【摘要】目的 研究甲状腺肿瘤患者护理中临床路径的临床应用效果。方法 随机选取我院2014 年2 月～ 2015 年2 月收治的68 例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用临床路径护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果研究组护理满意度与并发症情况与对照组对比，组间对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 甲状腺肿瘤患者护理中临床路径的临床应用效果，适合于临床推广使用。
【关键词】临床路径；甲状腺肿瘤；临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0208-01
甲状腺肿瘤是临床常见的肿瘤之一，其发病者女性多于男性，临床症状表现为吞咽活动困难，呼吸困难，声音嘶哑等。如果患者是单个肿块发生病变，则其演变成恶性肿瘤的几率较大[1]。对于甲状腺肿瘤，手术是其最常用的治疗方法。由于甲状腺肿瘤的特殊性，临床护理对甲状腺肿瘤治疗效果的影响加大。此次研究以我院68例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，研究患者护理中临床路径的临床应用效果。现将有关研究做如下总结：
1 资料与方法1.1 资料与方法随机选取我院2014 年2 月～ 2015 年2 月收治的68 例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。研究组34 例患者，女患者20 例，男患者14 例，年龄在25 ～ 45 岁，平均年龄（33.4±2.3）岁。对照组34 例患者，女患者18 例，男患者16 例，年龄在22 ～ 48 岁，平均年龄（35.7±1.1）岁. 两组患者的年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P ＞ 0.05），但是具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理，包括患者手术前各项指标检查，入院后进行健康教育，，术后进行伤口护理，进行药物用药指导，进行相关并发症处理等。
研究组在上述基础上采用临床路径护理，①成立临床路径管理小组，小组成员包括医生、护士、药剂师等。②根据患者的临床要求和相关文献制定合理的临床护理计划，护理计划应该涉及患者的治疗目标、相关指标检查方法、用药方案、患者饮食计划、康复训练计划、康复训练目标等指标. ③将患者医疗费用以临床路径的形式制成表格，横轴为时间，竖轴为费用，并做好相关的记录归档工作。④以通俗的语言描述患者的临床路径，并辅以相关的说明，便于患者理解。
1.3 观察指标观察患者的并发症情况及护理满意度，自行设定患者的护理满意度评估测量表，调查患者的护理满意度情况，包括满意、基本满意、不满意三个维度。
1.4 统计学方法本文中的数据均经过SPSS13.0 统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（ ）表示，并用t 检验，当 P ＜ 0.05 时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果2.1 术后两组患者并发症情况对比对照组采用常规护理，研究组在次基础上采用临床路径护理，手术后研究组并发症情况与对照组对比，组间对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详细数据见表1
.表1 术后两组患者并发症情况对比[n=34（%）]
组别 例数 切口出血 头痛 咽喉痛 总发生率
研究组34 4（11.76） 4（11.76） 3（8.83） 11（32.35）*
对照组34 5（14.71） 10（29.41）15（44.12）30（88.24）
注：与对照组对比，*P ＜ 0.052.2 护理后两组患者的护理满意度对比对照组采用常规护理，研究组在次基础上采用临床路径护理，护理后两组患者的护理满意度对比，组间对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。详细数据见表2.
表2 护理后两组患者护理满意度对比[n=34（ ）]
组别 例数满意 基本满意不满意 总满意度
研究组34 20（58.83）13（38.23）1（2.94） 33（97.06）*
对照组34 13（38.23）15（44.12）6（17.65） 28（82.35）
3 讨论在现代医学临床护理中，临床护理路径是常用的护理方法，是针对某一种疾病而制定的专业化、标准化的治疗护理模式，是一个关于临床治疗的综合性护理模式，可以为患者提供更加具有个性化的护理方案，满足患者的护理需求，减少护理工作问题，提高护理质量，建立良好的医护关系[2-3]。正是由于临床护理路径具有如此的优势，在甲状腺肿瘤的护理中，有效地降低了患者术后并发症的发生率，提高了患者的护理满意度，在一定程度上提高了医院的整体护理水平。
在此次研究中，对照组采用常规护理，研究组在次基础上采用临床路径护理，手术后研究组并发症情况（32.35%）与对照组对比（88.24%），组间对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理后，研究组的护理满意度（97.05%）与对照组患者的护理满意度（82.35%）对比，组间对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
综上所述，甲状腺肿瘤患者护理中临床路径的临床应用效果，适合于临床推广使用。
参考文献：[1] 刘罗薇, 樊倩红, 黄丽萍, 等. 临床护理路径在甲状腺腺瘤患者手术中的应用效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2007,16（23）:12-14.[2] 张如意. 临床路径在单纯性甲状腺瘤患者围术期中的应用[J].中国医药指南, 2013,10(22):632-633.[3] 李平. 临床路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2014, 1（2）:217-218.
论文作者:张晓菲 张倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
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