成都市温江区妇幼保健院；四川成都 611130
【摘要】目的:研讨小儿支气管炎运用综合护理干预对临床症状的改善作用。方法:将我院2015年5月-2017年3月收治且符合标准的84例支气管炎患儿随机归入两组（42例/组）试验，Ⅰ组接受一般性护理，Ⅱ组接受综合护理干预，对比评估两组干预后的临床症状改善情况。结果:与Ⅰ组相比，Ⅱ组护理后的咳嗽、喘憋、气促及哮鸣音消失时间均显著缩短，比较差异显著（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ组家长满意度分别为81.0%和97.6%，Ⅱ组显著高于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。结论:对支气管炎患儿实施综合护理干预，能够明显促进相关临床症状的恢复，同时提升科室护理服务质量，值得推荐。
【关键词】 小儿支气管炎；综合护理干预；临床症状；改善效果
小儿支气管炎（Bronchitis）是一种特别常见的儿科呼吸道感染，尤其是≤2周岁婴幼儿，更是该病的高发群体[1]。小儿机体器官尚处于发育阶段，疾病抵抗力较差，极易在肺炎支原体、腺病毒及胞病毒等微病菌或病毒侵犯下出现咳嗽、喘憋及肺哮鸣音等一系列支气管炎症状，从而给其成长发育带来不利的影响[2]。由于生理及心理上的特殊，小儿在临床治疗中依从性普遍不高，治疗效果多不理想。为此，我院拟用综合护理方案对支气管炎患儿进行干预，效果较好。现归纳如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组84例支气管炎患儿均为我院儿科2015年5月-2017年3月的收治对象，所选患儿资料均完整，入院后经临床专科检查、胸部X线片等诊断确诊。按照随机数表法将其平均归入两组，Ⅰ组男/女童有22/20例，年龄段48d~26个月，平均（10.9±2.2）个月；Ⅱ组男/女童有23/19例，年龄段42d~25个月，平均（11.2±2.3）个月。两组患儿家长对本研究均知情同意，组间的性别、年龄等基线资料由统计学处理，P＞0.05，适合研究试验。
1.2 方法
Ⅰ组接受一般性护理，包括维持病房环境卫生、做好病情监测工作等。Ⅱ组接受综合护理干预，包括：①环境护理。做好病房的日常清洁及消毒工作，注意室内空气流通，维持适当的温湿度（温度约24~26℃，湿度约55%~65%），同时于病房墙壁粘贴卡通动画，减少病房内无关人员流动等。②病情观察。加强病房巡视次数，密切监测患儿的生命体征，包括神色、呼吸、心率及脉搏等，以及时、动态掌握患儿的病情，对有咳痰、面色苍白等表现者，需严密观察，并告知主治医师处理。③饮食护理。嘱家长多给予患儿补充高蛋白、高维生素及高热量类食物，以及时补充机体流失的营养，多饮水及奶制品，以避免痰液过于黏稠，排出不利。对处于哺乳期患儿，喂奶时应保持斜抱，并适当给予叩背，以防呛奶。④呼吸护理。鉴于小儿咳嗽反射机制较差，无法有效排痰，护理时，对痰液较多者，可给予负压吸引促排痰，每次吸痰时间≤15s，并注意观察患儿的面色、呼吸等体征；也可根据患儿实际情况，给予叩背、雾化治疗等方式排痰。⑤健康宣教。通过定期专题讲座、发放书面资料及视频宣传等各种途径，向患儿家长普及小儿毛细支气管炎的相关知识，包括病因机制、大致治疗及护理流程、日常预防及用药注意事项等，重点强调遵医嘱服药的重要性，并告知患儿及家长远离感冒人群，尽量避免在公共场所长时间逗留等，以更好地促进病情恢复。⑥其他。采取拥抱、轻拍背部、触摸头部及引逗等方式，增加患儿的安全感，增进患儿与医护人员之间的亲近感；并可通过播放儿歌、讲故事等方式，缓解患儿治疗期间的恐惧、紧张心理，以更好地配合治疗。
1.3 评估项目
此次研究的观察项目有：①咳嗽消失时间，②喘憋消失时间，③气促消失时间，④哮鸣音消失时间，⑤家长满意度。其中家长满意度通过自制护理问卷调查统计，选项包括很满意、基本满意及不满意3项。
1.4 数据处理方法
由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以[n(%)]描述；计量类数据利用t检验与（x±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判断数据的比较是否差异显著。
2 结果
2.1 两组的临床症状改善效果
与Ⅰ组相比，Ⅱ组护理后的咳嗽、喘憋、气促及哮鸣音消失时间均显著缩短，比较差异显著（P＜0.05）。见表1：
注：相比Ⅰ组，#P＜0.05
3讨论
小儿支气管炎的基本病理特点是喘憋、“三凹征”及喘鸣[3]。一旦患病，往往会导致肺泡、肺泡间壁共同受累，因此临床上又称为喘憋性肺炎。小儿支气管炎对患儿的成长发育有明显的影响，除了可给患儿带来咳嗽、喘憋及气促等症状表现外，还可能随着病情进展而引起咳喘、口唇紫绀及代谢性酸中毒等一系列问题，甚至诱发肺气肿或肺不张。临床规范、有效的治疗能够及时缓解病症，但治疗期间极易因患儿不配合、家长对支气管炎缺乏认识等情况而影响治疗效果。一般性护理虽有辅助治疗的作用，但由于不够系统、全面，护理效果往往不理想。
鉴于上述情况，近年我们逐步在小儿支气管炎的临床护理中开展综合护理干预，发现这对促进患儿症状的恢复发挥了重要作用。与一般性护理相比，综合护理能够从环境、病情、饮食、心理、精神等多个层面展开服务及干预，内容更全面、服务更贴合患儿的身心需要，并可通过提升家长对疾病的认知度，使其更好地配合及服务于患儿[4-5]。试验结果显示，Ⅱ组护理后各项临床症状均在更短的时间内得到改善，且家长满意度高达97.6%，整体护理效果较Ⅰ组更令人满意。
综上所述，对支气管炎患儿实施综合护理干预，能够明显促进相关临床症状的恢复，同时提升科室护理服务质量，值得推荐。
参考文献：
[1] 赵坦. 浅析幼儿急性支气管炎门诊检查及治疗方法[J]. 医学信息旬刊, 2010, 5(4):844-844.
[2] 李萍, 孙秋凤, 陈正荣,等. 苏州地区住院儿童下呼吸道感染的病原菌分布[J]. 儿科药学杂志, 2014(9):33-36.
[3] 包根兄, 包红霞, 王林. 98例小儿毛细支气管炎护理体会[J]. 健康大视野, 2012(12):252-252.
[4] 黄晓凤. 综合护理干预对40例小儿支气管炎患儿临床效果分析[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(24):184-185.
[5] 李艳, 郑丽娜. 对支气管炎患儿实施整体护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2016(2):56-57.
论文作者:王霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 症状论文; 家长论文; 组接论文; 气促论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;