（四川省绵阳中心医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨系统化整体护理在产后出血护理中的应用效果。方法：采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月我院妇产科收治的产妇100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组常规护理，给予观察组系统性整体护理，将两组患者的护理满意度、产后出血发病率、感染率与休克率进行比较分析。结果：观察组护理满意度与对照组相比显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），观察组的发病率、感染率与休克率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对分娩生产产妇采用系统化整体护理方式不仅能够尽量避免产后出血、感染与休克等，还能提高护理满意度，改善护患关系，在临床上推广普及很有价值。
【关键词】系统化整体护理；产后出血；护理效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0019-02
【Abstract】Objective To explore the application effect of systematic holistic nursing in postpartum hemorrhage nursing. Methods 100 parturients from February 2016 to February 2017 in our hospital were divided into observation group and control group, 50 cases in each group, the control group received routine care, the observation group systematic holistic nursing, the two groups of patients' satisfaction, incidence of postpartum hemorrhage, infection rate and shock rate were compared and analyzed. Results The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group, there was significant difference (P<0.05), the incidence rate, infection rate and shock rate of the observation group were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion The systematic holistic nursing method can not only avoid postpartum hemorrhage, infection and shock, but also improve nursing satisfaction and nurse - patient relationship. it is very valuable in clinical practice.
【Key words】Systematic holistic nursing; Postpartum hemorrhage; Nursing effect
当产妇娩出胎儿24h内总出血量高于500ml，即被定位为产后出血。产后出血在临床上较为突然，严重性较高，若抢救不及时很容易威胁到患者的生命安全，是造成孕产妇死亡的主要杀手[1]。因此在临床治疗的同时给予有效护理可以极大避免产后出血的发病率。特选取2016年2月至2017年2月我院妇产科收治的产妇100例，以探讨系统性整体护理在产后出血护理中的临床效果，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年2月我院妇产科收治的产妇100例。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，排除合并高血压、心脏病产妇产妇。随机分为两组，每组50例，观察组年龄为20至38岁，平均年龄为（27.5±3.1）岁，孕周为36周至40周，平均孕周为（37.4±1.5）周，初产妇31例，经产妇为19例；对照组年龄为20至39岁，平均年龄为（27.7±2.9）岁，孕周为36周至40周，平均孕周为（37.6±1.9）周，初产妇32例，经产妇为18例，两组患者临床资料无论是年龄、孕周、孕次等都无显著差异，差异不具备统计学意义（P＞0.05），本次研究存在可比性。
1.2 方法
给予对照组常规护理，即根据医嘱来进行基础性的护理。给予观察组系统性整体护理，具体内容如下。首先，产前护理。护理人员要做好产前预防工作，通过询问了解产妇的病史，定期对患者进行生命体征及各项指标检查，将妊娠高危因素进行排查。若产妇存在血液系统疾病，例如贫血，应该给予相应治疗。除此之外，要给予产妇产前宣教，让其了解分娩的主要流程与注意事项，给予产妇心理护理，打消其因疑虑而产生的恐惧与焦虑情绪。在产妇分娩前，护理人员要产妇提供舒适的待产环境，并做好产前器械与药物准备。其次，产中护理，密切观察产妇与胎儿情况，并给予心理辅导，通过肛查方式明确产妇宫口扩张与胎儿显露下降等内容，为产程延缓或中止时的处理给予帮助，避免不良反应发生。密切监测胎心变化，采用正确腹压，避免分娩太快，此外要做好对产妇会阴的保护工作，避免产妇因软产道损失而产后出血。密切观察胎儿分娩后的胎盘剥离情况，若胎盘在15min后还未排出，可通过静注缩宫素或按摩子宫等办法人工剥离。最后是产后护理，若产妇出现产后出血，护理人员要明确出血原因并给予有针对性的止血护理，做好抽血与交叉配血工作，建立静脉通道，保证迅速补充血容量。在抢救过程中观察产妇脉搏、面色、血压等生命体征，若有异常要及时处理。产妇止血之后，要做好会阴护理工作，并给予抗生素以防感染。
1.3 观察指标
将两组患者的护理满意度、产后出血发病率、感染率与休克率进行比较分析。患者出院后分发护理满意度调查表，让患者评价护理人员的护理态度、护理技能、护理责任心等，满分100分，分值越高表明护理越满意。
1.4 统计学分析
在本次研究中，特应用SPSS 20.0软件对研究数据予以统计学分析，用t检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若P＜0.05，即表明差异存在统计学意义。
2.结果
观察组护理满意度与对照组相比显著较高，产后出血发病率、感染率与休克率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3.讨论
产后出血再产妇分娩时最为常见，若产妇分娩后24h总出血量高于500ml便需要临床上高度重视了，需要给予有效的护理方式来保证产妇的生命安全[2]。一般而言，对产妇围产期采用常规护理，这种护理方式主要按照医嘱内容给予产妇基础护理，这种护理流程类似与流水作业，虽然护理人员分工明确、管理方便，能节省较多的人力，但是该护理方式不会关系产妇的社会因素与心理因素，无法全面了解产妇而给予有针对性的护理[3]。系统化整体护理主要是将护理各个环节进行系统化的一种护理模式，它要求护理人员有较高的素质，护理人员必须要了解产妇的实际情况，充分解决产妇的实际问题，让护理工作存在目的性与计划性，护理过程会动态化与综合化，从而让产妇生命安全能得到极大保证[4]。在本次研究中，对两组产妇给予分别给予系统化整体护理与常规护理，结果显示，观察组护理满意度与对照组相比显著较高，产后出血发病率、感染率与休克率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。主要是因为在系统化整体护理中，护理人员有严谨的态度与较高的责任心，能对产妇实际情况进行观察并给予急救措施。
综上所述，针对分娩生产产妇采用系统化整体护理方式不仅能够尽量避免产后出血、感染与休克等，还能提高护理满意度，改善护患关系，在临床上推广普及很有价值。
【参考文献】
[1]杨彩霞.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].当代医学,2011,17(15):111-112.
[2]张海霞,郑齐燕,何晓梅.浅谈产后出血的临床分析及护理对策[J].当代医学,2010,16(10):142-143.
[3]项燕.护理干预对助产质量和产后出血的影响分析[J].当代医学,2013,19(10):134.
[4]刘慧卿.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].中国现代医生,2014,52(32):74-76.79.
论文作者:雷利梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/8
标签：产妇论文; 产后论文; 统计学论文; 对照组论文; 休克论文; 满意度论文; 感染率论文; 《心理医生》2017年31期论文;