重庆市开州区中医院 405400
摘要：目的：比较单纯西医疗法与中西医结合疗法治疗眩晕症的临床有效性。方法：选取我院于2015年1月 ～ 2017年 6月期间收治的眩晕症患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组接受单纯西医疗法，观察组接受中西医结合疗法，采用眩晕视觉评分（VAS）、头晕障碍量表（DHI）评价两组患者临床症状改善情况，观察两组患者的治疗总有效率。结果：治疗后两组患者 VAS和DHI 评分均显著低于治疗前（P ＜ 0. 05），观察组治疗后的评分相比对照组更低（P ＜ 0.05）。另外，观察组的总有效率为 96.0%，显著高于对照组的 76.0%（P ＜ 0.05）。结论采用中西医结合疗法治疗眩晕症的效果更好，实践性更强，值得临床上推广应用。
关键词：中西医结合优化治疗；眩晕症；VAS；DHI；总有效率
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，绝大多数人一生中均会经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕症一般表现为前庭病变，比如恶心呕吐、冒冷汗、耳鸣等自律神经失调症状，严重时可能引发脑溢血、中风、偏瘫、甚至死亡。为了治疗眩晕症，中、西医均有相应的疗法，但单独的效果并不理想，因此进行中西医结合优化疗法的研究，探讨对眩晕症的临床效果，据此，我们进行了比较单纯西医治疗和中西医结合治疗眩晕症的研究，现将研究过程报告如下：
1资料与方法
1.1 材料
选择我院内科于2015年1月 ～ 2017年 6月期间收治的患者50例，并将其随机平分为两组：对照组25例和观察组25例，其中有男性患者12例，女性患者13例，年龄42-74岁，平均年龄（57.8±11.3）岁，病程1-10年，平均病程（5.28±1.02）年；观察组中男性患者16例，女性患者9例，年龄41-80岁，平均年龄（55.4±12.9）岁，病程3周-10年，平均病程（5.47±1.26）年。两组患者之间在年龄、性别、病情等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
患者纳入标准：接收CT、TCD、前庭功能等相关检查以及中西医诊断标准后确诊为眩晕症的患者；同意参与研究和治疗方案的患者；年龄18-85岁。
患者排除标准：患老年痴呆、意识障碍等不能接受调查的患者以及有明显精神症状的患者。
1.2方法
两组患者的疗程均为4周。对照组：采取常规西医疗法，口服敏使朗倍他司汀片；静脉注射利多卡因0.1mg和地塞米松5mg。静脉输送前列地尔液10μg以改善微循环。
观察组：采取中西医结合疗法，在上述西医疗法的基础上，增加中医疗法。使用的中药具体药方如下：茯苓10g，车前子10g，夏枯草10g，半夏10g，茯神10g，红花10g，天麻10g，桃仁10g，石决明15g（先煎），炒白术10g，磁石10g（先煎），泽泻15g，合欢度10g。水煎服，每剂200mL，一天一剂。
1.3观察指标
观察指标：眩晕视觉评分（VAS）：引导患者根据对眩晕情况的自我感觉在纸上画横线，线长10cm，一头为最低分表明无症状，记为0分，另一头为最高分，显示症状最明显，记为10分。头晕障碍量表（DHI）：测量患者在日常生活中表现出的能力高低，定量分析患者眩晕的程度，得分越高，眩晕症状越显著，受眩晕的影响越深。
疗效评价分为三个类别：显效-眩晕症状得到显著缓解，症状恢复70%以上；有效：眩晕症状有所缓解，症状恢复程度在50%-70%；无效：眩晕症状没有改善。总有效率=显效+有效在总人数中的比例，比重越大表明眩晕症状改善程度越好，治疗越有效果。
1.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用两独立样本的c2检验，计量资料以均数±标准差（）表示，表示，采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果观察
2.1 VAS和DHI评分
通过统计发现，治疗后，两组患者的VAS和DHI评分都显著低于治疗之前，差异有统计学意义（P<0.05）；而且观察组治疗后的评分相较于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.2疗效观察
经过对眩晕症状的观察和检查发现，观察组中显效19例（76.0%），有效4例（16.0%），无效1例（4.0%），总有效率96.0%（24/25）；对照组中显效14例（56.0%），有效5例（20.0%），无效6例（24.0%），总有效率76.0%（19/25），两组患者之间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
西医上将眩晕症分为两类，真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感；假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分等，患者有轻重不等的头晕症状，没有明确转动感。中医上对眩晕症的辩证分为五类：肝阳上亢，风阳上扰型；淤血内阻，脉络闭塞型；肝肾阴虚，风阳翕张型；气血亏虚，清窍失养型；痰浊中阻，清窍被蒙型。
引发眩晕症的疾病主要包括中枢神经疾病和周围神经疾病，而因为前庭部位属于人体神经特别复杂的地带，因此也可能由其它因素引起。眩晕症的产生一般会合并其它全身性疾病，因此诊断和治疗上比较棘手。西医治疗眩晕症并不能取得较好的控制效果，而且非常容易复发，以本研究为例，虽然对照组的VAS和DHI评分在治疗后相较于治疗前有很大改善，但与观察组的数值相比改变幅度较小。另外，观察组的疗效评分也显著高于对照组，因此可以说中西医结合优化治疗眩晕症的效果优于单纯的西医疗法，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]唐保桂.中西医结合优化治疗眩晕症的临床效果观察[J].临床合理用药，2016，9（12）：28-29.
[2]邵义泽，王会民，赵文莉.中西医结合优化治疗眩晕症的临床观察[J].中草药，2014，45（7）：982-984.
论文作者:陈晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
标签：患者论文; 症状论文; 西医论文; 中西医结合论文; 疗法论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年20期论文;