刘爱民
（四川省巴中市恩阳区人民医院 636064）
【摘要】目的 探讨儿科护理中家庭关怀的运用。方法 将2014年1月到2014年6月在本院儿科住院的30例儿童患者作为实验组，将2014年7月到2014年12月在本院儿科住院的30例儿童患者作为对照组。对对照组的儿童患者实施常规性的护理，对实验组的儿童患者采用家庭关怀式的护理模式。每个季度对两组的儿童患者的护理效果进行对比评分，总分是100分；儿童患者出院的时候通过访谈的方式了解儿童患者的家属对护理的满意度；每个季度对护理的出错率进行统计分析，计算出一整年的总出错率。结果 观察组的儿童患者的护理评分以及护理满意度相比对照组均都高(P<0．05)，护理的出错率相比对照组也较低(P<0．05)。结论 在儿科的护理过程之中配合家庭关怀能有效的提高护理效果以及护理的满意度，减少因为儿童患者不配合护理人员而导致发生的护理差错，有利于建立护患之间的和谐友好关系。
【关键词】儿科护理；家庭关怀；运用
The use of family in pediatric nursing care
Liu ai min
（People's Hospital of Enyang, Bazhong, Sichuan，636064）
【Abstract 】 objective to study the use of family in pediatric nursing care. Methods in January 2014 to June 2014 in our hospital pediatric hospital as experimental group, 30 patients with children will be in July 2014 to December 2014 in our hospital pediatric patients as control group of 30 cases of children in hospital. Implement routine nursing in patients with the control group of children, care of experimental group of children were treated by family nursing mode. Each quarter on two groups of children patients with the nursing effect of comparing score, total score is 100 points; When children patients discharged through the way of interview to understand the families of the children patients to nursing satisfaction; Each quarter rate of nursing errors for statistical analysis to calculate the total error rate for a whole year. Results observation group of children patients satisfaction with nursing grading and compared with the control group were higher (P < 0.05), care and a low error rate than the control group (P < 0.05). Conclusion in pediatric nursing process with family can effectively improve the effect of nursing care and nursing satisfaction, reduce because no children patients with nursing staff in nursing error, is beneficial to establish harmonious and friendly relationship between nurses and patients.
【 key words 】 pediatric nursing; Family care; using
心理一生物一社会医学模式，主要是以人类的健康观念以及疾病谱的变化为依据，而不是再局限于患者和疾病本身，患者所处的社会环境还有患者自身的精神心理状态都在研究范围之内。
1资料与方法
1．1一般资料
所有的患病儿童的诊断依据的主要的临床症状是惊厥。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组男性儿童患者有16例．女性儿童患者有14例，患儿的平均年龄是5．4+1．6，出现热惊厥症状的患儿有22例，没有出现热惊厥症状的患儿有8例；对照组男性儿童患者有14例，女性儿童患者有16例，患儿的平均年龄是5．6±1．3，出现热惊厥症状的患儿有20例，没有出现热惊厥症状的患者有10例。
