长沙市第八医院（长沙市中医医院）湖南长沙 410000
摘要：目的：探析乳糜血对高血脂患者血常规指标的影响。方法：选取126例于2017年1月~2018年1月至本院就诊的高血脂患者为观察组，126例同期至本院体检的健康人员为对照组，采集两组静脉血并分析其血常规指标。结果：观察组WBC、PLT、Hb、MCH以及MCHC的值均明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血脂患者出现的乳糜血症状会影响其血常规指标，因此在临床诊断中应多加注意。
关键词：高血脂患者；乳糜血；血常规；检验指标
Abstract：Objective：To explore the effect of chylous blood on blood routine parameters in patients with hyperlipidemia.Methods：126 patients with hyperlipidemia from January 2017 to January 2018 were selected as observation group and 126 healthy persons from the same period to physical examination were selected as control group.Results：The values of WBC，PLT，Hb，MCH and MCHC in the observation group were significantly higher than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion：The Chylemia symptoms of hyperlipidemia patients may affect their blood routine indexes，so more attention should be paid in clinical diagnosis.
Key words：Hyperlipidemia；chylous blood；blood routine；test index
发病率不断攀升的高血脂属于一种常见的代谢类疾病，其不仅会造成患者血脂水平异常升高，还会导致冠心病、动脉粥样硬化等并发症。乳糜血是高血脂患者较易发生的特殊生理和病理学现象，该临床症状出现的主要原因是机体脂代谢功能出现异常及淋巴管发生阻塞，脂肪经小肠消化吸收后被乳化成为乳糜颗粒，随之进入淋巴管及血液循环系统中。本研究旨在探讨高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取126例于2017年1月~2018年1月至本院就诊的高血脂患者为观察组，126例同期至本院体检的健康人员为对照组。观察组中，男性90例女性36例；年龄在32~77岁，平均（42.1±8.7）岁；体质量指数（BMI）在19~25kg/m3，平均（22.2±0.4）kg/m3；病程在1~7.5年，平均（3.1±0.6）年。对照组中，男性96例女性30例；年龄在34~75岁，平均（40.5±9.0）岁；体质量指数（BMI）在20~27kg/m3，平均（21.8±0.3）kg/m3。两组在性别、年龄、体质量指数等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1仪器与材料
全自动血液分析仪（型号为Sysmex-XN1000）；稀释液、清洗剂、溶血剂、质控液、清洗液。
1.2.2检验方法
两组均于清晨空腹抽取5mL的静脉血，采用3000r/min的高速离心机分离血清15min，取血浆混合液进行血液细胞检测。
1.2.3检测指标
本研究检测指标共包括6个血常规指标：白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、血小板平均体积（MPV）、平均血红蛋白量（MCH）以及平均血红蛋白浓度（MCHC）。
1.3统计学方法
本次研究中所产生的一系列数据均由统计学软件SPSS29.0进行统计与分析，采用均数±标准差的方式标书计量资料，行t值检验；采用率表示计数资料，行卡方检验；当P＜0.05时视为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1血常规指标检测结果
观察组WBC、PLT、Hb、MCH以及MCHC的值均明显高于对照组，MPV则明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
表1 两组血常规指标检测结果
3 讨论
随着人们物质生活水平的提高，我国高血脂人群数量在逐年攀升，而诸多与之相关的疾病——胰腺炎、冠心病以及动脉粥样硬化等疾病发病率也在不断提升。这些疾病严重影响了患者的身体健康，甚至还会威胁患者的生命。因此，临床及时诊断高血脂意义重大。现阶段，血常规检查是诊断高血脂的主要手段，其在实际应用中能够取得一定的诊断效果，但诊断准确率并不理想。通过对高血脂患者血常规结果的分析我们发现，高血脂患者在白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、血小板平均体积（MPV）、平均血红蛋白量（MCH）以及平均血红蛋白浓度（MCHC）等血常规指标上存在较为明显的差异，而出现这些差异的主要原因在于高血脂患者出现了乳糜血的症状。出现乳糜血症状的高血脂患者WBC明显增加，大量脂肪被吸附在红细胞表面，红细胞溶血速度由此受到影响。此外，乳糜颗粒也会对患者溶血速度造成一定的影响。在检测患者PLT指标时，乳糜颗粒也会对检测医师的观察造成不同程度影响，电子血细胞仪会错误地将乳糜颗粒判断为血细胞，进而会影响PLT检测结果。
本次研究发现，在对高血脂患者进行血常规检测时，乳糜血会导致检验结果的错误，乃至出现误诊或漏诊。因此我们在进行临床检验时应着重注意乳糜血对诊断结果的影响，排除乳糜血现象的干扰，更好地提高临床检验的准确度，为后续治疗提供更为科学的依据。
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论文作者:曹霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
标签：乳糜论文; 高血脂论文; 患者论文; 指标论文; 血常规论文; 血红蛋白论文; 平均论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;