摘要：目的：研究临床护理路径对妇科腹腔镜手术患者生活质量及满意度的影响。方法：选取2014 年2 月至2015 年2 月期间我院收治的74 例妇科腹腔镜手术患者，按照随机数表法将所有患者分为观察组（37 例）和对照组（37 例）。对照组行常规护理模式，观察组采取临床护理路径。比较两组患者护理后生活质量和满意度评分。结果：观察组患者的生活质量评分（112.47±14.72）分和满意度评分（96.35±2.16）分高于对照组（P<0.05）。结论:妇科腹腔镜手术患者临床护理路径能改善患者生活质量，提高患者的满意度。
【关键词】临床护理路径；妇科腹腔镜手术；生活质量；满意度【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0122-01
伴随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术运用在妇科疾病治疗中越来越为常见，具有操作方便与快捷、术野更为清晰，能降低术中并发症，减少患者的痛苦，缩短住院时间，术后恢复快的优势［1］。
临床护理路径是从患者疾病出发，给患者带来高效、高质、规范、系统的护理服务，进而提高临床护理质量及患者生活质量［2］。本研究就临床护理路径对妇科腹腔镜手术患者生活质量及满意度的影响进行调查，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2014 年2 月至2015 年2 月期间我院收治的74 例妇科腹腔镜手术患者，年龄在23~68 岁之间，平均（42.45±3.46）岁。其中10 例为输卵管手术，38 例为子宫手术，7 例为宫颈癌淋巴结手术，19 例为卵巢手术。基础疾病分别为糖尿病8 例，高血压16 例，冠心病17 例。整个研究均在患者及其家属的知情同意下并签署同意书进行，已得到我院伦理委员会的批准。按照随机数表法将所有患者分为观察组（37 例）和对照组（37 例），两组患者在年龄、基础疾病、病情等一般资料方面比较，无差异性（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用常规护理模式，主要为术前的常规准备，医护人员对患者引导中尽可能满足患者的要求。观察组患者在此基础上采取临床护理路径，其护理内容如下：（1）临床护理路径表的制定，要求依据患者的具体病情特征制定出具有针对性的临床护理路径表，需将患者腹腔镜手术前后的各类情况予以考虑，考虑在治疗过程中患者可能需要的一些特殊护理，尽可能细化护理路径表。（2）入院前：医师需对患者开展各项临床检查，以此了解患者病情，保证患者的病情和腹腔镜手术相符合，护理人员接手工作时，医生需将相关注意事项告知护理人员。（3）入院当天：护理人员协助患者完成各项检查，使患者明白每项检查的必要性，由于患者刚入院时，会对陌生的医院环境感到不适应，再加上即将面临的手术治疗，因此患者常常处于焦虑的心理，此时要求护理人员对其进行心理开导，以消除患者的负性心理。（4）手术当天术前准备工作：在进行手术前，护理人员需对患者讲解手术和麻醉的方式，手术程序，手术前后应注意的事项，督促患者在术前一晚保证充足的睡眠。（5）术后：将患者送回病房后，应对患者的生命体征保持严密监测，当发现情况异常时，应立即上报医师，向患者及其家属宣传术后需注意的事项，包括下床活动的好处及其饮食结构的调整。
1.3 观察指标观察两组患者护后生活质量改善情况和满意度评分，按照生活质量评分标准予以评价［3］，其中护理质量的满意度评分通过问卷调查的形式来实现，主要包括患者对护理人员给予的心理护理、健康教育、操作技能、工作态度、护理人员的说话态度，其总分为100分，分数越高，表明患者对其护理的满意度越高。
1.4 统计学处理本次实验数据处理选择spss11.5 软件包进行，用（χ ±s）来表示计量资料，对计量资料进行t 检验，其P<0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者护理后生活质量和满意度评分比较护理后，观察组患者的生活质量评分（112.47±14.72）分和满意度评分（96.35±2.16）分高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理后生活质量和满意度评分比较（χ ±s，分）
3 讨论与其他腹腔镜手术相比，妇科腹腔镜手术对护理要求更高。临床护理路径的理论指导是基于循证医学而制定的，与传统的护理模式相比，做出了进一步的优化与改进，对传统护理模式中的隐患及薄弱环节做出了很好的弥补，有利于护理流程时效性的提高［4］。与此同时，临床护理路径将饮食与运动指导、各项诊疗措施、健康教育、护理措施、护理评估纳入纵轴范围内，项目的执行时间表为临床护理路径的横轴，进而实现了具有操作要求规范、严格时间计划的护理计划表，尽可能的降低了因护理技术或者医护人员因素而引发的护理差错或者护理失误事件发生的可能性［5］。临床护理路径在当前的护理模式中属于较为新型的一种，将成效的管理理念融合其中，护理中最为主要的目的是最大限度的节约医疗资源及患者实现康复的快速性，将护理投入及护理效果融合为一体［6］。本次研究结果显示，对腹腔镜手术患者实施临床护理路径后，患者在术后得到了快速的恢复，住院时间也得到了缩短，其生活质量评分高至（112.47±14.72）分。同时还提升了患者对整个护理过程的满意度评分，有利于临床工作的开展，值得广泛推广使用。
参考文献：[1] 吴芳.妇科腹腔镜术后感染及并发症的观察与护理［J］.中华医院感染学杂志,2012,22(5):943-944.[2] 邵萍,孙桦,吴文琼等.临床护理路径在妇科腹腔镜术后非切口疼痛护理中的应用［J］.江苏医药,2011,37(22):2731-2732.[3] 李亚兰.腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术后并发症的观察及护理［J］.护士进修杂志,2011,26(4):329-330.[4] 牟红云,马宇庆,郑环等.腹腔镜下膀胱全切全去带乙状结肠代膀胱术后并发症的观察及护理［J］.护士进修杂志,2011,26(8):719-720.[5] 李显蓉,杨庆强,徐林霞等.腹腔镜手术在老年直肠癌患者中的应用及围手术期护理［J］.实用医学杂志,2012,28(1):150-153.[6] 代立菊,王懿,朱艳军等.腹腔镜下根治性膀胱切除术及回肠输出道术的护理［J］.护士进修杂志,2011,26(21):1977-1978.
论文作者:江琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：患者论文; 手术论文; 路径论文; 满意度论文; 生活质量论文; 腹腔镜论文; 妇科论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;