【关键词】：围术期；康复护理；效果分析
股骨骨折是骨折病例中很常见的一种，其出现的直观情况是患者关节的椎体纵向高度被压迫至扁化，从而给患者带来疼痛以及关节的异常情况，而老年人由于骨头抗压力弱，则更容易出现股骨骨折的病症。老年人股骨骨折后一般需要躺卧休息来进行缓解疼痛感，而长时间的卧床休息也容易引起如压疮等各种并发病症，同时缺乏肢体活动，也会错失最佳的时间来恢复关节功能，更加增加生活的负担。本文主要分析早期康复护理对老年股骨骨折患者围术期的疼痛护理效果，具体细则如下。
1、资料方法
1.1 研究资料
随机抽取时间范围在2017年4月-2018年4月内进行治疗的老年股骨骨折患者共80例。每组各40例患者。其中研究组男女比例为22:18；年龄62～87岁，平均（71.38±1.89）岁；对照组男女比例为23:17，年龄60～85岁；平均（70.94±2.09）岁；纳入标准：符合股骨骨折的诊断标准，且两组对比患者在年龄、病情及文化程度上差异不明显。两组患者对比数据差异不明显，可进行对比。
1.2 护理方法
对照组患者采用常见的护理方式，不进行其他的护理干预。研究组对患者进行针对性的早期康复护理，使用的办法有：①讲解相关的病理知识：对患者讲解病症的特点以及合理的护理方案带来的效果，并讲解不进行科学的早期康复护理可能带来的后果。②使用CPM机进行相应的肢体锻炼：在病情允许的条件下对患者进行CPM机的锻炼。主要锻炼关节的灵活度，每天进行2次锻炼，每次半小时左右。③心理交流：医护人员加强对老年患者的沟通及交流，尤其患者为老年人，有些认知比较缓慢，应耐心沟通，让患者对医护人员产生信任，从而指导患者日常治疗中进行缓解疼痛感的运动。④肌肉关节运动：指导患者进行肌肉舒张与收缩的锻炼，锻炼大腿肌肉、股四头肌与股三头肌，每天练习一百次左右。 ⑤拄拐行走练习：选取患者合适高度的拐杖，指导患者进行拐杖行走练习。叮嘱患者站立好，先移动患肢，但是足尖不应超过拐杖，站稳后双手用力撑拐的同时向前移动健肢，再次站稳后抬起患肢，同时提起拐杖移动相同的距离，拐头应当与足同时着地，保持足尖在双拐之内。反复练习，刚开始练习时速度与步幅不宜过快过大，应遵守循序渐进的原则。⑥疼痛护理：对患者治疗的环境进行改善，使其氛围良好、安静且舒适，促进患者的睡眠安稳。对患者有疼痛感时进行及时的干预，并采取针对性的措施降低患者的疼痛程度，若疼痛感很强烈则使用药物干预。然后再患者躺卧期间进行关节按摩护理，减轻患者的疼痛感。
1.3 观察指标
统计术后两组患者的疼痛程度情况，依据视觉模拟评分法，即VAS，按照0~10分范围内的疼痛程度进行评定[1]，数值越大则越疼痛感越强，分别在术后1天、2天、3天、4天的时间段内统计。并统计两组患者关节恢复的情况，按照优、良、中、差四个等级来评价关节恢复程度。
1.4 统计学 用SPSS 20.0软件进行数据分析，统计数据结果检验后p值<0.05则表示统计结果有统计学上的意义。
2、结果
使用不用的护理方式后通过对比两组VAS评分以及关节功能恢复比较，情况如下表1、表2，对比数据差异明显，p<0.05，且研究组数据明显优于对照组。
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表1： 患者术后各时间段的统计对比VAS评分（分）
组名 n 术后1天 术后2天 术后3天 术后4天 对照组 40 4.5±1.9 4.1±1.5 3.8±1.6 3.2±1.4 研究组 40 2.5±0.8 2.0±0.6 1.4±0.7 0.9±0.5 表2：关节功能恢复比较
组名 n 优 良 中 差 对照组 40 11 15 10 4 研究组 40 23 13 4 0 3 讨论
股骨骨折会给患者的生活带来一定的麻烦，尤其是会使患者的关节及其他身体机能出现一定的功能障碍，同时会有一定的疼痛感一直伴随着患者，所以，尽早的对股骨骨折进行治疗有利于患者尽早的康复恢复正常生活，而对股骨骨折进行早期的康复护理则可以减少患者的疼痛感以及尽早的恢复患者关节的正常[2]。从而更大程度的减少病症对患者的生活影响。本次研究中，医护人员对研究组患者采用了早期的康复护理，从多方面展开了有计划、有针对性的康复护理，从最后对比的数据中可以看出，早期的康复护理对老年股骨骨折患者带来的护理效果明显，在一定程度上降低了老年患者因病情带来的身体疼痛感及较快的恢复了老年患者关节功能的正常，对老年患者进行早期康复护理也是其骨科手术成功的一个重要原因，有一个好的护理，老年患者才能更好的配合诊治[3]。同时也体现着医院在护理方面的人文关怀，可以更好的改善患者对于医院的就诊环境印象，有利于患者更愿意与医护人员沟通，促进护理环境的进一步改进与完善。
通过以上表明，对老年股骨骨折患者进行早期的康复护理，能有效的控制患者术后的疼痛感，提高患者的康复效果，此方法值得推广应用。
【参考文献】：
[1]顾小燕,周柳娇.早期康复护理对老年股骨骨折患者围术期疼痛及术后康复的影响分析[J].中国初级卫生保健,2017,31(11):80-81,84.
[2]宋丽萍,印全胜,纪淑英.术后早期康复锻炼对老年股骨骨折患者的临床疗效[J].中国保健营养,2018,28(6):94.
[3]陈波珍,汪春春.早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22(12):1677-1678.
论文作者:王小惠
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 股骨论文; 老年论文; 关节论文; 术后论文; 疼痛论文; 两组论文; 《药物与人》2019年4月论文;