（1.华北理工大学中医学院，河北 唐山 063210；
2.华北理工大学药学院，河北 唐山 063210；
3.华北理工大学冀唐学院，河北 唐山 063210）
摘要：丹参有活血祛瘀，清心除烦等功效。丹参的药理作用广泛，不仅在心血管系统上有扩张血管等作用，还对身体的组织器官有保护作用，而且丹参在血液方面有改善血液流变性等药理作用。此外，丹参有抗高血脂等作用。从药理作用及临床应用得出，丹参在治疗肿瘤、肝硬化、溃疡类疾病等方面具有显著疗效。本次探究丹参的药理作用及临床应用。
关键词：丹参；药理作用；临床应用
1药理作用
1.1丹参在心血管系统方面具有扩张血管，抗动脉粥样硬化等作用
1.11扩张血管
丹参脂溶性成分和水溶性成分都具有促进血管舒张的作用。
1.12抗动脉粥样硬化
丹参酮能够阻碍低密度脂蛋白氧化，降低脂质代谢酶的活性，有效改变脂质代谢过程；丹参素能抑制胆固醇的合成，降低氧化脂蛋白中丙二酮含量，从而避免血管狭窄、组织缺血而引发血栓[1]。
1.13抗心律失常
丹参素能抑制硫酸亚铁/抗坏血酸所致外源性自由基性心律失常的发生率。丹参素还能缩短心肌细胞动作电位时程，减小L-型钙内向电流的幅值，提示其治疗心律失常的机制与减轻细胞内钙超载和清除自由基有关。
1.14抗心律失常
丹参内的丹参素能够明显抑制硫酸亚铁/抗坏血酸所致外源性自由基性心律失常的发生率。其次丹参素还能够缩短心肌细胞动作电位时程(APD)，减小L-型钙内向电流的幅值，提示其治疗心律失常的机制与减轻细胞内钙超载和清除自由基有关。丹参酮ⅡA磺酸钠减轻钙超载，抑制钙内流，消除或减少折返激动，降低心脏兴奋传导速度的不均一性，从而降低缺血再灌注性心律失常的发生，故其抗心律失常的作用机制可能激活钾通道。
1.15抗自由基
丹参水溶性成分有清除超氧阴离子\羟自由基的功效，可以有效抑制或降低脂质过氧化反应，从而起到防治心、脑血管病、肝病、肾脏病的作用。
1.2丹参在保护组织器官方面具有保护血管内皮细胞、保护神经细胞等作用
1.21保护血管内皮细胞
刘洪亮等[2]表明，丹参能抑制鸡胚绒毛尿囊膜及转基因斑马鱼新生血管的活性，并且能调节血管内皮细胞功能。
1.22保护神经细胞的作用
丹参酮ⅡA对大鼠缺血缺氧性脑损伤有保护作用，该保护是通过减少caspase-3的表达来体现丹参酮ⅡA的抗凋亡机能,进而起到保护神经细胞的作用[3]。
1.23对肺脏有保护作用
李双拾等[4]发现，丹参多酚酸盐能通过降低炎性因子白细胞介素18、白细胞介素-1β水平反以及减少氧化应激，从而改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能指标及其生活质量。
1.24对骨组织修复有帮助作用
丹参能增强维生素D3(VitD3)对维甲酸造成的雌性骨质疏松大鼠的骨组织修复效果，其主要成分丹参酮ⅡA具有天然植物雌激素样作用，临床上可用于女性绝经后骨质疏松症(PMOP)的治疗。
1.25抗纤维化
第一，抗肝纤维化：通过钙通道阻滞作用提高血浆中纤维连接蛋白含量，改善肝脏循环和抑制肝细胞脂质过氧化等作用防止肝脏纤维化。
第二，抗肾纤维化：丹酚酸B可减少CRF大鼠肾皮质细胞内Ca2+含量，并能抑制肾皮质细胞ET和内皮素的合成与释放，使肾血管舒张，血流量增加，合理改善肾功能。
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1.3丹参在血液方面具有改善血液流变性和抗血小板聚集、抗血栓的药理作用
1.31改善血液流变性
丹参对血瘀证患者有改善作用，可使冠心病、心肌梗死等患者的血液粘稠度降低。
1.32抗血小板聚集、抗血栓
