1.牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011；
2.哈尔滨铁路公安局牡丹江公安处刑事技术支队 157000
摘要：目的：分析耳鼻喉科术后的感染因素，以预防术后感染的发生。方法：选择我院2016年10月-2017年12月期间耳鼻喉外科收治进行耳鼻喉外科手术的患者80例，其中28例患者为感染组，其余52例患者为未感染组，采用流行病学研究法进行分析。结果：感染组手术平均时间显著高于未感染组，感染组住院平均时间也显著高于未感染组（P<0.05），感染组组内自身对比，呼吸系统感染8例，占28.57%，消化系统感染7例，占25.00%，两者比较差异无统计学意义；呼吸系统感染与泌尿系统感染、消化系统感染与泌尿系统感染比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示，手术时间、住院时间及感染部位是耳鼻喉术后感染的影响因素。结论：耳鼻喉术后感染发生与否与患者自身体质、手术持续时间、住院时间、感染部位以及抗生素种类等有关。
关键词：耳鼻喉科；术后感染；影响因素分析。
Analysis of influencing factors of infection after operation in 80 cases of otolaryngology
Abstract：objective：to analyze the factors of infection after otorhinolaryngology to prevent the occurrence of postoperative infection. Methods：80 patients who underwent otorhinolaryngologic surgery during the period from October 2016 to December 2017 in our hospital were selected，of which 28 were in the infection group and the remaining 52 were in the non-infection group. Results：the mean operative time of the infection group was significantly higher than that of the non-infection group，and the mean hospitalization time of the infection group was also significantly higher than that of the non-infection group（P<0.05）. 8 cases of respiratory system infection（28.57%）and 7 cases of digestive system infection（25.00%）were compared within the infection group（P<0.05）.There was no significant difference between respiratory infection，urinary tract infection，digestive system infection and urinary tract infection（P>0.05）.Logistic regression analysis showed that the operation time，hospitalization time and the site of infection were the influencing factors of postoperative infection of otorhinolaryngology. Conclusion：the occurrence of postoperative infection is related to the patient's own constitution，duration of surgery，length of stay，infection site and types of antibiotics.
Keywords：otolaryngology；Postoperative infection；Analysis of influencing factors.
耳鼻喉科术后感染是外科最常见的医院内感染，也是反映医院内感染情况和外科治疗质量的重要指标[1]。术后感染是耳鼻喉科手术术后常见并发症之一，也是手术是否成功的关键，因此，了解术后感染因素可以减少术后感染的发生，增加患者耳鼻喉手术的成功率，提升预后。本文对我院2016年10月-2017年12月收治的80例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年10月-2017年12月期间耳鼻喉外科收治进行耳鼻喉外科手术的患者80例，其中男50例，女30例，年龄16-65岁，平均（43.2±11.9）岁，采用回顾性核查与实时检测相结合的方法密切关注患者病情变化，一旦发生感染及时上报记录，其中上报感染患者共28例，男17例，女11例。将28例感染患者设为感染组，其余52例患者为未感染组，两组在性别、年龄等方面经统计学分析无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采用流行病学研究法进行分析，包括手术室医务人员情况、手术室情况、患者以及手术观察记录等，同时询问主治医师以得到全面、详细、有效的研究资料。观察两组手术平均时间、住院平均时间、感染组各部位感染情况。
2.结果
两组手术、住院平均时间比较：感染组平均手术时间为（107±23）min，平均住院时间为（5.6±3.4）d，未感染组手术平均时间为（67±26）min，平均住院时间为（3.1±2.1）d，两组比较，差异有显著统计学意义（P<0.05），具体如见表1。感染组患者呼吸系统感染8例（28.57%），消化系统感染7例（25.00%），两者比较，P>0.05，差异无统计学意义；泌尿系统感染7例（25.00%），其他6例（21.43%），与呼吸系统及消化系统比较，差异均无统计学意义，P>0.05。将本研究手术时间、住院时间及感染部位进入Logistic回归方程。P均<0.05，说明Logistic回归分析有统计学意义，即手术时间、住院时间及感染部位是耳鼻喉术后感染的影响因素。
表1 两组手术、住院平均时间比较
3.讨论
一般术后感染主要跟手术过程中的时间有关系，手术时间越长，手术部位暴露时间越久，感染几率越大[2]。通过感染组和未感染组手术平均时间比较，感染组手术平均时间明显长于未感染组，因此，我们认为手术时间是导致耳鼻喉术后感染的一个因素，出现此结果可能是因为手术时间越长，创口暴露在外时间也越长，碰到致病菌的概率越大，使切口创面细菌数量不断增多，导致患者术后创口感染几率增大而出现上述结果，也有相关资料表明，手术时间越长确实会导致感染机会增加。
另外，感染组住院平均时间也显著长于未感染组，此结果与患者住院时间长短有关系，患者住院时间越长，则接触院内致病菌的概率越大，因此更容易出现感染；或是在住院期间与医院环境、医护人员等接触或创面愈合自发痒，患者用带有细菌的手直接抓挠、自身抵抗力不强、术后抗生素及抗菌药物应用不合理等情况都会引起感染[3]。
综上所述，耳鼻喉术后感染发生与否与患者自身体质、手术持续时间、住院时间、感染部位以及抗生素种类等有关。在临床术中、术后均要高度重视，术中严格按照无菌操作流程操作，术后严格管理是预防感染发生的主要措施，各方面措施联合应用，才能降低术后感染率，提升患者预后及手术治疗效果。
参考文献：
[1]吴书晓. 耳鼻喉术后感染因素分析[J]. 中国实用医药，2014，9（19）：104-105.
[2]张孝斌. 耳鼻喉科术后感染因素分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2017，4（11）：8-9.
[3]蒋兰. 耳鼻喉术后感染影响因素分析[J]. 中国实用医药，2013，8（30）：88-89.
论文作者:孟晔君1,王钢2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
标签：术后论文; 时间论文; 手术论文; 患者论文; 平均论文; 耳鼻喉论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年24期论文;