四川省甘孜州康定市人民医院 四川 康定 626000
摘要：目的：探讨泮托拉唑治疗100例消化性溃疡临床疗效观察。方法：选取从2016年6月至12月患有不同层面的消化性溃疡患者100例，随机分为观察组与常规组，50例/组。常规组患者采用奥美拉唑联合其他药物进行治疗，观察组患者采用泮托拉唑联合其他药物进行治疗，对比两组患者临床效果。结果：两组患者采用不同药物进行治疗后，采用奥美拉唑的常规组患者总有效率为78%，采用泮托拉唑的观察组患者总有效率为92%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡患者使用泮托拉唑进行治疗，提高治疗效果，有效治疗消化性溃疡疾病，且安全性较高。
关键词：泮托拉唑；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见的慢性多发性疾病。根据临床研究表明，引发消化性溃疡疾病的主要原因是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素。其发病的表现为腹痛、溃疡疼痛、放射性疼痛、胃肠道症状、烧心等症状，也会产生一系列并发症如上消化道出血、幽门梗阻、胃穿孔等。目前，治疗消化性溃疡的药物由很多，也有不同的临床效果，本文针对泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效进行观察与对比，做出以下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2016年6月至2016年12月患有消化性溃疡患者100例，随机分为常规组和观察组，50例/组。常规组男36例，女14例，年龄18～67岁，平均年龄（62.32±5.72）岁，病程1～4年，平均病程（4.56±0.33）年。观察组男26例，女24例，年龄17～61岁，平均年龄（55.52±5.71）岁，病程1～4年，平均病程（4.56±0.33）年。所有患者均确诊为患有消化性溃疡疾病，两组患者经统计患有胃溃疡患者68例，患有十二指肠溃疡患者32例，患者均排除同时患有其他重大疾病。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者采用奥美拉唑药物治疗，并在此基础上配合阿莫西林+甲硝唑药物，奥美拉唑由寿光富康制药有限公司生产，国药准字H20073764；阿莫西林由珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，国药准字H20003263；甲硝唑由上海惠仁（焦作）药业有限公司生产，国药准字H41023306。常规组患者具体用药过程如下：奥美拉唑每次20mg,每日2次，阿莫西林每次1.0g，一日2次，甲硝唑每次0.4g，每日2次。
观察组患者采用泮托拉唑药物治疗，并在此基础上配合阿莫西林+甲硝唑药物，泮托拉唑由杭州中美华东制药有限公司生产，国药准字H20010032，阿莫西林由珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，国药准字H20003263；甲硝唑由上海惠仁（焦作）药业有限公司生产，国药准字H41023306。观察组患者具体用药过程如下：：泮托拉唑每次40mg，一日1次，于早餐前空腹服用，阿莫西林每次1.0g，一日2次，甲硝唑每次0.4g，每日2次。
以上两组患者在用药期间，根据患者自身身体情况进行增减。同时，因阿莫西林与甲硝唑为刺激性药物，两组患者在服以上两种药物时，均在餐后服用最佳。患者用药周期为30天，治疗后采用胃镜检查复查，避免食用辛辣等刺激性食物，切记饮酒，合理安排生活作息。
1.3 疗效判定
分为痊愈、显效和无效。痊愈：患者溃疡面完全愈合，并已经痊愈，治愈后无任何炎症等不良反应出现；显效：患者溃疡面全部消失，并逐渐愈合，部分患者出现发热、炎症等一系列并发症发生，经治疗逐渐痊愈；无效：患者的临床症状未见改善，且出现加重，总有效率=显效＋有效/总例数*100%。对比两组不良反应发生情况。
对两组患者治疗后的BEHAVE-AD量表进行测验和评分并进行对比分析。BEHAVE-AD量表主要包括偏执、行为紊乱、攻击行为和焦虑恐惧。患者的得分与病情情况呈正比。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者采用不同药物治疗后，采用奥美拉唑的常规组患者治疗有效率为78%，采用泮托拉唑的观察组患者治疗有效率为92%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
消化性溃疡主要是由于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病，常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此由来。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，也被称之为胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点，整个病程平均6至7年，有的可长达一二十年，甚至更长。消化性溃疡根据患者自身溃疡面，有着不同程度和不同症状的疼痛反应，以此基础上也会有其他症状。例如，有唾液分泌增多、烧心、反胃、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。在溃疡面发作期间，身体体征表现为中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。一般通过胃镜检查、X线钡餐检查和HP感染的检测作为诊断方法，对其确诊治疗。
临床治疗消化性溃疡疾病的药物有很多种，但较为常见的有泮托拉唑与奥美拉唑。奥美拉唑始终脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃粘膜璧细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，从而达到抑制胃酸分泌的作用。长时间服用奥美拉唑虽有显著疗效，但会出现恶心、胀气、腹泻等不良反应，长时间服用可能出现中毒现象，并对肝脏有刺激性损伤。然而，泮托拉唑为交心的一种质子泵抑制剂，它抑制胃粘膜壁细胞膜上知己泵的活性，阻断了壁细胞H+-K+交换的最后通道，能抑制基础胃酸分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌等。与此同时，对消化性溃疡患者采用泮托拉唑可降低药物服用的副作用，减少了对内脏器的损伤，安全性较高，联合其他药物使用效果更为显著。
对本文所选100例患者进行对比分析可以看出，常规组患者采用奥美拉唑联合其他药物治疗有效率为78%，而观察组采用泮托拉唑联合其他药物治疗有效率为92%，观察组患者的临床治疗有效率更高，且不良反应发生率较低。由此可见泮托拉唑的临床用药安全性更高，可有效的确保患者用药疗效，使患者溃疡面快速愈合，疗效显著，有利于患者早日康复。
综上所述，消化性溃疡症状患者采用泮托拉唑药物治疗效果更高，且具有更低的不良反应发病率，可见泮托拉唑的治疗有效率与安全性更高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨莹莹，观察泮托拉唑治疗消化性溃疡100例的疗效及安全性[J].吉林医学，2013,10（07）：1273-1274.
[2]刘德卫，泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效探究[J].现代诊断与治疗，2013,12（01）：205-206.
[3]张军，泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床评价[J].求医问药（下半月刊），2012,10（07）：811-812.
论文作者:陈蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 甲硝唑论文; 阿莫西林论文; 消化性溃疡论文; 溃疡论文; 药物论文; 疗效论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;