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摘要：目的：对耳鼻喉科患者实施阶段性健康教育的护理效果进行评析。方法：将2015年2月~2016年2月我院接治的102例耳鼻喉病症患者纳入观察研究中，通过随机数字表法分为研究组和对比组，各51例；两组均给予积极对症治疗和护理，对比组实施常规健康教育，研究组实施阶段性健康教育，应用焦虑自量表（SAS）测评患者心理改善情况，并通过自制问卷测评患者健康知识知晓度。结果：通过护理后，两组患者SAS评分、健康知识知晓度均有改善，但研究组改善效果更优于对比组（P＜0.05）。结论：在眼鼻喉病症患者的临床护理中，开展阶段性健康教育有助于改善患者焦虑心理，提高健康知识知晓度，提升护理质量，临床意义重大。
关键词：阶段性健康教育；耳鼻喉科护理；健康知识
耳鼻喉科病症是种类多，症状多样，治疗方法不尽相同。临床上大多数耳鼻喉病症的病情易反复，且疗程长，患者易出现焦虑、不安等心理，影响到患者治疗和生活质量[1]。因而，需要提升患者的疾病认知，强化健康教育。本文主要对我院耳鼻喉科收治的102例患者的临床护理情况进行研究，探析阶段性健康教育的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年2月~2016年2月诊治的102例耳鼻喉病症作为观察对象，均通过临床症状、影像学等检查确诊，符合《耳鼻咽喉头颈科学》相关诊断标准[2]。排除肝肾功能不全、凝血机制障碍、免疫性疾病、恶性肿瘤等患者，对此项研究知情并同意。采用数字表法随机分成两组，每组51例。其中，对比组：男女患者比为28：23；17~63岁，平均（44.1±2.5）岁；鼻中隔偏曲8例，慢性鼻窦炎19例，中耳炎15例，慢性扁桃体炎9例；文化水平：初中及以下16例，高中22例，大专及以上13例。研究组：男女患者比为29：22；19~62岁，平均（43.8±2.7）岁；鼻中隔偏曲10例，慢性鼻窦炎20例，中耳炎13例，慢性扁桃体炎8例；文化水平：初中及以下14例，高中20例，大专及以上17例。在基本信息、病情、文化水平、病程等方面，2组差异不具统计意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
两组患者入院后均进行对症治疗及基础护理，对比组开展常规健康宣教，即一次性通过面谈、健康手册等方式向患者进行健康教育，包括常规检查、用药指导、生活指导等方面。研究组则开展阶段性健康教育，具体包括：
（1）入院时：在入院时责任护士应热情接待患者，并向患者介绍医院及科室的布局、结构等情况，同时说明科室相关制度、主治医生、护士等基本情况，让患者更快熟悉环境。同时，应主动和患者交流，掌握患者心理动态，及时给予鼓励、暗示等干预，消除患者不安、焦虑等心理。此外，向患者发放健康手册，讲解眼鼻喉科病症的临床知识，包括病因、病理机制、症状、防治及护理等内容，让患者对自身病症有一定认识；对于手术患者，还需说明手术方式、手术时间、术中注意事项及手术预期效果等，使其做好治疗的心理建设，树立治疗信心。
（2）治疗中：一是要向患者说明良好睡眠对病症治疗的作用和意义，以便患者能有充足睡眠；对睡眠质量不佳者，应遵医嘱给予镇静类药物，并进行心理干预。二是要指导患者合理饮食，通过图片、视频等方式向患者介绍科学的饮食方案，嘱患者进食清淡、易消化的高蛋白、高营养食物，忌食生冷、刺激事物；同时，说明戒烟酒对眼鼻喉治疗预后的重要性，纠正不良生活习惯。三是要通过面谈方式向患者说明治疗药物名称、用法、用量及注意事项，对手术患者则指导术后疼痛护理、康复锻炼等，促进患者康复。
（3）出院时：在出院当天，责任护士应向患者在家自我护理方法，讲解定期复查时间、方法，明确复查重要性。同时，告知患者遵医嘱按时按量用药，不得私自停药或减药，并嘱患者一旦出现不适应及时就诊。此外，指导患者保持良好、健康的生活行为，如禁烟禁酒、适量运动，同时发放复诊随访卡，以强化患者的复诊意识。
1.3效果观察
应用SAS评测护理前后患者焦虑状态改善情况，以中国常模50分为界值，评分越高表示越严重；同时，护理前后应用自制问卷评测患者健康知识知晓情况，包括病症知识、心理调节、合理饮食、运动锻炼等方面，100分满分，分值越高表示知晓度越好。
1.4统计处理
应用SPSS18.0软件统计处理，计量数据用（±s）表示，呈正态分布，以t检验，计数数据用例数（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
护理前，两组患者的SAS评分、健康知识知晓度比较无明显差异（P＞0.05），护理后研究组优于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
健康教育是临床护理中的一项重要内容，直接关系到护理开展及临床效果。眼鼻喉科病症类型多样，由于患者对自身病情认识不足，往往易出现焦虑、紧张、不安等不良心理，会引起生理应急，不利于治疗，尤其是手术患者。对此，在临床治疗和护理中应加强患者的健康教育。
常规健康教育一般是入院时一次性开展，通过面谈、健康手册等方式实现，基于患者年龄、文化水平及理解能力差异，很难达到持续性效果[3]。阶段性健康教育是基于患者为中心，根据治疗阶段需求，结合患者实际情况开展针对性宣教。一方面，将健康教育贯穿在整个治疗中，可实现持续性认知干预，提高患者认识。另一方面，可让患者更好地配合治疗和护理，提升临床效果。本研究中，研究组实施阶段性健康教育，从生理、心理及社会支持等方面进行，护理后患者的焦虑心理得到显著改善，健康知识知晓度大幅提升，整体优于常规健康教育的对比组（P＜0.05）。与刘维娜相关研究报道基本一致[4]。
综上而言，对眼鼻喉科患者实施阶段性健康教育，可有效改善患者焦虑、不安等心理，增强疾病认知，提升健康知识掌握度，有着重要的临床意义，值得实践。
参考文献：
[1]王琳，何文龙.微信公众平台阶段性健康教育在耳鼻喉科患者护理中的应用效果[J].护理实践与研究，2016，13（22）：75-77.
[2]韩德民.耳鼻咽喉头颈科学[M].北京：高等教育出版社，2011，2：181-182.
[3]周翠萍，李曼，杨婷，樊利娟.对耳鼻喉科手术患者进行阶段性健康教育的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（17）：216-217.
[4]刘维娜.阶段性健康教育对耳鼻喉手术的效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（24）：46-47.
论文作者:姚璐
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
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