丹酚酸B有松弛血管的作用，它能有效抑制血管平滑肌细胞钙离子内流。迷迭香酸具有抗血小板凝集及抗血栓形成的作用。[5]
1.4丹参在其他方面有其他药理作用
1.41抗高血脂
丹参素能有效降低高血脂主要危害因素血浆总同型半胱氨酸的水平，从而起到抑制血脂增高的作用。[1]
1.42抗胃溃疡
丹参水溶性成分能增加电位差和青黏膜血流, 增强黏膜防御能力，保护黏膜屏障完整，从而起到抗胃溃疡的作用。[6]
1.43抗肿瘤
丹参成分丹参酮ⅡA能够有效抑制肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等肿瘤细胞株的生长；丹参成分二氢丹参酮I能够毒杀人体肝癌细胞、肺癌细胞。丹参成分丹参酮能够杀伤、分化肿瘤细胞。
2临床应用
2.1治疗肿瘤
丹参是在临床上广泛应用的辅助治疗肿瘤的药物，张尚鹏等[7]曾经报道，对52例恶性肿瘤患者除了进行常规化疗方法治疗以外，还应用丹参注射液进行治疗。结果表明，该药能够作为抗肿瘤的辅助药物。该药物不仅能增强肿瘤细胞对化疗的敏感性，还能有效延缓其对化疗药物的耐受性，同时还能使患者的耐受性得到显著性增强，对保护人体内脏器官具有明显作用。所以，将丹参应用在肿瘤患者的治疗中，可以减轻化疗的毒副反应，并且高效提高患者的生存质量。
2.2治疗肝硬化
丹参本身有良好的保肝作用，可以应用到肝硬化疾病的治疗中。在当下肝硬化的治疗中，丹参是作为一种辅助药物进行使用的。当下已将有研究表明在对肝硬化患者实施正常的临床治疗时，若额外给患者注射静脉滴注复方丹参注射液，可以显著地改善肝硬化患者的白蛋白和丙氨酸氨基转移酶的水平，从而表明丹参也可以治疗肝硬化。
2.3治疗溃疡类疾病
丹参具有很好的抗炎抗菌作用。目前，临床上丹参已经应用到消化性溃疡疾病的治疗中，对于消化性溃疡患者，若采用丹参口服液进行治疗，不仅可以有效缓解患者的临床症状，同时可以提高患者的溃疡治愈率。
3结论
综上所述，丹参在心血管系统方面、保护组织器官方面及抗肿瘤等方面具有广泛的药理作用及临床应用，若在采用现代科学技术方法的基础上，更深入研究它的药理作用和临床应用。那么，丹参一定会发现更多的药理作用，应用在临床上，为人类的疾病解决问题。
参考文献
[1]高兵.丹参的药理作用及临床应用分析[J].中国现代药物应用,2018,12(01):196-197.
[2]刘洪亮,等.丹参水溶性成分抑制肝窦内皮细胞功能及血管新生的活性评价[J]中草药，2016,47(6):938-943.
[3]姜雪,等.丹参活性成分及药理作用研究进展[J].药学研究,2017,36(03):166-169.
[4]李双拾,等.丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者炎性反应及氧化应激的影响[J].中国药业，2016，25（12）：51-54.
[5]程茜菲.丹参中水溶性成分药理作用研究进展[N]. 科学导报. 2017-02-17 (C12).
[6]穆娟,等.丹参在药理作用的研究现况[J].当代医学,2017,23(27):182-184.
[7]张尚鹏,徐星娥,陈华栋,等.丹参酮卫A对心血管系统的药理作用及临床应用[J].中国乡村医药, 2015, 13 (1) :80-81.
作者简介：李欢（1996—），女，汉族，河北邯郸人，本科，研究方向：中医学。
论文作者:李欢1 王博颖2 刘洋3
论文发表刊物:《知识-力量》2019年1月下
论文发表时间:2018/12/4
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