刘海燕
大庆油田东海医院中医科 黑龙江省大庆市 163000
【摘要】目的：本文就复方丹参滴丸治疗原发性高血压左心室肥厚的临床效果进行研究。方法：选取我院在2017年收治的88例原发性高血压左心室肥厚患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各44例；对参照组采用厄贝沙坦治疗，实验组在参照组基础上加用复方丹参滴丸治疗，对比二组的心功能指标，并观察不良反应。结果：实验组治疗后的LVDD、LVST、LVPWT各指标均优于参照组，两组数据比较有显著性差异（P＜0.05）；所有患者的血压均控制良好，用药治疗期间未见严重不良反应。结论：为原发性高血压左心室肥厚患者采用复方丹参滴丸治疗，对改善心功能、控制血压具有积极帮助，是一种值得推广的治疗方案。
【关键词】复方丹参滴丸；原发性高血压；左心室肥厚；临床研究
原发性高血压是指不能发现导致血压升高的确切病因的高血压患者，对人类健康具有严重威胁性。高血压患者随之病程延长、病情加重会引发多种并发症，左心室肥厚在原发性高血压患者中较为常见，也是导致左心室舒张功能异常、引发心脏不良事件的主要原因[1]。为探寻有效的治疗方案，我科在2017年对部分原发性高血压左心室肥厚患者采用复方丹参滴丸治疗，现将治疗过程及结果报道如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
入组者均为我科在2017年1--12月收治的原发性高血压左心室肥厚患者，共计88例，符合《中国高血压防治指南》（第三版）中关于原发高血压的诊断标准，心脏超声检查显示有左心室肥厚。其中男女患者分别为47例、41例；年龄为48--72岁，平均（58.8±6.0）岁；病程在2--11年之间不等；入院时血压为140/90mmHg以上。采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各44例。对比两组患者的资料数据P＞0.05，具有研究可比性。
1.2方法
参照组：为患者口服厄贝沙坦（深圳市海滨制药有限公司，国药准字H20000510）治疗，每日在晨起时口服150mg，1次/日。
实验组：在参照组的用药基础上，为患者加用复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111），25mg/丸，10丸/次，3次/日。
两组患者均连续用药24周后对比疗效。
1.3 评价指标
对比两组患者在治疗前、后的心功能指标，包括LVDD（左心室舒张末期内径）、LVST（收缩末期左室壁厚度）以及LVPWT（左心室后壁厚度）。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0对此次研究所得数据进行分析检验，计量资料（）的比较结果予以t值检验；计数资料（n，%）的比较结果予以值检验，以P＜0.05为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
经24周的治疗后，两组患者的血压均得到有效控制；治疗期间均未见严重不良反应，所出现的头痛、心悸等不适症状，均可自行缓解，不影响治疗。
治疗前，两组患者的LVDD、LVST、LVPWT比较无差异，P＞0.05；治疗后，两组患者的各指标均有所改善，但实验组的改善效果更为显著，组间比较P＜0.05；详见表1。
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3 讨论
高血压患者因长期血压控制不佳会导致外周阻力增大、心脏负荷加重，逐渐引发心室肥大；心室肥大会使心肌耗氧量增大，经过长时间的心肌代偿后会发生失代偿，从而导致心力衰竭[2]。对于高血压左心室肥厚患者，予以及时、积极地治疗，可使心室肥厚得到一定程度的逆转，这对控制病情、预防心脏不良事件具有重要意义。西医方面常为该类患者采用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及β受体阻滞剂等药物进行治疗，对控制血压、维持心功能具有一定帮助，但效果也有一定的局限性；为此我科主张为患者加用复方丹参滴丸治疗。该药物是以丹参、三七、冰片为主要成分的中成药，具有抗氧化、抗炎以及保护血管内皮功能等多重功效，还可抑制动脉粥样斑块形成与内膜增生[3]。为原发高血压左心室肥厚患者使用，可以减小心肌耗氧量、改善能量代谢，并保护心肌细胞；还可抑制血小板聚集及黏附，对改善微血管循环具有良好效果。此次研究发现，所有患者的血压均控制良好，实验组治疗后的LVDD、LVST、LVPWT各指标均优于参照组，组间比较P＜0.05，用药治疗期间未见严重不良反应；这一结果也充分凸显出了复方丹参滴丸治疗原发高血压左心室肥厚的有效性及安全性。
综上所述，采用复方丹参滴丸治疗原发性高血压左心室肥厚，安全又有效，可有效改善患者心功能，有助于控制血压，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]孟昊，胡元会，宋庆桥等.老老年高血压患者左心室肥厚与心律失常及心率变异性的关系研究[J].中国心血管病研究，2015，13（1）：31-34.
[2]侯立军，王哲.坎地沙坦与复方丹参滴丸联合治疗高血压左心室肥厚[J].实用中西医结合临床，2014，14（7）：15-16.
[3]刘远林. 复方丹参滴丸治疗原发性高血压左心室肥厚的临床观察[J]. 光明中医，2018，（04）：523-525.
论文作者:刘海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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