齐齐哈尔市甘南县妇幼保健计划生育指导中心 162100
【摘 要】目的 研究分析滴虫性阴道炎护理干预的效果。方法 此次研究的对象是选择2012～2014年100例确诊为滴虫性阴道炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分别为其实施综合性护理干预措施。结果 92例患者治愈（92%），8例患者好转有效（8%）。结论 综合性护理干预措施能有效提高念珠菌性阴道炎的治愈率，降低复发率。
【关键词】滴虫性阴道炎；护理干预；效果
Abstract：Objective To study the effect of nursing intervention on Trichomonas vaginitis.Methods the study object is 2012 to 2014，100 patients with Trichomonas vaginitis patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and for the implementation of comprehensive nursing intervention measures.Results 92 cases were cured（92%），and 8 cases were improved（8%）.Conclusion comprehensive nursing intervention can effectively improve the cure rate and reduce the recurrence rate of Candida vaginitis.
Keywords：Trichomonas vaginitis；nursing intervention；effect
滴虫性阴道炎是妇科最常见病之一，由阴道毛滴虫引起。临床上以白带增多、阴道瘙痒等为主要表现，是由于阴道毛滴虫感染，从而消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道自身的洁净防御机能而导致的细菌感染。取患者阴道侧壁分泌物进行镜检见滴虫后均确定为滴虫性阴道炎。患者常感外阴奇痒痛苦难忍，给工作和生活带来不便，加之常不遵医嘱用药，自行中断治疗，容易使疾病反复发作。滴虫性阴道炎的护理必须针对滴虫的生活特点，依据抗药性和宿主机体的情况选择适宜的护理方法。护理干预是为患者提供专科的护理治疗的基础上，行健康教育，是提高患者的卫生保健意识，建立良好的医患关系，能帮助其树立战胜疾病的信心，督导患者按时完成治疗方案等。通过护理干预，可有效提高患者的治疗效果。
1 临床资料
2012～2014年确诊为滴虫性阴道炎的100例患者，年龄在23～56岁，以上患者均临床症状较严重或有反复发作病史，病程在1月～2年余。92例患者治愈（92%），8例患者好转有效（8%）。
2 护理干预
2.1心理护理 患者因为没有得到正确的治疗和健康护理，疾病迁延反复，病情一般都比较严重，患者往往心情低落，所以一定要重视此类患者的心理状态，对其应进行单独的针对性的心理辅导。专科护士首先要善于倾听患者的焦虑和恐惧的真正原因，耐心地告诉患者此阴道炎的传播途径和治疗措施，让患者明白此阴道炎其实并不可怕，只要积极配合治疗，很快就能治愈，使患者树立战胜疾病的信心。护理人员应多安慰和鼓励患者，减轻患者的心理负担，使其配合医护人员治疗，达到彻底治愈的目的。
2.2阴道冲洗护理 用药物阴道冲洗是特别重要的，有1%的醋酸、5%的乳酸和中药都能用于外阴清洗，清洗时要注意清洗方法：由前向后清洗，使患者处取膀胱结石位，全身放松。运用阴道冲洗清洗器，避免弄伤阴道或者使细菌进入阴道，清洗时注意清洗液浓度的不宜过高，防止阴道内环境平衡失调的现象出现，因为阴道自身有调节酸碱度的作用，高浓度的药物可能会破坏阴道自身正常的调节系统，使此病的痊愈难度增大。
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2.3健康教育
