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【摘 要】在临床诊疗的过程中，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘是两种不同类型的疾病类型。医学研究人员需要对这两种类型进行深入介绍和分析，才能够根本上找到二者的区别。从某种程度上看，这两种病症之间又存在则会一定的联系性。只有做好临床的指导，才可以提升治疗的效果。从具体的研究结果中可以看出，这两种疾病类型无论是在病因、发病特点以及实验室检查方面都存在着严重的差异性。本文中，笔者主要对这两种疾病类型进行深入介绍和分析，希望能够给相关的医护人员提供参考。
【关键词】过敏性咳嗽；咳嗽变异性哮喘；临床区别
【中图分类号】R256.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-034-01
无论是过敏性咳嗽还是咳嗽变异性哮喘都是影响着人们正常生活的重要疾病类型。二者相互联系又相互区别，在一定程度上还可以相互转化。研究人员只有从两种病情的病因、临床表现以及发病特点等方面进行深入研究，才能够找到临床诊疗的科学方式。
1、临床特点
1.1过敏性咳嗽
对于过敏性咳嗽来说，其主要特点包括嗜酸粒细胞性支气管炎，而肺泡灌洗无嗜酸粒细胞逐渐增多。气道中的咳嗽受体受到严重地影响，但是在所有的病症中却没有支气管高反应性。从临床诊疗和反应中可以看出，咳嗽变异性哮喘属于典型哮喘，而过敏性咳嗽则不是。如果患者吸入皮质激素，可以从某种程度上控制咳嗽变异性哮喘的恶化。根据相关的调查研究可以看出，在过敏性咳嗽患者的临床症状中可以看出，主要的症状就是咳嗽急作，而且患者的肺部结构中没有出现明显的阳性体征，患者的咽部还会出现严重的充血现象。具体来说，主要的症状为以下五个方面：
第一，患者没有任何过敏的病史，起病较急，病程相对较短，在患者发病之前，患者没有任何咽痒症状。第二，患者咳嗽的时间较短，很容易受到外部环境的影响，比如一些刺激性的气体或者是花粉等都会严重地影响到患者的咳嗽。而且这种现象还是时而发作，时而停止。第三，医生通过对患者的肺部及你想那个听诊，没有任何的哮喘症状出现。第四，患者通过对肺部功能进行检查，其肺活量几乎接近正常值。支气管也呈现出阴性症状。第五，抗过敏的治疗效果比较明显。
1.2咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘属于典型哮喘，主要的特点就是气道炎症和气道高反应性，早在上个世纪70年代就已经提出，患者无论年龄大小如何都有可能会患有这种疾病。这一症状的主要症状就是咳嗽呈现出慢性的特点，但是在进行肺部检查的过程中，并没有出现明显的体征，因此，在具体的临床诊疗工作中，医生往往会对其造成误诊，将咳嗽变异性哮喘诊断为支气管炎和上呼吸道感染等现象。所以比较容易延误患者的病症诊疗。具体来说，其临床特征主要表现为以下几个方面：
第一，患者没有哮喘病史。第二，患者在出现咳嗽的症状之后持续了3个月及以上。第三，患者没有出现哮喘的鸣音以及呼吸短促和胸闷等症状。第四，患者在进行体检的过程中发现，结果明显正常。第五，患者的肺活量趋于正常。第六，在对患者进行支气管高反应实验的过程中，效果比较明显。第七，在进行抗哮喘治疗的过程中，治疗具有一定的有效性。
2、发病机制
从现如今的临床诊疗中可以看出，对于国内外过敏性咳嗽的报道数量并不多，主要以疗效为主，并没有形成相对比较完善的理论体系。可见，在对过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘方面的诊断中还具有较大的发展空间。从具体的研究工作中可以看出，亚洲的日本是最早进行研究的国家。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从研究的结果中可以看出，过敏性咳嗽主要是人体的血液中存在着一定的是酸性粒细胞，并且释放出一定的生物活性物质。另外，还有可能是由于患者吸入了某些诱导性机体，形成了一定的抗体结构。这些抗体主要是以亲细胞抗体为主。
从现如今的过敏性咳嗽的研究机制上看，很多研究还有待进一步改进和完善。
从国内外的相关研究中可以看出，咳嗽变异性哮喘患者的肺功能以及相关的组织存在着和哮喘相类似的异常变化。其发病机理和哮喘相同，病理的生理改变主要是从国内外的多种角度来进行探讨和分析，出现咳嗽变异性哮喘的现象主要是由于受到气道高敏性、神经递质以及相关的免疫学因素有关。
3、过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的病因
从中医研究角度上可以看出，这两种疾病的产生原因各不相同，但是二者和风邪之间有很大的关系，可以分为内风和外风两种。在不同的季节会表现为不同的症状。其中风邪主要是从外到内，先侵入到皮毛，然后在进入到经络部位。
3.1过敏性咳嗽主要是外因作用，属于风邪侵入皮毛的症状。这种疾病类型的病变在表，以邪实为主，归结为阳性。对这一病症来说，很多研究人员都进行了深入研究。在临床诊疗的过程中，需要加入相应的祛风解表的药物，用中药对过敏性咳嗽进行好资料具有一定的疗效。通过治疗可以看出，中医药调节和治疗的优势比较明显。在具体的诊疗中，治疗人员需要从整个和局部等全方位的角度来进行分析，以提升诊疗的效率为重点。
3.2咳嗽变异性哮喘则是由内因所引起，其中主要是内风引起的肝风，如果长时间存在这种症状就会伤及到患者的肾脏，严重的会造成患者的肾脏虚弱。形式上为正虚邪实，属于阴性。通过相关的调查研究可以看出，如果这种病症久治不愈，主要是由于患者的肝脾受到了严重地损坏，另外，气机不畅或者是肝郁严重都是引发这一病症的重要原因。如果在咳嗽变异性哮喘患者的药中加入适量的僵蚕或者是干地龙等药物，对于患者的病情好转有一定的促进作用，通常情况下，临床症状可以在一周左右小时。西医在对咳嗽变异性哮喘急性疾病进行治疗的过程中，主要是应用激素来进行对症治疗，虽然效果比较明显，但是副作用也比较多，而且患者对治疗方式和药物的依赖性相对较大。
目前应首先区分两种病的不同，其次研究两种病的病机证型、辨证标准及诊治规范。在研究方法上，应加强临床流行病学DME设计方法的学习，按循证医学的方法，多地域、多中心、多样本开展协作研究，并充分借鉴现代数理统计学方法如多因素分析、因子分析方法等，对本病的证型分布、辨证标准及证治规律等作深入研究，为制定过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的中医辨治规范和指南提供依据。
4、总结
为了区分过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床区别与内在联系，更好地指导临床，医疗人员需要观察患者的临床表现、发病特点、实验室检查，分析过敏性咳嗽与咳嗽变异型哮喘的不同。对过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘从起病、临床表现、发病特点的显著差异进行分析。最终可知，咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现，而过敏性咳嗽并不是。吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。因此，需要加强防控工作。
参考文献：
[1]李德瑞.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘44例临床观察[J].山东医学高等专科学校学报.2011（02）
[2]邓玉艳，伍德军，刘英华.小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘62例[J].广西中医学院学报.2011（01）
[3]李宗起.中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘52例[J].中医儿科杂志.2011（02）
[4]周丽君.宣肺定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘30例观察[J].实用中医药杂志.2011（02）
[5]喻清和，邱志楠，潘素滢.中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘临床观察[J].中国中医急症.2011（02）
论文作者:吕琳
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
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