张品艺
江苏省江阴市中医院 214400
摘要：目的消化内镜诊疗中的隐患因素及护理对策。方法选择我院在2016年3月至2017年3月收治的上消化道出血并实行消化内镜治疗措施的400例患者作为研究对象，采用随机原则均分成两组，分别为对照组和观察组。结果就患者感染发生情况以及患者满意度而言，观察组显著优于对照组，此结果经统计方法处理具有统计学意义。结论针对上消化道出血并实行消化内镜治疗的患者，对其根据评估的安全隐患采取相应的护理措施，不仅能够有效减少患者发生感染的情况，还有利于提高患者满意度，在临床上值得推广以及应用。
关键词：消化内镜诊疗；隐患；护理对策
引言
近年，微创技术在医疗领域得到广泛的应用，消化内镜作为一种新型的介入设备，在临床中得到重视和推广。在消化内镜的诊疗中，护理工作具有重要的作用，对于促进患者康复和保障安全具有重要意义。上消化道出血属于临床上较为常见的疾病之一，具有发病快，病情严重等特点，如果不及时采取相关处理措施，则会威胁到患者生命安全，其治疗的关键环节是快速止血。目前，消化内镜技术已经逐渐完善不断发展，尤其在上消化道出血中被广泛应用。本次研究选择我院所收治的上消化道出血并实行消化内镜治疗措施的400例患者作为研究对象，研究其在治疗过程中的效果以及护理措施，现将具体内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2016年3月至2017年3月收治的上消化道出血并实行消化内镜治疗措施的400例患者，其中男性患者与女性患者的比例为23:17，年龄19-75岁，平均61.2岁。采用随机原则将其均分为对照组和观察组，每组200例患者，对比评估两组患者的年龄、文化程度、病程以及职业等基本资料，发现均无显著差异P>0.05，可以进行比较。
1.2手术方法
对照组和观察组患者均实施上消化道内镜术，其主要措施有钛夹止血、电凝等。
1.3护理方法
为对照组患者采取常规护理措施；为观察组患者根据在内镜治疗中的隐患因素采取相应的护理措施，具体内容如下。
（1）环境因素：为患者营造一个舒适安静的治疗环境，应当注意的地方包括地面过于光滑导致患者摔倒；患者等候区过于狭小，容易引起空气不流通从而造成交叉感染；人员过多时没有及时疏通造成患者财务丢失等；
（2）设备因素：在进行治疗前应当检查内镜检查仪器是否完好以及其他相关设备是否齐全，防止出现抢救设备缺失或者部分设备无法正常操作的情况；
（3）人员因素：主要是指护理人员的个人素质以及护理人员的人力资源。护理人员的个人素质对于护理工作有着十分重要的影响，若护理人员没有具备较强的责任心、法律意识以及安全意识，将会对患者以及自身的生命健康造成一定威胁；
（4）患者因素：患者的病情变化、心理状态、生活习惯、沟通能力、配合医护人员的程度等因素都会对治疗造成一定程度的影响；（5）技术因素：由于护理人员专业知识以及工作经验缺乏，与主治医生默契程度不高，技术水平或者设备器械不够先进，都会对患者的安全有着一定的影响。
解决影响患者诊疗安全因素的对策：
（1）不断完善医院的环境，保持医院内的秩序良好，为患者以及家属提供便利设施。在可能导致摔倒的地方设置警示牌；就诊高峰期时应当加设通道；针对病情较为复杂的高危患者或者幼儿等，应当给予高度重视。内镜操作应该在手术室内并且有专业医生密切监护，实行轮班制和层级管理，有效减轻工作的负担。增强护理人员对风险的判断以及处理能力；
（2）与患者建立相互信任的沟通基础，熟练掌握沟通技巧，密切关注患者病情的变化情况，熟悉各种适应症和禁忌症及其处理措施，避免不良事件的发生。在进行各项检查前应当签署知情同意书；
（3）加强对护理人员的培训和审核，提高其专业知识以及技术水平。内镜护理人员应当熟练掌握内镜相关知识以及丰富的临床经验。及时掌握患者的心理状态，贯彻落实以人为本的原则，耐心为患者解答疑问。
（4）合理安医护人员，在诊疗中合理调配护理人员，选择经验丰富、技术操作能力强的护士接诊，做好护士的合理排班工作，在工作中实现弹性排班、层级管理和新老护士搭配工作，以缓解护士的工作强度，为经验不足的护士提供向老护士学习的机会。
（5）加强教育培训：定期举行护理人员的教育培训会议，组织护士积极参加，会议中针对诊疗中常见的问题进行分析和探讨，鼓励护士积极发言、各抒己见，以及时纠正工作中的错误，弥补自身的不足。列举类似医患纠纷案例，提高护士的法律意识，增强自身责任感。
1.4观察指标
按照《医院感染诊断标准》评估对照组和观察组患者的感染情况。并对治疗过程中所发生的不良情况进行详细记录，具体包括恶心、呛咳、腹胀等。
1.5统计学方法
将收集到的数据采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者其感染发生率以及患者满意度均优于对照组患者，结果差异有统计学意义P<0.05，具体见表1。
表1两组患者感染发生率比较
3讨论
消化内镜中心属于消化疾病诊治的主要环境，护理人员应当加以重视，在护理过程中还应当不断完善护理水平。在实践活动消化内镜中心的护理人员在治疗进程中存在很多安全隐患，因此医院高层管理者应当对护理人员的专业水平进行培训，不断提高其专业知识的掌握情况，进而提高效果。本次研究选择我院所收治的上消化道出血的400例患者，对其治疗过程中存在的护理隐患进行探讨评估，合理安排清洁人员，对医院环境以及布局进行改善，制定消化内镜中心相关的规章制度，并严格贯彻落实，监督护理人员严格根据具体流程进行护理，保证患者的安全性，增强护理人员的责任心、法律意识以及安全意识，调动护理人员工作的积极因素。
综上所述，针对上消化道出血并实行消化内镜治疗的患者，对其根据评估的安全隐患采取相应的护理措施，不仅能够有效减少患者发生感染的情况，还有利于提高患者满意度，在临床上值得推广以及应用。
参考文献
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论文作者:张品艺
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
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