2.3.1指导患者进行自我护理 保持外阴干燥、清洁，外阴部不能用力搔抓防止皮肤破损。治疗期间禁忌性生活、内裤勤换。应用细软毛巾、凉开水或温开水清洗外阴，患者的内裤、坐浴及洗涤用物应行煮沸消毒5～10min，需常晾晒被褥，不宜穿吸水性差、化纤织物的内裤、收腹紧缩的内裤，应穿松软的棉织内裤，防止交叉或重复感染。加强锻炼，增强体质，提高自身免疫功能。积极消除诱发因素，及时治疗生殖器官各种炎症。
2.3.2指导患者掌握正确的阴道用药方法 向患者告之阴道用药方法，按医嘱要求的正规疗程进行。药液冲洗阴道后再塞药，有利于提高治疗效果。在月经期应停止外阴坐浴、阴道冲洗及阴道用药等措施。
2.3.3督促患者坚持完成治疗疗程 治疗后滴虫检查为阴性时，还需下次月经后继续行治疗一个疗程，便于巩固疗效。治愈标准为连续3次月经净后复查阴道分泌物中滴虫都为阴性，取其分泌物前24～48h应禁止性生活、局部用药、阴道盥洗及擦洗；并注意不做双合诊，窥器不宜涂润滑剂，提高滴虫的阳性检出率。已婚者还需检查男方是否患有生殖器滴虫病，必要时双方需同时接受治疗。治疗后双方应坚持对此病的护理和定期复查，确保彻底治愈。
3 讨论
滴虫性阴道炎为妇女常见阴道炎症之一，发病率较高。每年全世界滴虫性阴道炎的发生人数为1.7亿，特别是在北美地区，感染率可高达60%。阴道炎是临床工作中较为常见的一类妇科疾病，主要分为无症状感染、慢性感染和急性感染三种类型，传播途径广泛，包括直接传播和间接传播两种。由于我国人口基数大，部分公共设施落后，环境较差，部分妇女文化程度较低，自我保护和卫生意识淡薄，所以阴道毛滴虫则可能通过此种途径进行传播。
虽然现在临床上已经制定治疗滴虫性阴道炎的有效方法，但治疗后的护理措施同样重要。现我院通过分析总结滴虫性阴道炎的护理方法主要包括心理疏导、患者自我护理以及阴道冲洗上药护理三部分。①部分患者在就诊时心理负担较重，常出现紧张、焦虑、不安等情绪，应及时告知、安慰患者滴虫性阴道炎是女性生殖系统常见炎症，可有效防治并治愈，减轻其心理负担。并且针对不同患者的发病诱因、性格及行为习惯等进行相应的心理治疗，同时建议患者加强锻炼，以增强自身免疫力，早日康复。另外，对常见诱发因素进行积极消除，对生殖器官的各种并发症进行及时治疗[1]。②患者的自我护理包括：在治疗期间避免性生活防止交叉感染，外阴搔痒时不可用力搔抓或用热水烫洗、使用刺激性药物，以免加大感染面积，加重感染。另外患者的内衣、裤应进行彻底的消毒清洗，患病期间每日换洗内裤，温水清洗会阴处，保持清洁干燥。避免穿紧身内裤、牛仔裤或连裤袜等。在营养饮食方面也应避免进食辛辣、油腻食物，多食蔬菜、水果等[2]。③因为滴虫性阴道炎易复发，除上述护理外，药物冲洗护理最为重要，现临床上主要采用的冲洗方法包括5%乳酸、1%醋酸以及中药等。本研究分析发现，洁尔阴洗液对滴虫性阴道炎有显著疗效，值得在临床护理中推广及应用。
传统中医学理论认为，此病初期多湿热、多实证，湿热下注前阴。湿热日久则生虫，蚀阴、生痒成脓是该病的发病机制。此病后期多湿热、毒虫和正虚并存。洁尔阴洗液是一种利用现代工艺研制的中药外用剂。药液中含有苦参、蛇床子、苍术、黄柏、独活等。其中苦参、黄柏、蛇床子可清热解毒、杀虫止痒；苍术可以祛风除湿；独活可以活血化瘀。另有研究[3]发现该制剂的外洗方法，不仅能够直接杀虫、抑菌，而且还可以调节机体免疫功能，调整阴部滴虫的寄生环境，从而达到更好的治疗效果、标本兼治。洁尔阴洗液为纯中药制剂，不良反应较少，有明显杀菌、消炎、杀虫、止痒、除臭作用，既能治病又可作为女性阴部常用的护理保健药物，值得大力推广。通过以上综合性护理干预措施，有效提高了念珠菌性阴道炎的治愈率，降低复发率。
参考文献：
[1]夏忠玉，陈舒玲.苦参膜治疗滴虫性阴道炎50例临床观察[J].中国现代中药，2011，13（12）：50-52.
[2]吕华，付海涛.外阴炎及阴道炎患者护理[J].中外健康文摘，2012，9（22）：353-354.
[3]陈文列，刘献祥，褚剑锋.洁尔阴治疗生殖器滴虫病的传统与现代药理作用探讨[J].福建中医药，2007，38（5）：52-54.
论文作者:赵晓艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
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