黑龙江省结核病预防控制中心 150030
【摘要】目的 观察分析营养护理在结核患者中的应用效果。方法 选择我院2016年1月至2016年12月收治的结核患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上予以营养护理，比较两组患者护理前后营养状况及住院时间。结果 护理前两组营养状况指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组营养状况均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者平均住院（12.08±1.07）d，显著短于对照组的（15.97±1.82）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 营养护理可以显著改善结核患者的营养状况，缩短患者的恢复时间。
【关键词】营养护理；结核；应用效果
结核病患者由于食欲减退，机体消耗的增加，合成代谢降低，营养素摄入缺失非常严重，加之结核病低热症状增加了分解代谢的能力，极易使患者的营养摄入量低于机体的需求量，最终导致营养失衡，对治疗效果和预后造成严重不良影响。营养不良是结核病的发病原因，也是其发生的结果[1]。笔者通过对该院收治的48例结核患者采用营养护理，并将患者的护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月至2016年12月收治的结核患者96例，其中男性52例，女性44例，年龄21-71岁，平均年龄（44.3±8.2）岁；病程1-9年，平均病程（6.1±1.3）年；体质量41-76 kg，平均体质量（54.2±5.6）kg；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上予以营养护理：（1）评估营养状况：护理人员根据患者的饮食情况、心理情况、社会因素、身体状态及检查结果，了解其营养问题。（2）制定营养护理计划：根据营养状况评估结果，结合患者疾病特点和日常饮食习惯，针对性的制定养护理计划。护理人员在实施营养护理前向患者进行营养知识宣教，将营养护理的意义向患者讲解，使其掌握关于科学饮食的相关知识，接受并理解饮食种类的配比。护理人员对患者进食时出现的呛咳、恶心、呕吐等问题密切监测。（3）饮食护理干预：结核病由于属于消耗性疾病的一种，极易缺乏能量-蛋白质，应以高蛋白、高热量的饮食为重点，常规饮食的前提下加餐2次，以蛋白质丰富的食物为主，尤其多摄入优质蛋白，摄入量1.5-2.0g/（kg•d）；同时，热量供给按照患者的体质量进行，通常为168-210kJ/kg，总热量控制在10.45-12.50MJ/d，（蛋白质约20%，碳水化化合约50%，脂肪约30%）。家庭条件较差者，可通过蛋白质互补机制，将几种低营养价值的食物根据比例进行搭配，取长补短，尽最大限度的提高营养摄入量，如采用谷物与豆类配比等。摄入植物性蛋白质前应先给予加工，消除过量的纤维素，提高蛋白质的吸收率。豆类、乳类品具有丰富的钙物质及酪蛋白，宜食用。营养不良者的体内维生素A水平降低，长期高蛋白食物需要增加维生素A的摄入量，应及时补充维生素A。缺血患者予以动物血、动物肝脏、牛羊肉、黑芝麻、蘑菇、黑木耳、蛋黄等补铜、铁食物。忌食难消化、油炸、生冷及刺激性食物。
1.3观察指标 比较两组患者护理前后营养状况及住院时间。
1.4判定标准 营养状况指标包括：身体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)三项。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后营养状况比较 如下表所示，护理前两组营养状况指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组营养状况均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组护理前后营养状况比较
2.2两组住院时间比较 观察组患者平均住院（12.08±1.07）d，显著短于对照组的（15.97±1.82）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
良好的营养状况可以提高机体免疫能力，使药物的毒副反应降低，同时还可增加抗结核药物的载体，维持血药浓度的有效性，对病灶的吸收有显著的促进作用。因此，结核患者应在保证营养物质摄入充足的前提下，还需要纠正不良营养状况。对结核患者实行营养护理，可使患者对实行营养干预的重要性得到充分认识，促进其对营养护理的配合，同时根据患者的个体状况制定护理计划，具有较强的灵活性和特异性，更适合患者；在饮食指导方面细化了患者对热量、蛋白质及脂肪的摄入量，具体到摄入物质种类的搭配，有效避免了家属在饮食搭配知识方面的空缺，使患者营养物质的摄入更有保障。本研究显示，护理前两组营养状况指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组营养状况均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者平均住院（12.08±1.07）d，显著短于对照组的（15.97±1.82）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，营养护理可以显著改善结核患者的营养状况，缩短患者的恢复时间。
参考文献
[1]张秀芬.营养护理干预对结核患者的应用效果分析[J].中国医药指南，2015，13（23）：216-217.
[2]张凤杰.结核患者的营养护理[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：200-201.
[3]王景坤，卢巍.营养护理在结核患者护理中的应用研究[J].家庭医药，2016，6（上）：130-131.
论文作者:王晓楠
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：营养论文; 患者论文; 结核论文; 统计学论文; 状况论文; 两组论文; 意义论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;