（湖南省江华瑶族自治县人民医院 湖南江华 425500）
摘要：目的 探讨分析术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法 选取2016年12月-2018年12月我院收治的进行甲状腺手术的患者95例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组患者进行常规手术护理，观察组患者在手术前进行综合的术前访视护理，对比两组患者对护理的满意度、以及两组患者干预前后都进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的评分。结果 接受护理后两组患者抑郁、焦虑自评量表评分情况较护理前均有所改善；观察组患者抑郁与焦虑状况改善程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者总满意率95.56％；对照组患者总满意率82％；观察组患者总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 甲状腺手术的患者实施系统术前护理干预效果显著，患者的满意度大大提高，值得临床推广。
关键词：术前系统护理；甲状腺手术；效果
甲状腺是人体最大的分泌腺，承载着较多的功能。引起甲状腺的主要原因是缺碘或者患者自身的免疫力下降，而家族遗传以及感染也有可能造成甲状腺的发作[1]。甲状腺的治疗一般采用手术治疗的方法，患者由于不了解手术方法以及手术过程，在治疗时往往会出现紧张、恐惧的心理，严重影响到手术的顺利进行。术前系统护理干预主要是在患者接受手术之前，对患者进行的系统的护理，包括心理护理等方面[2]。临床研究表明，对甲状腺患者实行术前系统护理干预可以消除患者的恐惧心理，减轻患者的疼痛，取得较好的治疗效果。本文主要探讨分析术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响，特选取2016年12月-2018年12月我院收治的进行甲状腺手术的患者95例为本次研究对象，现整理报道如下，
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月-2018年12月我院收治的进行甲状腺手术的患者95例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：①所有患者均行甲状腺切除术。②手术顺利完成。③患者无严重脏器功能障碍。④患者无严重意识障碍、认知障碍。将95例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组，观察组45例，对照组50例。观察组男性15例，女性30例；年龄34岁-65岁，平均年龄（40.1±3.9）岁；文化程度：初中以下5例，初中及以上29例，大专及以上11例。对照组男性17例，女性33例；年龄34岁-66岁，平均年龄（41.3±4.2）岁；文化程度：初中以下6例，初中及以上29例，大专及以上15例。两组患者性别、年龄、手术方式、文化程度等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受积极的手术治疗，对照组患者进行常规手术护理，观察组患者在手术前进行综合的术前访视护理，具体如下：（1）护理人员手术前与患者的主治医师进行全面的交流沟通，对患者的病情以及手术方案详细了解，并对患者手术器械的物品准备详细记录并做好准备。对患者手术过程以及容易出现的并发症和预防措施做好准备并制定患者术后的护理计划。（2）手术术前访视人员在手术前一天到病房，避开患者饮食以及休息时间，与患者进行术前交谈，了解患者的心理状态及疑问，对患者心理进行疏导。一般患者手术前由于对手术的治疗过程的陌生以及对治疗效果的担心，心理容易发生紧张、抑郁、恐慌等心理状态，对手术治疗容易发生抵触情绪，对治疗过程有影响；护理人员对患者的手术过程及治疗效果对患者进行详细说明，并举出成功案例让患者放心，并对患者的疑问及时详细解答，与患者建立信任的和谐关系。（3）护理人员与患者及家属交代手术的注意事项以及术后的护理方式，是患者及家属做好相应的准备。手术前的注意事项，例如各项检查需要对患者讲明其目的以及对手术的辅助作用；术前禁食禁水，同时术后患者由于伤口等问题不能沐浴等，所以做好术前的清洁工作。护理人员充分的与患者家属进行沟通，叮嘱家属应注意情绪的变化，防止影响患者手术前情绪；与家属做好沟通，其有疑问的地方，尽量使用通俗易懂的语言为其解释，取得家属的信任，利于医患、护患关系的和谐发展。
1.3观察指标[3]
对比两组患者对护理的满意度、以及两组患者干预前后都进行抑郁白评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的评分，判定患者干预前后焦虑、抑郁的情况，得分数越高说明患者情况越严重。满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，70分到90分判定为满意，50分到70分判定为一般满意，低于50分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）／总例数×100％。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS26.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用才检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组患者非常满意55.56％，满意28.89％，一般满意11.11％，不满意4.44％，总满意率95.56％；对照组患者非常满意22％，满意40％，一般满意20％，不满意18％，总满意率82％；观察组患者总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
随着近些年人们生活质量与饮食结构的改变，甲状腺疾病的发病率呈逐年增加的趋势[4]。甲状腺结节与甲状腺瘤是常见的甲状腺疾病，临床较多应用甲状腺切除手术治疗，手术治疗虽然对疾病的治疗起到效果，但也会对部分神经功能造成损伤。同时手术做为刺激性操作，患者多会产生焦虑、抑郁等心理应激反应。术前系统护理通过对患者的心理状态进行全面疏导，进行全面的术前健康教育，是患者对治疗过程以及预后情况等全面了解，消除抵触情绪[5]。
综上所术，应用系统的术前护理干预，患者的心理状态得到明显改善，护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献
[1]李贺.术前访视应用于手术室整体护理中的效果[J].中国社区医师，2016，18（13）：118-119
[2]盘雪莹.个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响[J].柳州医学，2017，16（3）：177-179
[3]段宝仙.柏强风.王梅术.术前访视在手术室整体护理工作中的应用[J].当代护士，2016，15（7）：79-80
[4]马兰.邢凤贤.心理干预对甲状腺机能亢进患者术前的影响[J].护理实践与研究2017，（9）：114-115．
[5]徐艳.甲状腺功能亢进患者围术期的临床护理和体会[J].中国医药指南，2016，11（24）：308-309
论文作者:陈素英
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术前论文; 手术论文; 满意论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年3期论文;