abdominal pain（25-75 years old）treated in our department from June 2016 to June 2017 were selected randomly for statistical analysis，and their clinical outcomes were studied Method and effect. Results：Among the 54 patients，32 cases were markedly effective，20 cases were effective and 2 cases were ineffective. The total effective rate was 96.3%. Conclusion：The causes of acute abdominal pain are more complicated and more complicated. Clinical diagnosis and treatment of acute abdominal pain in patients with gastroenterology should be timely diagnosed and treated. Comprehensive diagnosis and treatment should be taken to improve the diagnosis rate and improve the diagnosis rate.
Key words：Gastroenterology；Abdominal pain patients；Clinical diagnosis and treatment
急性腹痛症是消化内科疾病中较为常见的疾病，引发的原因多种多样，包括肠梗塞、食物中毒、阑尾炎与急性肠炎等。该病症发病急、病情变化快，并且易出现误诊。在该症状的诊断上，医生应该根据患者具体的情况，通过必要的体格检查和辅助检查，提高诊断的有效率。本研究就本院2016年6月～2017年6月收治的急性腹痛患者54例进行如下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2016年6月～2017年6月于我院消化内科就诊的急性腹痛患者54例为研究对象，其中男性患者38例，女性患者16例，最大年龄75岁，最小年龄25岁，平均病程为（15.35±9.33）h，患者大都伴有轻度发热、腹胀、呕吐等症状。
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1.2方法
1.2.1诊断方法
首先要为患者做全面的体检，对患者的年龄，病史等基础信息进行统计，尤其要重视患者以往患病情况。其次，注意观察患者的临床表现，对患者腹痛特点、强度、位置、过程、伴随临床表现、腹痛发作时长等进行仔细记录。还要根据患者的实际做必要的辅助检查，例如肛诊等等。
1.2.2治疗方法
根据诱发急性腹痛出现的具体原因，采取相应的方式对其进行治疗，例如，外科急腹症患者需要进行手术治疗，发炎患者应该根据其发病原因，选择合适的抗菌药物对其进行治疗，肠痉挛患者要采用解痉剂进行治疗。
根据患者的病情，本研究收治的54例患者主要使用了两种治疗方法，其中病情比较轻微的41例患者进行了保守治疗，如果患者的腹痛情况比较剧烈，要适时为患者应用止痛剂。对病情严重13例患者进行了手术治疗，其中胆结石3例，阑尾炎10例。
1.3治疗效果评定标准
治疗过程中，患者存在较多的不适应的症状，并且在四十八小时之内症状没有明显改善为无效；治疗过程中患者出现了轻微的恶心和呕吐现象，并且在四十八小时之内症状基本上消失为有效；治疗过程患者没有出现不良的反应，四十八小时之内小时之内症状完全消失为显效。有效、显效率之和即为总有效率。
2.结果
54例患者中均未出现误诊，被研究患者所患的疾病有胆结石（3例），阑尾炎（10例）。临床诊疗总有效率为96.3%，其中显效32例，有效20例，无效2例。
3.结论
急性腹痛是常见的临床症状，很多因素都可以引起急性腹痛。常见原因为腹内脏器病变、腹外脏器病变或者全身性疾病。医生对不明原因的急性腹痛在诊断和处理上应更加细心且遵循一定的原则：高度重视腹痛明确鉴别是否为外科、妇科或腹腔外疾病所致。
3.1 识别急腹症
急腹症在没有发病之前几乎没有任何临床表现，并且医生在临床诊断过程中常常会因为一些假象而造成误诊，当前诊断急腹症主要是要通过一些医疗仪器进行辅助诊断。一旦确诊是急腹症就要及时采取措施治疗。急腹症具有发病突然的特点，因此需要密切观察病情变化。临床上常见的急腹症为：急性阑尾炎、急性肠胃炎、急性胆囊炎等，这些疾病在急腹症中具有较高的发病率，给患者带来了较大的痛苦，严重的影响了人们的生活质量和身体健康。在发生急腹症的时候，医生首先要对患者发生腹痛的部位进行准确了解，准确定位腹痛部位对准确诊断具有重要的作用，在为患者诊断的同时注意先给患者止痛，应用止痛药物是首选，但是不能服用强力止痛药物，如果患者完全感受不到疼痛医生就不能准确识别疾病。
3.2 急腹症的急救措施
传统的急腹症治疗方式是对疼痛部位进行热敷，这种治疗方法虽然可以一时缓解病情，但有一定的随机性，不能充分确定其治疗的有效性，有时可能会耽误病情。
遇到急腹症发作的时候，首先要弄清楚疼痛部位，并且搞清楚是阵疼还是持续性疼痛。常见的疼痛部位有四个：左上腹，右上腹，左面或者右腰部以及右下部腹。不同部位所出现的临床表现疾病具有一定的特异性。左上腹疼痛，常出现急性胃炎、胰腺炎等，采取的措施为让患者平卧，将热水袋放在腹部上方；若患者发病是因为过度饮食，接下来应该禁食。当右上腹痛时，通常是胆石症、胆囊炎等。若左面或者右腰部疼痛，常见于肾和输尿管结石，患者应该多喝水，在药物治疗期间，医生要鼓励患者进行适当的运动。当右下部腹痛时，常见症状有急性阑尾炎及宫外孕，此时患者应及时请相关科室进行治疗。
4 .结语
急性腹痛患者一旦来医院就诊，临床医生在接诊是就要严格遵循“从重原则”对其进行诊断，在尽可能短的时间内对其进行准确诊断，为患者争取更多治疗时间。另外对急性腹痛患者进行治疗时，对患者进行对症治疗，这样最后患者才能顺利恢复健康。
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论文作者:孟庆方
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
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