【关键词】：溃疡性胃炎；奥美拉唑；阿莫西林
溃疡性胃炎是临床常见疾病，主要是指胃内壁粘膜或更深层发生溃疡。任何年龄人群都可患病，在众多诱发溃疡性胃炎的病因中，最为常见的是幽门螺杆菌感染。溃疡性胃炎临床表现为胃部不适、餐后腹胀、食欲不振、体重减轻、胃部疼痛等。临床症状的严重程度与胃炎的溃疡严重程度直接相关。奥美拉唑与阿莫西林都具有较好的抑制幽门螺杆菌的作用[1]。本研究旨在探讨治疗溃疡性胃炎实施奥美拉唑加阿莫西林的临床疗效，总结如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
研究对象为我院2018年7月-2019年6月间收治的70例溃疡性胃炎患者，本次实验研究中选用双盲法将其分为常规组35例和干预组35例。常规组男性20例，女性15例，年龄为26-70周岁(50.21±5.15)周岁。干预组男性19例，女性16例，年龄为27-72周岁(50.19±5.27)周岁。两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性。
1.2方法
常规组行奥美拉唑治疗：给予患者口服奥美拉唑肠溶胶囊(圣元)（生产厂家：沈阳圣元药业有限公司；生产批号：国药准字H20064652；频率：20mg/次，2次/1d）持续治疗14d。
干预组患者行奥美拉唑加阿莫西林治疗：奥美拉唑用法用量同常规组，同时给予患者口服阿莫西林胶囊(阿莫仙)（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；生产批号：国药准字H20003263；频率：0.25g/次，3次/1d）持续治疗14d。
1.3观察指标
对两组溃疡性胃炎患者的临床疗效、不良反应发生情况进行对比观察。
临床疗效评定标准：基本痊愈为患者胃黏膜炎症消失，胃镜下创面基本愈合，碳14呼吸实验幽门螺杆菌阴性；好转为患者胃黏膜炎症有所好转，胃黏膜炎症减少50%以上；无效为上述效果未达成。有效率=[(基本痊愈+好转)/总例数]×100%。
不良反应发生情况包括头晕、恶心、轻度腹泻，不良反应发生率=[(头晕+恶心+轻度腹泻)/总例数]×100%。
1.4数据处理
本次实验研究将70例溃疡性胃炎患者数据录入SPSS20.0系统中，以[n（%）]表示临床疗效、不良反应发生情况计数资料，用X2行结果检验，若P＜0.05说明统计学意义存在。
2结果
2.1组间患者临床疗效对比分析
经用药治疗后干预组临床疗效明显优于常规组，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。详见表1。
表1 组间患者临床疗效对比分析[n（%）]
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2.2组间患者不良反应发生情况分析
经用药治疗后常规组不良反应发生情况明显高于常规组，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。详见表2。
表2 组间患者不良反应发生情况分析[n（%）]
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3讨论
溃疡性胃炎是消化性溃疡的一种形式，胃粘膜能起到保护作用，而胃粘膜若因某种因素发生破损，该部位则较易发生溃疡而形成溃疡性胃炎。溃疡性胃炎病因有幽门螺杆菌感染，其不仅会对胃粘膜造成损伤，还会促进胃酸的分泌，进一步加重胃炎的溃疡程度。服用非甾体类抗炎药物导致的溃疡性胃炎，胃蛋白酶和（或）胃酸引发的胃粘膜自身消化同样是导致溃疡发生的因素。同时溃疡性胃炎还与饮用浓茶、饮酒、吸烟等其他危险因素有关。胃溃疡最为典型的症状是胃部灼烧痛，高发于餐后0.5-1h内，疼痛会持续数分钟，严重可持续数小时，在几天或几周内会反复发生[2]。临床常用奥美拉唑治疗溃疡性胃炎。
奥美拉唑是一种脂溶性弱酸性药物，奥美拉唑能够作用于胃黏膜内胞质内管状泡和分泌性微管上，通过与质子泵的不可逆结合抑制酶的活性，阻断胃酸分泌，减少胃液中的酸含量，对于胃内灼热疼痛感的缓解较快。对幽门螺旋杆菌导致的消化性溃疡具有一定效果。但单一用药往往无法达到预期疗效，阿莫西林是常用的抗生素，杀菌作用较强，同时能够穿透细胞膜，是常用的口服半合成青霉素之一。阿莫西林服用后能够水解生成肽键，与菌体内转肽酶结合，使转肽酶失去活性，对多数致病感菌与球菌具有较好的杀菌、抑菌作用。对于溶血性链球菌、奇异变形菌以及幽门螺杆菌都具有较好的抗菌活性，与奥美拉唑联用对于治疗幽门螺杆菌感染具有良好疗效[3]。本次研究表明，组间患者经不同用药治疗后，干预组临床疗效明显优于常规组，常规组不良反应发生情况明显高于常规组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，奥美拉唑加阿莫西林治疗溃疡性胃炎疗效显著，且不良反应较少，具有重要的临床指导价值。
参考文献：
[1]于增敏.用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗溃疡性胃炎的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(19):157-158.
[2]王新军.奥美拉唑联合阿莫西林治疗溃疡性胃炎临床分析[J].甘肃科技纵横,2018,47(12):77-78+81.
[3]王小路.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(36):7-8.
论文作者:陈昌燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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