长江航运总医院 430010
摘要：目的 探讨两种不同药物在治疗白内障术后干眼症中的效果差异分析。方法 选取我院2016年5月-2017年6月54例白内障术后干眼症患者，根据随机抽签法分为观察组（普拉洛芬滴眼液）与对照组（玻璃酸钠滴眼液），每组各27例。对比两组治疗效果差异。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组泪膜破裂时间、泪液分泌试验评分、角膜荧光素钠染色评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 普拉洛芬滴眼液在白内障术后干眼症治疗中具有显著疗效，值得推广。
关键词：白内障；干眼症；普拉洛芬滴眼液
干眼症又称角结膜干燥症，常见症状包含眼痒、痛灼热感、畏光、对外界刺激很敏感等，严重时可出现充血、角膜上皮破皮，长久损伤会造成眼角膜病变[1-2]。白内障术后患者易出现干眼症，给予其人工泪液可有效改善干眼不适症。为进一步分析药物干预效果，我院给予两种不同药物干预，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月-2017年6月54例白内障术后干眼症患者，根据随机抽签法分为观察组（普拉洛芬滴眼液）与对照组（玻璃酸钠滴眼液），每组各27例。本研究经我院伦理委员会批准。纳入标准：未合并其它眼科疾病的患者；术后7d-4周内以眼红、眼痒、干涩、异物感、烧灼感等症状就诊。排除标准：术前诊断为干眼症患者；既往有眼外伤及眼部手术史者；合并与眼部疾病密切相关的全身性疾病者。观察组男17例，女10例，年龄60-70岁，平均（64.35±2.64）岁；对照组男16例，女11例，年龄61-70岁，平均（64.33±2.54）岁，2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。两组手术均为同一手术医师。
1.2方法
对照组：给予玻璃酸钠滴眼液[生产厂：Santen Pharmaceutical Co，Ltd.Noto Plant，进口药品注册证号：H20130583，规格：5ml：5mg（0.1％）]1次1滴，一日滴眼5～6次。
观察组：给予患者玻璃酸钠滴眼液+普拉洛芬滴眼液（生产厂家：山东海山药业有限公司，生产批号：国药准字H20093827，规格：0.1%）每次1～2滴，每日4次，其中玻璃酸钠滴眼液用法及用量与对照组相同，两种药物同一时间使用。两组患者均连续治疗4周，治疗后对治疗效果进行评定。
1.3观察指标
记录两组患者治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光素钠染色（FL），进行对比。疗效判定：治愈：症状消失，且SIT＞10mm/5min，FL染色阴性；显效：症状显著缓解，SIT为5-10mm/5min，FL染色阴性；有效：症状有所缓解，SIT＜10mm/5min，FL染色阳性；无效：症状无改善或加重。总有效率=（治愈+显效数+有效）／总例数x100.00％[3]。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
2.2两组治疗前后BUT、SIT、FL比较
治疗前两组BUT、SIT、FL比较无意义（P＞0.05），治疗后得到显著改善，且观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05），详见表2。
3讨论
白内障手术会对角膜及结膜细胞造成损伤，减少黏蛋白分泌，导致黏蛋白上皮粘附功能下降，从而对泪膜稳定性造成影响，引发干眼[4]。白内障术后7d是干眼症发生的高峰时间短，及时给予合理有效的药物干预，是改善预后的关键。BUT能够对泪膜稳定性进行有效反应；FL对眼表损伤情况进行评估，同时评估过程不会对患者造成刺痛；SIT是作为水液不足型干眼症的重要标志，因此本次研究采用上述各项指标对治疗效果进行评定[5]。在本次研究中，给予对照组玻璃酸钠滴眼液治疗，玻璃酸钠滴眼液是临床常用治疗干眼综合征药物，可与纤维连接蛋白结合，促进上皮细胞的连接和伸展，具有优异的保水性。结果显示治疗后对照组患者BUT、SIT、FL均得到改善，说明玻璃酸钠滴眼液与干眼症具有一定治疗效果，但仍有部分患者症状未得到改善。为进一步提升治疗效果，对观察组给予普拉洛芬滴眼液治疗，普拉洛芬滴眼液具显著的抗炎作用，可消除结膜水肿，能够抑制前列腺素的生成和稳定溶酶体，结果显示，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，普拉洛芬滴眼液在白内障术后干眼症治疗中具有显著疗效，与单独用药治疗比较，患者症状改善情况显著，值得推广。
参考文献：
[1]杨丽萍，李俊莲，郭凯. 不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较[J]. 国际眼科杂志，2017，17（2）：298-301.
[2]陈志丽，王红霞. 玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的疗效分析[J]. 重庆医学，2016，45（6）：767-769.
[3]王朋，吴志鸿. 玻璃酸钠滴眼液在白内障术后干眼症患者中的疗效探讨[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（2）：146-149.
[4]曾树森，王斌. 右旋糖酐70滴眼液联合中医辨证治疗白内障术后干眼症的疗效观察[J]. 广西医学，2016，38（4）：577-578.
[5]谷华丽，张静慧. 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗白内障术后干眼症的临床观察[J]. 中国药物与临床，2016，16（3）：381-382.
论文作者:龚元元
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
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