1．2方法
对对照组的儿童患者实施常规性的护理，主要包括每天监测的儿童患者的病情、遵照医嘱给儿童患者进行相关的药物治疗，并记录下儿童患者的用药过程之中所存在的问题，记录儿童患者的转归情况。对实验组的患儿采用家庭关怀式的护理模式。具体方法：
（1）为患儿创造家庭式护理的环境：将儿童患者的病房设置成在家一样的病房，为儿童患者营造家庭的氛围，例如为学龄的儿童准备安全的玩具、健康的书籍，用带有卡通的书桌代替医学病房的床头桌，还可以将儿童所喜欢的卡通人物贴在病房的墙壁上。通过护理人员创造的活泼、温馨以及轻松的住院环境，进而逐步消除儿童患者对于陌生的环境所产生的恐惧感。
（2）亲情的护理服务：对儿童患者实施亲情化的护理服务，对儿童患者进行输液以及检查的时候可以通过让其听音乐或者观看动画片等可以转移患儿注意力的途径，减少因为儿童患者不配合护理人员导致发生的护理差错。对患儿进行侵入性操作的时候，应该选择业务较为熟练以及穿刺技术过硬的护理人员对患儿进行操作，进而可以减少患儿的恐惧以及紧张的心理状态。护理人员在进行操作的时候应该这主意语气要平和、态度要和蔼。
（3）为患儿建立陪伴制度：由于患儿年龄较小，所以可以将陪护制度增加为2人陪护，在病房中，应为陪护人员准备沙发、电视、陪护床等等，避免陪伴家属感到枯燥无聊，还能让患儿感受到家的感觉，保证家属以及患儿都会具有轻松愉快的心情。
（4）做好家长的宣传工作：家长配合是“家庭关怀”能够顺利开展的关键，在实际工作中，有针对性地与家长进行沟通充分了解患儿的心理表现，保证患儿家属提供心理上的支持。另外，还要对患儿家属加强患教育以及培训工作，保证在患儿出院后能够实施“家庭护理”。并向患儿家长普及患儿中，常见的流行病以及多发病，让患儿家长了解护理过程中的注意事项。
1．3观察指标
进行疗效的判断是根据用药后惊厥停止时间。用药后五分钟之内停止惊厥为显效；五分钟到十分钟停止惊厥为有效；十到十五分钟停止惊厥为一般；十五到二十分钟停止惊厥为较差；大于二十分钟的为无效。总有效率根据显效率和有效率之和来计算。
2结果
2．1通过比较观察组和对照组，观察组显效和有效例数达到12和15例，较差和无效都为零，总有效率达到百分之百；而对照组显效和有效例数只有l0和11例，较差的有两例，所以总有效率也只达到79．2％，对照组与观察组相比具有明显的差异，具有统计学意义(P<0．05)。
2.2对照组患儿平均住院时间为(13-3)天，观察组患儿平均住院时间为(8-2)天，对照组与观察组两组患儿住院时间具有明显的差异，所以具有统计学意义(P<O．05)，从临床护理满意率来进行比较，对照组患儿满意率为79．2％．观察组患儿满意率为96．5％，两组护理满意率相比具有明显差异，所以具有统计学意义(P<0．05)。
3讨论
导致惊厥的主要原因是大脑神经元暂时性功能紊乱，抑制性减弱或者兴奋性增强。在临床上表现为眼球上翻或固定，突然意识丧失甚至是全身痉挛性抽搐，最严重的患者出现发绀及大小便失禁等现象。本文中实验组和对照组这两组患儿的平均年龄，分别为5．4±1．1岁和5．6±1．4岁，通过研究表明，6岁以下儿童期惊厥的发生率比成人高10～15倍，约为4％一6％，因此，惊厥的发生率与年龄成反比，年龄愈小发生率愈高。
从本文可以看出，对照组患儿总有效率为79．2％，观察组患儿总有效率为100％，患儿家长的满意作为衡量护理工作的唯一标准，本文中，对照组患儿临床护理满意率为79．2％，观察组患儿临床护理满意率为100％。通过对比研究发现，对照组和实验组护理满意率具有统计学意义(P<O．05)。
护理模式的转变，就是将原来单一生理护理转变为，生理一心理一社会的综合护理模式，儿科护理也是护理中的一部分，而且由于患儿年龄较小，所以其护理风险相对较大，在对患儿进行护理工作时，如果得不到患儿的配合，就有可能产生医疗纠纷。在儿科护理中容易出现各种纠纷，原因有以下几点：
（1）医院环境相对较差：没有合理设置儿科病房，病房内人员混杂空气混浊，而且患者年龄较小身体免疫力较差，所以就容易出现各种感染性疾病，很多患儿家长就会对护理人员提出意见，对护理结果产生不满，还有患儿年龄小，不能很快适应新的环境，就容易产生抵触心理，不配合治疗。
（2）儿科护理工作复杂：现在的家长都对孩子疼爱有加，所以患儿家属对护理工作存在较大的期望值，不仅仅需要较高水平的护理人员，而且经常提出一些无理的护理要求，最终加剧护患矛盾。
（3）患儿年龄小，表达能力差：患儿年龄较小，所以他的语言能力，行动能力以及表达能力、感觉能力都是低于成人的，这样患儿不能准确的描述自己的病情，从而增加护理工作量以及护理的难度，造成护理出现差错。
【参考文献】
[1]叶健峰，史丽娟，徐慧娟．“以家庭为中心”的护理干预在临床
中的应用分析[J]．护理实践与研究，2010，7(23)：44-45．
[2]顾英，王俊俏，张雨侠，等．家庭中心式护理对先心病患儿父母
围手术期心理影响(J]．上海护理，2008，8(6)：90-91．
论文作者:刘爱民
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/11
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